Menopauza se întâmplă. Este inevitabil.
La un moment dat în anii 40 sau 50, perioada ta se va opri și nivelurile de hormon de reproducere vor scădea. Această scădere a nivelului de hormoni determină modificări ale corpului. Unele dintre aceste modificări sunt silențioase ca pierderea osoasă. Alte modificări sunt mai evidente și simptomatice, precum bufeurile. Așezați undeva între aceste două extreme sunt schimbările care se petrec sub centură.
Deși menopauza cauzează modificări ale vulvei, vaginului, uretrei și vezicii urinare care vă provoacă disconfort și suferință semnificative, este posibil să nu vă simțiți confortabil vorbind despre asta. Și mai rău, medicul dumneavoastră nu vă poate cere. Simptomele asociate schimbărilor de menopauză în aceste părți ale corpului sunt denumite colectiv sindromul genitourinar al menopauzei (GSM). Dovezile sugerează că până la 50% din femeile care suferă de menopauză prezintă experiență GSM, deși acest număr este probabil mai mare din cauza unei reportări insuficiente.
Deci, ce se întâmplă acolo?
Vulpa, vaginul, uretrale și vezica urinară (tractul genitourinar inferior) sunt foarte sensibile la scăderea nivelurilor hormonale care vin cu menopauza. În mod specific, scăderea nivelului estrogenului determină modificări ale aspectului, simțurilor și funcțiilor inferior ale tractului genital.
Vulva dvs.
În mod interesant, se crede că originea cuvântului vulva este de la latină, care înseamnă "înveliș" sau "o acoperire".
Vulpa ta, care este adesea denumită în mod vaginal ca vaginul tău, este o parte complet diferită a anatomiei tale. Acesta este alcătuit din mai multe structuri distincte, inclusiv a labiilor, clitorisului, deschiderea uretrei și deschiderea vaginului.
Aveți două labe distincte sau pliuri ale pielii care funcționează pentru a proteja structurile mai delicate ale vulvei dumneavoastră.
Labia majora exterioară este mai mare și conține celule adipoase sau țesut adipos, precum și foliculi de păr și acționează ca o pernă de protecție pentru structurile mai delicate ale vulvei. Minora labiilor se află doar în interiorul labiilor majora. Acesta conține glande multiple care produc secreții care asigură o lubrifiere adăugând funcția de protecție a acestei structuri.
Una dintre structurile (foarte) sensibile protejate de labiile tale este clitorisul tău. După cum probabil știți, clitorisul dvs. are una și doar o funcție importantă în corpul vostru. Conținând aproximativ 8.000 de terminații nervoase, senzația de atingere are ca rezultat, de obicei, plăcerea sexuală. Cu alte cuvinte, clitorisul joacă un rol vital în funcționarea sexuală. Clitorisul tău este protejat de labiile tale și, de asemenea, un strat suplimentar de piele cunoscut sub numele de capota clitoris sau prepuce. Acum, hai sa ne uitam la vulva menopauza.
Scăderea nivelelor de estrogen sau starea hipoestrogenică a menopauzei cauzează unele modificări destul de semnificative ale vulvei. În primul rând, veți pierde plăcuța de grăsime din labiile majore, cauzând o scădere a volumului sau dimensiunii a labiilor. Fără estrogen adecvat, există, de asemenea, o subțiere și contracție a labiilor minora care apoi se conectează la labia majora.
Pe măsură ce minora labiilor se estompează, aceasta produce și mai puține secreții de protecție.
Această pierdere de umplutură și lubrifiere expune structurile mai sensibile care stau la baza, cum ar fi clitorisul tău și deschiderea vaginului tău la înghițire, iritare și traumă.
Și dacă nu este destul de rău, la unele femei, capota clitorisului se poate subțiri, se poate micsora sau chiar se poate fuziona împreună. Aceste schimbări duc adesea la o durere sexuală și pot duce la scăderea interesului față de sex. Dar, la unele femei, aceste modificări sunt atât de importante încât cauzează o sensibilitate crescută și durere cronică cronică, care nu este asociată cu sexul.
Vaginul tău
Ca vulva, menopauza aduce schimbări neplăcute și în vagin.
Pentru început, vaginul este căptușit cu un tip special de țesut cutanat care este compus din trei straturi. Stratul superior sau stratul superficial este foarte sensibil la estrogen. În timpul anilor de reproducere, nivelurile normale de estrogen mențin căldura vaginală groasă și bine lubrifiată prin construirea acestui strat superficial și promovarea secrețiilor normale. Acest lucru permite vaginului sa reziste la traume si sa promoveze elasticitatea sau capacitatea vaginului de a se intinde si recupera. Gândește-te la naștere.
