Pe masura ce barbatii devin mai in varsta, aproape toate dezvolta extinderea prostatei. Invariabil, PSA crește ca rezultat. PSA provine atât din glanda prostatică, cât și din cauza cancerului de prostată. Acest lucru confundă lucrurile. PSA poate proveni atât din cancer cât și din glanda prostată benignă. Deci, atunci când verificați PSA, întrebarea nu ar trebui să fie niciodată: "Este peste un prag arbitrar pre-specific, cum ar fi 2.5 sau 4.0?" Întrebarea ar trebui să fie: "PSA este ridicată deasupra a ceea ce ar trebui să se aștepte în funcție de dimensiunea prostatei?"
Mărimea prostatei unui om poate fi estimată prin examinarea rectală digitală de către un medic bine pregătit. Cu toate acestea, din experiența mea, foarte puțini medici sunt pricepuți la estimarea mărimii prostatei prin examinarea digitală. Prin urmare, în cele mai multe cazuri, dimensiunea prostatei poate fi determinată numai prin măsurarea acesteia cu ajutorul unui ultrasunete sau RMN. Ultrasunetele pot fi efectuate în cabinetul medicului de către un urolog. RMN este de obicei efectuată la un centru de imagistică specializat. Tehnologia modernă de imagistică RMN de prostată, denumită IRM multi-parametric 3-T, câștigă în popularitate și devine mai larg disponibilă.
Odată ce dimensiunea prostatei a fost stabilită prin imagistică, se poate calcula PSA normal așteptat pentru acel individ. În mod tipic, PSA crește cu un punct pentru fiecare 10 centimetri cubi de volum de prostată. Prin urmare, formula pentru a calcula modul în care PSA se referă la mărimea prostatei în cazul persoanelor normale funcționează împărțind volumul prostatei cu 10.
De exemplu,pentruo prostată de 30cc normalăPSA ar trebui să fie în jur de 3; pentru o prostată de 50cc, în jur de 5. Un bărbat cu o prostată de 100cc va avea onormalăPSA de aproximativ 10.
Nivelul PSA devineanormalatunci când este cu 50% mai mare decât ar fi de așteptat – pe baza prostatei mărimea. De exemplu, un PSA "anormal" pentru un bărbat cu o prostată de 30cc este de 4,5 sau mai mare.
PSA anormal pentru o prostată de 50cc este mai mare de 7,5. Pentru o glandă de 100cc, PSA ar trebui să fie mai mare de 15 pentru a crea o preocupare. În manualele medicale acest raport al dimensiunii glandei prostate la PSA se numeștedensitate PSA. Până când nu stabilești mărimea glandei prostatei, cu excepția cazului în care nivelul PSA este în afara graficelor, spuneți peste 20 de ani, cu adevărat nu puteți trage concluzii cu privire la modul în care PSA poate fi asociat riscului de apariție a cancerului de prostată. Există și alte posibilități de a explica de ce PSA poate fi crescută în afară de cancer sau având o glandă prostată mărită. Creșteri temporare pot apărea din cauza recentei activități sexuale, a bicicletelor prelungite și a prostatitelor nespecifice. Nivelurile PSA care par a fi neașteptat de mari ar trebui întotdeauna să fie repetate pot fi confirmate înainte de a începe alte acțiuni.
Prostatita nespecifică, subclinică, este o cauză foarte frecventă a creșterii PSA la populația generală de sex masculin. Infecțiile glandei prostate suficient de grave pentru a determina bolnavii să se simtă bolnavi de durere pelvină și febră, numită și prostatită, sunt mai puțin frecvente. Cu toate acestea,
infecția subclinicăa prostatei, o condiție pe care bărbații nu o cunosc în general, apare în aproape toți bărbații la un moment dat în viața lor. Unii experți suspectează că aceste infecții subclinice sunt cauza principală a extinderii prostatei, dar această conexiune nu a fost stabilită cu certitudine.Cel mai important lucru despre prostatita de a sti este ca acest proces inflamator silentios cauzeaza nivele PSA pentru a creste, creand tot felul de confuzii si consternari cu privire la posibilitatea de cancer de prostata subiacente. Din păcate, tratamente simple pentru ameliorarea falsă a inflamației nu există. Uneori antibioticele sunt încercate, dar frecvent ele sunt ineficiente sau declinul PSA este temporar. Este nevoie de multă cercetare în continuare pentru a afla cum să gestionați eficient această problemă comună. Prin imagistica prostatei și determinarea exactă a dimensiunii ei, putem pune PSA într-un context semnificativ.
PSA a fost un test foarte util, dar, din păcate, uitând cât de multă variație există în dimensiunea glandelor prostatei bărbaților duce adesea la biopsie aleatorie inutilă. Deoarece nivelele PSA sunt afectate de dimensiunea prostatei, găsirea unei glande supradimensionate poate fi o veste bună. Acesta oferă o explicație
benignă
pentru motivul pentru care nivelul PSA este în faza de funcționare ridicată și ajută la reducerea necesității efectuării unei biopsii.
