În timp ce progresele recente în terapia antiretrovirală nu au fost de departe surprinzătoare – oferind persoanelor cu HIV aproape o speranță de viață aproape normală – rămâne un decalaj îngrijorător în îngrijirea celor mai nevoiași. De fapt, din cei aproape 1.2 milioane de americani care trăiesc cu HIV astăzi, mai puțin de unul din patru sunt capabili să obțină cheie susținută de suprimare virale pentru succesul tratamentului.
Și aceasta este o problemă. Fără mijloacele de a realiza controlul viral, indivizii cu HIV sunt expuși unui risc mai mare de eșec al tratamentului, de a dezvolta rezistență la mai multe medicamente, de a obține atât boli legate de HIV, cât și non-HIV și de a transmite virusul altora.
Tratamentul HIV astăzi este, în cele din urmă, mai mult decât să luăm pastile. Este vorba despre găsirea instrumentelor pentru gestionarea eficientă a bolii în parteneriat cu medicul sau clinica. Este vorba de începerea terapiei devreme pentru a evita bolile și complicațiile tratamentului. Este vorba despre păstrarea legată de îngrijire, astfel încât să puteți rămâne sănătos pe termen lung.
E vorba de a lua în sarcină și a normaliza HIV în viața ta, astfel încât să-ți controlezi boala, mai degrabă decât boala care te controlează. Totul începe cu educația și vă pune întrebările corecte.
1. Ce sunt antiretrovirale și cum funcționează acestea?
Nu există nicio îndoială că medicamentele utilizate pentru tratamentul HIV au avansat incredibil în ultimii 20 de ani.
Pentru a aprecia cât de eficiente au devenit – și de ce este important să începeți tratamentul din momentul în care sunteți diagnosticați – ar trebui mai întâi să înțelegeți cum funcționează antiretroviralele, de ce funcționează și cum eficacitatea acestora poate fi compromisă dacă nu sunt luate corect.
2. Când ar trebui să încep tratamentul?
La 30 septembrie 2015, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a revizuit orientările globale privind tratamentul HIV pentru a recomanda inițierea imediată a terapiei antiretrovirale la momentul diagnosticului, indiferent de numărul de CD4, stadiul bolii sau localizarea geografică.
Aflați de ce a fost luată decizia și modul în care studiul Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) a transformat modul în care tratăm HIV în întreaga lume.
3. Ce medicamente cu HIV ar trebui să încep cu?
Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA și-a actualizat recent orientările privind tratamentul HIV, recomandând nu doar implementarea imediată a terapiei la toți adulții care trăiesc cu HIV, ci și prioritizarea claselor noi pentru medicamente în terapia de primă linie. Aflați de ce au fost făcute aceste modificări și ce înseamnă pentru dvs.
4. Ce medicamente sunt aprobate pentru terapia cu HIV?
Astăzi, din cele cinci clase de medicamente antiretrovirale aprobate pentru terapie, există 27 de agenți individuali și 12 medicamente combinate cu doze fixe compuse din două sau mai multe molecule de medicament. Aflați mai multe despre aceste medicamente și despre modul în care acestea sunt utilizate în această diagramă ușor de înțeles.
5. Ce se întâmplă dacă un tratament nu reușește?
Uneori un tratament eșuează din cauza unui efect secundar inacceptabil al medicamentului. În alte cazuri, este un rezultat al unei insuficiențe virologice sau imunologice, prin care medicamentele dvs. sunt fie în imposibilitatea de a suprima populația virală din corpul dumneavoastră, fie în imposibilitatea de a reconstitui funcția imună. Când se întâmplă acest lucru, se efectuează evaluări pentru a determina care tratament nou va atinge obiectivele terapeutice optime pentru dvs. ca individ.
Aflați de ce apare insuficiența tratamentului și ce terapii sunt recomandate în prezent în caz de eșec.
6. Cât de multă aderență este suficientă?
Ca regulă, de mult timp sa recomandat ca pacienții să mențină aderența aproape perfectă la medicamente (mai mare de 95%) pentru a obține o supresie completă, susținută. În acest sens, riscul de rezistență la medicamente este minimizat, în timp ce eficacitatea medicamentelor în sine este prelungită. Dar ce se întâmplă dacă dozele sunt ratate sau tratamentul este întrerupt temporar? Asta inseamna insuficienta tratamentului este inevitabila? Aflați de fapt ce ne spune noi cercetări și de ce este mai important ca oricând să înțelegeți relația dintre aderența tratamentului și eficacitatea tratamentului.
7. Orice sfaturi pentru îmbunătățirea aderenței la consumul de droguri?
