Potrivit Asociației Naționale de îngrijire la domiciliu și Hospice, îngrijirea la domiciliu a început în SUA în anii 1880. Aproximativ 12 milioane de persoane beneficiază în prezent de îngrijire de la mai mult de 33.000 de furnizori. În 2009, cheltuielile anuale pentru asistența medicală la domiciliu au fost proiectate să fie de 72,2 miliarde de dolari.
Tipul de furnizor
"Organizațiile de îngrijire la domiciliu" includ agențiile de îngrijire a sănătății la domiciliu, organizațiile de îngrijire la domiciliu și azilurile.
Unele dintre aceste organizații sunt certificate Medicare, care permite furnizorilor să factureze Medicare pentru rambursare.
- Mai mult de 62% din agenții sunt independente
- 12% sunt spitale.
Agențiile de îngrijire la domiciliu, care nu sunt certificate, organizațiile de îngrijire la domiciliu și azilurile care rămân în afara Medicare o fac din mai multe motive. Adesea, acestea nu oferă lărgimea de servicii pe care Medicare le solicită, cum ar fi îngrijirea medicală calificată.
servicii
Servicii de sănătate la domiciliu includ:
- servicii de asistență medicală la domiciliu
- Servicii de asistență medicală socială
- servicii de îngrijire medicală
- servicii nutriționale
- servicii de terapie fizică
- servicii de terapie ocupațională
- servicii de terapie respiratorie
- Servicii de vorbire Terapie
- Home Materiale medicale și echipamente
- Echipamente medicale profesionale Servicii de evaluare
Utilizare
CMS proiecte care:
- cheltuielile naționale totale pentru asistență medicală în 2009 au fost 2.5 trilioane dolari.
- Cheltuielile pentru sănătate efectuate de plătitorii publici au crescut la 8,7% în 2009, spre deosebire de creșterea cu 3,0% a cheltuielilor pentru plătitorii privați.
- înscrierea în asigurări private a scăzut cu 1,2%, încetinind creșterea cheltuielilor private plătitoare în 2009.
Plătitorii
Medicare este cel mai mare plătitor unic de servicii de îngrijire a sănătății la domiciliu. In 2009, cheltuielile Medicare au reprezentat aproximativ 41 la suta din cheltuielile de sanatate la domiciliu.
Plățile pentru îngrijirile la domiciliu sunt împărțite în trei categorii principale: beneficiul tradițional de sănătate la domiciliu și două programe opționale, opțiunea de îngrijire personală și derogările de la domiciliu și pe bază de comunitate.
Împreună, aceste trei categorii de servicii de îngrijire la domiciliu reprezintă o parte relativ mică, dar în creștere din totalul plăților Medicaid.
Serviciile de îngrijire a sănătății din Statele Unite sunt finanțate din ce în ce mai mult prin intermediul organizațiilor de îngrijire gestionate. Organizațiile administrate de îngrijire, inclusiv organizațiile de întreținere a sănătății (HMOs), finanțează în mod tipic servicii de sănătate printr-o rată de plată preplătită acordată prestatorilor de servicii medicale.
Recipienții de îngrijire și îngrijitori
- Aproximativ 7,6 milioane de oameni din SUA necesită o formă de îngrijire medicală la domiciliu.
- Mai mult de 20.000 de furnizori de asistență medicală la domiciliu există astăzi.
- Aproape două treimi (63,8%) din beneficiarii de sănătate la domiciliu sunt femei.
- Mai mult de două treimi (69,1%) din beneficiarii de îngrijire medicală la domiciliu sunt peste 65 de ani. Condițiile care necesită asistență medicală la domiciliu includ cel mai frecvent diabetul zaharat, insuficiența cardiacă, ulcerul cronic al pielii, osteoartrita și hipertensiunea arterială.
- Mai mult de una din trei gospodării din SUA (aproximativ 48,9 milioane îngrijitori peste 18 ani) sunt îngrijitori informali pentru o persoană mai în vârstă de 18 ani, cu încă 16,8 milioane îngrijiri pentru copii sau atât copii, cât și adulți, pentru un total de 65,7 milioane persoane persoanele care ii ingrijesc.
- 63% dintre îngrijitori sunt căsătoriți și / sau trăiesc cu un partener, iar două treimi (66%) sunt femei.
- O treime (34 la suta) se ocupa de doua sau mai multe persoane, 86 la suta oferind ingrijire unei rude – mai mult de o treime care se ocupa de un parinte si unul din sapte (14 la suta), ingrijindu-si propriul copil.
- Îngrijitorul tipic este o femeie de 48 de ani care oferă mai mult de 20 de ore de îngrijire în fiecare săptămână.
- Îngrijitorii plătiți ❑ Formatorii îngrijiri formale includ profesioniști și paraprofesioniști care sunt compensați pentru a oferi servicii de îngrijire a sănătății la domiciliu și servicii de îngrijire personală.
În 2008, au fost angajați 958 000 de persoane în agențiile de îngrijire a sănătății la domiciliucel mai mare număr de angajați / ENI sunt asistenții la domiciliu și RNs.
din 1993 până în 2008, ocuparea forței de muncă de îngrijire la domiciliu a crescut cu o medie de 5,4 la sută anual (510,000 la 961,400).
- Adecvarea îngrijirii
- Îngrijirea la domiciliu este un serviciu rentabil pentru persoanele care se recuperează de la un ședere spitalicesc și pentru cei care, din cauza unei dizabilități funcționale sau cognitive, nu pot să aibă grijă de ei înșiși. Îngrijirea la domiciliu consolidează și completează îngrijirea oferită de membrii familiei și prietenii și menține demnitatea și independența destinatarului. Pacienții care au primit servicii de îngrijire la domiciliu au fost, de asemenea, mai puțin susceptibili de a fi readmiți pentru îngrijiri spitalicești
- Provocări
În 2011, industria sa confruntat cu o nouă provocare. Beneficiarii Medicare sunt obligați să vadă un medic cu 90 de zile înainte sau 30 de zile după ce au început serviciile de sănătate la domiciliu, pentru ca agenția de sănătate la domiciliu să fie rambursată. În conformitate cu vechea lege, un medic ar putea prescrie asistență medicală la domiciliu pentru pacienți pentru a primi servicii, dar medicul nu a trebuit să vadă un pacient pentru a face această determinare.
În conformitate cu noua regulă, medicii trebuie să completeze un formular care să ateste că aceștia sau un alt furnizor de servicii medicale, cum ar fi un practician de asistente medicale, a văzut un pacient în scopul specific de a determina nevoia pacientului de îngrijire la domiciliu. Acest lucru este în plus față de obligațiile actuale ale medicilor de a prescrie asistența medicală la domiciliu și de a încheia un plan de îngrijire, care este de obicei elaborat de agenția de sănătate la domiciliu.
