Un ulcer este o durere sau leziune care se formează în mucoasa stomacului sau a duodenului, care este prima parte a intestinului subțire. Ulcerele din stomac sunt numite ulcer gastric sau gastric, iar cele din duoden sunt numite ulcere. Ambele pot fi denumite ulcer peptic.
Dacă ulcerul nu este tratat sau tratamentul nu este eficient, pot apărea complicații grave.
Cele mai frecvente complicații includ sângerarea, perforarea pereților gastrici sau duodenali și obstrucția tractului digestiv.
Sângerări
Deoarece ulcerul erodează mușchii stomacului sau a peretelui duodenal, vasele de sânge pot fi de asemenea deteriorate, ceea ce provoacă sângerarea. Dacă vasele de sânge afectate sunt mici, sângele se poate scurge încet în tractul digestiv. Într-o perioadă lungă de timp, o persoană poate deveni anemică. Dacă un vas de sânge deteriorat este mare, sângerarea este periculoasă și necesită asistență medicală promptă. Simptomele sângerării includ senzația de slăbire și amețeli atunci când stau în picioare, vărsături de sânge sau leșin. Scaunul poate deveni o culoare neagră, neagră din sânge. Cele mai multe ulcere hemoragice pot fi tratate endoscopic prin localizarea ulcerului și prinsularea vaselor de sânge cu ajutorul unui dispozitiv de încălzire sau prin injectarea acestuia cu material pentru a opri sângerarea. Dacă tratamentul endoscopic nu reușește, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Perforația
Uneori un ulcer mănâncă o gaură în peretele stomacului sau al duodenului. Bacteriile și produsele alimentare digerate parțial se pot vărsa prin deschidere în cavitatea sterilă abdominală (peritoneu). Un ulcer perforat poate provoca peritonita, o inflamație a cavității abdominale și a peretelui. Simptomele unui ulcer perforat includ durere bruscă, ascuțită și severă.
Spitalizarea imediată și chirurgia sunt, de obicei, necesare.
Strângerea și obstrucția
Ulcerul localizat la capătul stomacului în care este atașat duodenul poate determina umflarea și cicatrizarea. Aceste ulcere pot îngusta sau închide deschiderea intestinală și pot împiedica alimentele să părăsească stomacul și să intre în intestinul subțire. Ca urmare, o persoană poate vomita conținutul stomacului. Se poate efectua dilatarea balonului endoscopic. Procedura de balon endoscopic utilizează un balon pentru a forța deschiderea unui pasaj îngustat. Dacă dilatarea nu ameliorează problema, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Care sunt cauzele ulcerului peptic?
Ulcere se formează atunci când mucoasa protectoare a stomacului sau a duodenului (cunoscut sub numele de mucoasă și submucoasă) devine erodată. Ulcerele mici nu pot provoca simptome, dar ulcerele mari pot provoca sângerări grave. Cele mai multe ulcere apar în primul strat al căptușelii interioare. Dacă ulcerul se erodează dincolo de acesta, se poate deschide o gaură care trece prin intestin, numită perforație a căptușelii intestinale. O perforație este o urgență medicală. În ciuda convingerii populare că ulcerele peptice sunt cauzate de alimente picante sau de stres, realitatea este că, de cele mai multe ori, ulcerul peptic este cauzat de infecția cu o bacterie numită Helicobacter pylori (H pylori).
Majoritatea ulcerelor pot fi tratate cu medicamente, inclusiv antibiotice. Dar chirurgia poate fi necesară în unele cazuri.