Odată cu scăderea estrogenului sau cu starea hipoestrogenică a menopauzei, vaginul începe să atrofeze. Vaginala vaginala face ca peretii vaginului sa devina subtiri si uscat, pierzandu-si elasticitatea si lubrifierea. Această căptușire atrofică vaginală poate provoca mâncărime sau arsuri. Sexul poate deveni dureros. Aceste schimbări pot provoca, de asemenea, vătămarea ușoară a vaginului chiar și de la traume normale minore, cum ar fi sexul sau examenul pelvian. Vaginala vaginala duce la ingustarea deschiderii vaginale si poate duce la ingustarea intregului vagin.
Vezica urinară
Există o dezbatere asupra faptului dacă modificările menopauzei la nivelul tractului urinar inferior (vezica urinară și uretra) sunt legate de hormoni sau de vârstă. Dar există dovezi care susțin că nivelurile scăzute de estrogen contribuie la problemele de tract urinar ale menopauzei.
Vezica urinară și uretra (tubul care transportă urină din vezica urinară) sunt bogate în receptori de estrogen. La fel ca vulva și vaginul când nivelul de estrogen scade menopauza, aceste țesuturi își pierd volumul și elasticitatea. Vezica urinară poate să nu se extindă așa cum a fost, și s-ar putea să vă simțiți nevoia să mergeți mai des la baie. Puteți, de asemenea, observați că vă dribbiți sau picurați urină ocazional doar când ați terminat de urinat. Infecțiile tractului urinar pot fi, de asemenea, mai frecvente la menopauză. Nivelurile scăzute de estrogeni creează modificări ale vaginului care cresc concentrația de bacterii care cauzează UTI. De asemenea, căptușirea subțiată a uretrei ușurează bacteriile să intre în vezica urinară.
Slăbiți simptomele
Dacă aveți simptome ușoare de GSM sau dacă doriți să evitați utilizarea oricăror tratamente pe bază de hormoni, puteți lua în considerare utilizarea unui lubrifiant sau hidratant vaginal. Aceste produse sunt disponibile peste tejghea la farmacie, online sau în magazinele de specialitate.
Lubrifianții vaginali
sunt cea mai bună alegere dacă suferiți de durere cu sexul. Din moment ce vaginul nu se auto-lubreaza ca si inainte de menopauza, folosirea lubrifiantului vaginal va ajuta la scaderea frecarii, durerii si traumei care pot fi asociate cu activitatea sexuala. Ei lucrează imediat. Efectul lor este de scurtă durată și poate fi necesar să fie reaplicat după cum este necesar. Există trei tipuri de lubrifianți vaginali:
Pe bază de apă –
Lubrifianții pe bază de apă sunt siguri că pot fi folosiți cu prezervative din latex și nu sunt colorați. Cu toate acestea, unele lubrifianți pe bază de apă conțin glicerină care poate fi iritantă și poate crește riscul de infecții cu drojdie. Dacă alegeți un lubrifiant pe bază de apă, evitați cele care conțin glicerină. Lubrifianți pe bază de silicon –
- Silicon pe bază de silicon sunt siguri că pot fi folosiți cu prezervative latex, dar pot păta tesatura. Acestea acționează mai mult decât lubrifianții pe bază de apă și își mențin efectul în apă.Lubrifianții pe bază de ulei nu sunt siguri că pot folosi prezervativele de latex, deoarece pot provoca prezervativul de latex pentru a sparge riscul expunerii la infecții cu transmitere sexuală. Nu trebuie să utilizați ca lubrifiant gel de jeleu, ulei pentru copii sau lotiune corporală obișnuită, deoarece acestea conțin substanțe chimice potențial iritante și nocive și s-a dovedit că cresc riscul de infecții vaginale. Cu toate acestea, puteți încerca să folosiți un ulei mai natural, cum ar fi uleiul de măsline sau uleiul de cocos, ca un lubrifiant, mai ales dacă sunteți sensibil la aditivi sau vopsele.
