În acest an, mai mult de 8.800 de bărbați vor fi șocați de un diagnostic de cancer testicular. Majoritatea acestor bărbați vor fi tineri între 15 și 35 de ani, când nu se așteaptă probleme medicale grave. Vestea bună este că cele mai multe vor fi vindecate.
Prevalența
Incidența cancerului testicular crește din motive care sunt încă necunoscute.
Boala este mai frecventă la bărbații albi decât cei din alte rase sau etnii și mai frecvent la bărbații născuți cu testicule nedescoperite. Există o asociere între cancerul testicular și infertilitatea masculină, iar unii bărbați sunt diagnosticați cu cancer în timpul unui proces de infertilitate.
Doar 1 la suta la 2 la suta dintre pacientii cu cancer testicular au un istoric familial al bolii. Nimeni nu este sigur dacă susceptibilitatea genetică moștenită este responsabilă pentru acest fenomen.
Simptomele
Cel mai frecvent simptom al cancerului testicular este o masă nedureroasă în scrot. Masa poate deveni dureroasă dacă crește rapid, sângerează sau este rănită de traume accidentale.
Cancerul testicular care sa răspândit prin sânge sau sistemul limfatic poate provoca simptome în alte zone, manifestând adesea dureri de spate, dureri abdominale, tuse sau respirație ușoară. Tumora poate produce o cantitate excesivă de hormoni, ceea ce determină umflarea sânilor sau a sfârcurilor.
De auto-examinare
Deoarece cancerul testicular este relativ mai puțin frecvente, auto-examinări lunare nu sunt necesare.
Totuși, poate fi util să te examinezi periodic.
Este normal ca testiculele să nu aibă aceleași dimensiuni. Vrei să simți schimbările care apar. Aceasta înseamnă schimbări în dimensiune, formă sau fermitate.
De asemenea, doriți să simțiți pentru noduli (bumps), mase (bulgări) și sensibilitate. Dacă vreuna dintre acestea este prezentă sau dacă aveți oricare dintre simptomele menționate mai sus, consultați imediat medicul sau urologul.
Diagnosticul
Diagnosticul cancerului testicular se face cu un examen fizic și se confirmă prin ultrasunete.
Dacă acest test nedureros evidențiază prezența unei mase, medicul dumneavoastră va lua o probă de sânge pentru a fi examinată pentru markerii tumorali.
Tratamentul
Se recomandă ca bărbații cu o masă solidă să fi testicul eliminat, chiar dacă acești markeri sunt normali, deoarece probabilitatea de a avea cancer testicular este atât de mare.
Astăzi, testiculul este îndepărtat printr-o mică incizie la nivelul căței, care lasă scrotul intact. Dacă doriți, chirurgul poate înlocui testiculul cu o proteză în aceeași operație.
Ce trebuie să aștepți după operație
Testiculul este trimis în patologie pentru examinare după îndepărtare. Patologul va determina ce tip de cancer aveți și dacă există dovezi că cancerul s-ar putea răspândi prin vasele sanguine sau sistemul limfatic. Există cinci tipuri diferite de cancer testicular, în funcție de celulele implicate.
Distincția cheie pe care o căutăm este dacă cancerul este seminoma sau non-seminom, deoarece prognosticul și tratamentul diferă semnificativ. Seminomul este mai frecvent. Non-seminomul poate conține un amestec de cinci tipuri de tumori sau poate fi compus dintr-un fel de celulă, dar nu este un seminom.
Cu rezultate ale patologiei în mână, urologul va repeta testul de sânge pentru markerii tumorali pentru a se asigura că nivelurile se încadrează în intervalul normal.
De asemenea, medicul dumneavoastră va comanda o tomografie computerizată a abdomenului și a pelvisului și o radiografie toracică pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit.
Tratamentul după o intervenție chirurgicală
Nevoia de tratament după intervenția chirurgicală depinde de faptul că cancerul este seminoma sau non-seminom și dacă acesta sa răspândit.
Tratamentul preferat pentru seminoma care nu sa răspândit este observarea. Unii pacienți pot primi un ciclu de chimioterapie sau un curs scurt de radiații.
Dacă seminomul s-a răspândit în abdomen, acesta poate fi mai întâi tratat cu chimioterapie sau radioterapie, în funcție de mărimea masei.
Masele mai mari sunt tratate cu chimioterapie, de obicei urmate de îndepărtarea chirurgicală a masei, deoarece celulele canceroase pot rămâne. Ganglionii limfatici mici în abdomen, care pot conține celule canceroase, pot fi tratați cu radiații.
Un non-seminom care nu sa răspândit poate să nu necesite tratament suplimentar, dar va fi urmărit îndeaproape.
Atribute specifice ale tumorii pot crește riscul de răspândire, chiar dacă o scanare CT și radiografia toracică sunt normale. Pentru acești pacienți, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici sau două cicluri de chimioterapie.
Chimioterapia este de obicei recomandată bărbaților cu dovezi că cancerul sa răspândit, deși anumiți pacienți cu ganglioni limfatici abdominali lărgiti și markeri tumorali normali pot fi tratați cu succes prin intervenție chirurgicală.
Îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici extinse după chimioterapie este frecvent necesară, deoarece celulele canceroase reziduale pot fi prezente la jumătate dintre pacienți.
Impact asupra fertilității și potențialului
Chimioterapia și radiațiile pot provoca sterilitate, dar starea este, de obicei, temporară și se inversează în doi sau trei ani.
Chirurgia care implică ganglionii limfatici poate afecta capacitatea de a ejacula. Cu toate acestea, tehnicile chirurgicale noi păstrează funcția nervoasă, lăsând ejacularea neafectată la 95% dintre bărbați.
Copierea
Întârzierea diagnosticării cancerului testicular este frecventă, deoarece bărbații tineri tind să fie reticenți în accesarea resurselor medicale.
Chiar și atunci când solicită ajutor de la un furnizor de îngrijire primară, raritatea cancerului testicular poate duce la o diagnosticare greșită a epididimitei, pentru care un curs de antibiotice de patru săptămâni este adesea prescris incorect.
Ca și în cazul oricărei forme de cancer, cu cât este tratată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca aceasta să fie vindecată.
Fii avocatul tău. Realizați auto-examinări periodice. Dacă observați orice potențial simptom al cancerului testicular, consultați imediat medicul dumneavoastră și cereți un ultrasunete, dacă acesta nu este oferit.
Vestea bună este că 90% la 95% dintre bărbații cu cancer testicular sunt vindecați.
Dr. Stephenson este director al Centrului de Oncologie Urologică de la Clinica Cleveland, Glickman Urological and Rinsei, Programul Națiunilor nr. 2 de urologie, clasat de US News & World Report.
