Privire de ansamblu
Tunelul tarsal este un spațiu în piciorul format între oase și țesutul fibros suprapus. În interiorul tunelului tarsal se află un nerv numit nervul tibial posterior, precum și arterele, venele și tendoanele. Tunelul tarsal este îndoit pe o parte de oase rezistente, iar pe de altă parte, de țesut fibros dur al ligamentului flexor retinacul. Acest tunel are un spațiu foarte limitat, iar suprafețele dure nu sunt flexibile pentru a permite mai mult.
Sindromul de sindrom tarsal se produce când nervul tibial posterior este comprimat în tunelul tarsal. Această afecțiune este foarte asemănătoare, în mecanism, cu sindromul de tunel carpian la încheietura mâinii. Ambele aceste condiții rezultă atunci când un nerv este strâns într-un spațiu închis. Tunelul tarsal, așa cum am menționat mai sus, nu are suficient loc pentru a da. Când spațiul devine strâns, nervul tibial este prins.
Simptomele
Atunci când nervul tibial posterior este comprimat în tunelul tarsal, pacienții se plâng de obicei de amorțeală pe fundul piciorului, precum și plângeri de durere, arsură și furnicături de la baza piciorului și călcâiului. Unii oameni se plâng de împușcături. Durerea poate fi într-un singur loc sau poate apărea pe o suprafață mai mare a piciorului, a gleznei și a gambelor. Ocazional, sindromul de tunel tarsal este confundat cu fasciita plantara sau cu pintenii de toc.
Cauza
Cauza sindromului tunelului tarsal este necunoscută în majoritatea cazurilor, dar poate fi rezultatul fracturilor, arterelor osoase artritice, ganglionilor și altor tumori benigne, impingementului muscular sau deformărilor piciorului. Dacă ați căzut arcuri și călcâiul dvs. se înclină spre exterior , care pot provoca tulpina în zona tunelului tarsal.
Dacă aveți umflături sau inflamații la nivelul gleznei de la o gleznă răsturnată, diabet sau artrită, aceasta poate îngusta tunelul. O venă varicoasă sau un tendon umflat ar putea fi, de asemenea, o cauză.
Diagnosticul
Din cauza simptomelor sindromului tunelului tarsal, majoritatea pacienților descriu un istoric similar al simptomelor. Cu toate acestea, după cum sa menționat anterior, diagnosticul de sindrom de tunel tarsal poate fi confuz.
Prin atingerea nervului în timp ce trece prin tunelul tarsal, așa-numitul test "Tinel’s", poate crea simptomele și poate indica sindromul de tunel tarsal ca cauză a problemei. Studiile electrodiagnostice care detectează cât de bine funcționează un impuls al electricității printr-un nerv pot ajuta la diagnostic dacă există vreun motiv pentru confuzie.
Tratamente
Tratamentul începe cu medicamente antiinflamatorii și, eventual, o injecție de cortizon în zona din jurul nervului. Ortezarea și schimbările în încălțăminte pot, de asemenea, ajuta la ameliorarea simptomelor.
Dacă niciuna dintre aceste măsuri nu ajută, atunci poate fi necesară o procedură numită eliberare a tunelului tarsal. Aceasta este o procedură chirurgicală efectuată în sala de operație și durează aproximativ 30-45 de minute. Când se efectuează o eliberare a tunelului tarsal, se face o incizie pentru a deschide tunelul tarsal și pentru a scădea presiunea asupra nervului tibial posterior. Această intervenție chirurgicală este, de asemenea, foarte asemănătoare cu eliberarea unui tunel carpian în încheietura mâinii.