- Spre deosebire de lubrifianți vaginali,hidratante vaginale
- sunt folosite pentru a îmbunătăți unele dintre simptomele de GSM care nu sunt legate de sex. Aceste hidratante funcționează prin captarea umidității în țesuturi și oferind o mai mare ușurare a simptomelor. Hrănitoarele vaginale sunt de obicei aplicate zilnic pentru a îmbunătăți uscăciunea și iritarea cauzată de atrofia vulvovaginală. Uleiul de măsline și uleiul de nucă de cocos pot fi de asemenea folosite ca hidratanți vaginali.Înlocuiți ceea ce lipsește
În cazul în care lubrifianții și hidratanții calmează simptomele GSM, produsele care conțin hormoni îmbunătățesc efectiv fluxul sanguin și întoarce grosimea și elasticitatea vaginului. Cu alte cuvinte, ei corectează problema mai degrabă decât trata simptomele GSM. Deși administrarea hormonilor sistemici sub formă de pilule sau plasture poate reduce atrofia vaginală, majoritatea produselor cu cele mai bune rezultate se aplică direct în vagin. Produse care conțin estrogen: Aplicarea estrogenului direct la țesuturile vaginale este un tratament foarte eficient pentru GSM. De obicei, veți observa o îmbunătățire semnificativă a simptomelor în câteva săptămâni. Există câteva formulări diferite de estrogen pentru utilizare vaginală care includ: Cremă vaginală –
În mod obișnuit, cremele vaginale sunt folosite o dată pe zi timp de câteva săptămâni, apoi de una până la două ori pe săptămână pentru tratamentul de întreținere.
Inel vaginal –
Inelele vaginale sunt eliberate susținute și sunt plasate în vagin timp de 3 luni la un moment dat.Comprimate vaginale –
- Comprimatele vaginale sunt folosite într-un program asemănător cu cremele vaginale, dar au tendința de a fi puțin mai dezordonate. Modulatorul selectiv al receptorilor de estrogen:
- SERM-urile sunt o clasă de hormoni sintetici care acționează atât ca estrogen, cât și pentru a bloca activitatea de estrogen în diferite părți ale corpului. Un exemplu de SERM este tamoxifenul care este un puternic anti-estrogen utilizat pentru a trata cancerul de sân, dar provoacă, de asemenea, bufeurile și uscăciunea vaginală. Un nou SERM ospemifen sa dovedit a fi un tratament eficient pentru GSM și are aprobarea FDA pentru a trata simptomele sexului dureros asociate cu GSM. Cu toate acestea, deși studiile precoce sugerează un efect anti-estrogen în țesutul mamar similar cu tamoxifenul, nu există suficiente date pentru recomandarea utilizării acestuia la femeile cu antecedente de cancer de sân.DHEA vaginal:
- O altă opțiune pentru tratamentul GSM este un precursor hormonal la estrogenul numit prasteron. Prasterone sau DHEA este aprobat de FDA pentru a trata simptomele GSM. Este o inserție vaginală utilizată zilnic. Odată ajuns în vagin, hormonul DHEA este transformat în estrogen de celulele din vagin. Studiile timpurii sugerează că, deoarece estrogenul este produs în interior și apoi folosit direct de celulele vaginale, nu există absorbție a estrogenului în sânge. Acesta este un punct important pentru femeile la care estrogenul nu poate fi sigur de utilizat. Vaginul tău: folosește-l sau pierde-l
Crede-te sau nu, rămânând activ sexual în menopauză ajută la menținerea unui vagin sănătos. Activitatea sexuală regulată crește de fapt fluxul de sânge către țesuturile vaginale. Această creștere a fluxului sanguin ajută la promovarea sănătății vaginale și la menținerea elasticității și a grosimii vaginului. Și nu trebuie să vă fie frică să luați lucrurile în propriile mâini, literalmente. Stimularea directă a clitorisului prin masturbare sau utilizarea unui vibrator este o modalitate excelentă de a încuraja fluxul sanguin.Chiar dacă luați o pauză de a face sex, trebuie să vă mențineți sănătatea vaginală. Când vine vorba de vaginul tău, trebuie să-l folosești sau o vei pierde.
Un cuvânt de la VerywellCăderea menopauzei în estrogen aduce multe schimbări corpului. Unele dintre aceste modificări sunt neplăcute și puteți alege să căutați un tratament pentru ele, cum ar fi simptomele asociate cu sindromul genitourinar al menopauzei. Aceste simptome sunt comune și ușor de tratat cu o varietate de opțiuni disponibile. Nu vă este rușine să discutați aceste simptome cu medicul dumneavoastră. Impreuna, dumneavoastra si medicul dumneavoastra puteti face un plan de tratament care sa va ajute sa traiti bine in timpul menopauzei.
