Căptușeala interioară a intestinelor conține milioane de bacterii.
De obicei, aceste bacterii (numite flora normală) sunt inofensive și fac parte din procesul digestiv. În NEC, totuși, bacteriile încep să atace peretele intestinal. Dacă boala nu este tratată prompt, peretele intestinal se va slăbi și va muri. În cele din urmă, se poate forma o gaură prin peretele intestinal (o perforare), care își varsă conținutul în cavitatea abdominală. Perforarea intestinului este o urgență medicală care necesită o intervenție chirurgicală imediată și are o rată ridicată a mortalității. Cauzele
Prematuritatea este cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea NEC, deoarece preemiile se nasc cu intestine imature. Dincolo de asta, medicii nu sunt siguri exact ce cauzeaza NEC. Ei știu că marea majoritate a sugarilor care primesc NEC au început să mănânce lapte, dar știu, de asemenea, că amânarea hrănirii nu reduce frecvența tulburării. Scăderea fluxului sanguin la nivelul intestinelor poate juca un rol și în dezvoltarea enterocolitei necrotizante, iar copiii care suferă de afecțiuni cardiace, cum ar fi arterioza ductului de brevet (PDA), prezintă un risc mai mare pentru dezvoltarea NEC.
Simptomele
În stadiile incipiente ale NEC, infecția cauzează mișcarea alimentelor și a aerului prin intestine pentru a încetini sau opri. Acest lucru face ca burta bebelușului să arate umflată sau distensă. După hrănire, alimentele vor rămâne în stomacul bebelușului ca reziduuri gastrice. În cele din urmă, suficiente alimente și aer devin prinse în intestine încât buclele intestinale vor fi vizibile pe burta bebelușului.
Pupa va deveni dureroasă și decolorată, iar bebelușul poate începe să vărsămă bile sau să aibă reziduuri biliarde. Sângele poate fi prezent în scaunele bebelușului, iar bebelușul poate începe să fie umflat peste tot și să aibă o cantitate mai mică de urină. Copilul poate avea, de asemenea, un timp greu de reglare a temperaturii sale și poate începe să aibă vrăji de apnee sau bradicardie. În cele din urmă, intestinul se va rupe, provocând infecții răspândite și suferință respiratorie.
Tratamentul
În stadiile incipiente, tratamentele pentru NEC includ stoparea hrănirii laptelui pentru a lăsa nivelul intestinului să se odihnească, oferind antibiotice pentru tratarea infecțiilor și îndepărtarea aerului din stomac. Copilul va primi frecvente raze X pentru a urmări progresul bolii.
Dacă tratamentul medical nu funcționează sau dacă intestinul perforat, este necesară intervenția chirurgicală. Un chirurg va elimina toate secțiunile moarte ale intestinului și ale altor materiale infectate. Insuficiența intestinului va fi fie reatașată, fie va fi deviată spre abdomen printr-o stomă. Tratamentele medicale vor continua până când boala va fi rezolvată.
Prognoza
NEC este o boală gravă, și aproximativ 25% din sugarii care recuperează de la NEC vor avea nevoie de tratament pentru probleme pe termen lung. Sugarii care sunt tratați medical pentru NEC pot avea întârzieri de creștere, probleme de absorbție a nutrienților și probleme cu ficatul și vezica biliară.
NEC crește și riscul de întârzieri de dezvoltare.
Copiii care au avut o intervenție chirurgicală pentru NEC prezintă, de asemenea, efecte pe termen lung din cauza bolii. În plus față de efectele NEC medicale, pacienții chirurgicali pot avea probleme severe de absorbție cum ar fi sindromul intestinului scurt și au un risc crescut de paralizie cerebrală și probleme cerebrale și cerebrale.
Prevenirea
Prevenirea nașterii premature este cel mai bun mod de prevenire a enterocolitei necrotizante. Dacă aveți risc de naștere prematură, discutați cu medicul despre ceea ce puteți face pentru a reduce riscul.
Dacă se produce naștere prematură, hrănirea numai a laptelui matern poate reduce semnificativ riscul de NEC.
laptele matern conține factori de protecție care favorizează dezvoltarea intestinală bună și pot reduce cantitatea de bacterii dăunătoare din intestine. Într-un studiu, sugarii ale căror furaje conținând cel puțin 50% lapte matern au avut o scădere de șase ori a incidenței NEC.
În plus față de prevenirea nașterilor premature și hrănirea laptelui matern, administrarea de steroizi mamelor la naștere prematură poate reduce riscul de NEC. De asemenea, poate fi de ajutor suplimentarea laptelui matern și a formulei cu substanțe diferite, cum ar fi probioticele sau imunoglobulinele, deși este nevoie de mai multă cercetare.
