Dacă ați avut o lacrimă de tendon Achile, atunci știți cât de dureros poate fi vătămarea. O ruptură a tendonului Achilles vă poate limita abilitatea de a merge, de a alerga, de a urca pe scări și de a participa pe deplin la activitățile normale de lucru și activități recreative.
Poți beneficia de participarea la terapia fizică dacă ai o lacrimă de tendon Achilles. PT vă poate evalua starea dumneavoastră și vă poate oferi tratamente și exerciții pentru a vă ajuta să vă recuperați pe deplin.
Deci, ce vă puteți aștepta de la terapia fizică pentru o lacrimă a tendonului lui Ahile?
Anatomia tendonului lui Ahile
Tendonul tău Ahile este tendonul mare care se scurge în spatele piciorului tău inferior. Se ridică din două mușchi din vițelul tău numit gastrocnemius și lingură. Acești muschi se alătură la mijlocul piciorului dvs. inferior pentru a forma tendonul lui Ahile. Tendonul se atașează apoi pe partea din spate a osului călcâiului.
Mușchii de vițel servesc să vă îndrepte glezna și piciorul departe de dumneavoastră. Când piciorul tău este pe pământ, vițelul tău și tendonul lui Ahile te ajută să te ridici peste degetele de la picioare. Din moment ce mușchiul de vițel traversează partea din spate a articulației genunchiului, servește și ca un "cuplu de forță" cu hamstrings pentru a vă stabiliza genunchiul.
Cum prăbușește tendonul lui Achilles?
O lacrimă a tendonului lui Ahile apare de obicei ca urmare a traumei bruște a piciorului și a gleznei. Dacă urcați și urcați dintr-o dată brusc, intrați într-o gaură sau alergați și apoi începeți și opriți rapid (cum ar fi manevrele de tăiere în sport), puteți rupe tendonul.
Tendonul tău Achilles se rupe, de obicei, cu aproximativ șase centimetri în sus de atașamentul osului călcâiului. Există o zonă de circulație redusă a tendonului, ceea ce face ca acesta să fie ușor mai slab acolo. Dacă vă rupeți Ahilele, auziți de obicei un pop în piciorul dvs. inferior și apoi veți avea mai multe simptome. Aceste simptome ale unei lacrimi de la Ahile includ:
- Durere în piciorul dvs. inferior
- Umflarea piciorului și a vițelului
- Slăbire sau decolorare în piciorul inferior
- Dificultate mersul pe jos sau greutatea purtării piciorului dvs.
- Incapacitatea de a vă arăta în mod activ degetele de la picioare și glezna
Dacă bănuiți că aveți o ruptură a tendonului lui Ahile, trebuie să-l vedeți imediat pe medicul dumneavoastră. El sau ea poate evalua starea dumneavoastră și poate determina natura vătămării. Diagnosticul se face prin examinare clinică. Descrierea vătămărilor și a testelor clinice vă poate determina un diagnostic de lacrimă a tendonului lui Ahile.
De asemenea, testul lui Thompson poate fi de ajutor. Pentru a efectua acest test, medicul dumneavoastră vă va pune pe stomac cu gleznele și degetele de la picioare suspendate liber de pe marginea unui pat. Este aplicată o strângere ușoară a vițelului. Dacă nu apare nici o mișcare la gleznă, este suspectată o lacrimă a lui Ahile. Un RMN se face de obicei pentru a confirma diagnosticul.
Medicul dumneavoastră poate face recomandări de tratament în funcție de severitatea rupturii tendonului lui Ahile. Există trei grade de rupere a tendoanelor. Acestea sunt:
- Gradul I: tendonul dvs. este puțin excesiv
- Gradul II: tendonul dumneavoastră este parțial rupt, dar unele fibre ale lui Achilles rămân intacte
- Gradul III: tendonul dvs. este complet sfâșiat
vi se poate cere să aveți piciorul inferior imobilizat într-un cizme de mers pe jos sau detașabil inițial după vătămarea lui Ahile.
Aceasta permite timpului ca tendonul să înceapă vindecarea. Poate vi se cere să mergem cu cârlige în acest timp.
După aproximativ două până la patru săptămâni de imobilizare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapia fizică pentru a vă ajuta să vă recâștigați funcția normală și mobilitatea.
Terapia fizică pentru tulpina lui Achilles Tendon
Prima întâlnire cu un terapeut fizic ambulatoriu pentru ruperea tendonului lui Ahile se numește o evaluare inițială. În timpul acestei întâlniri, PT vă va pune întrebări despre natura vătămării, modul în care rănirea vă afectează activitatea normală și modul în care simptomele se comportă și se schimbă.
Istoricul medical din trecut va fi, de asemenea, revizuit.
PT dvs. va colecta apoi informații despre starea dumneavoastră prin efectuarea de teste și măsuri diferite. Măsurătorile efectuate în timpul evaluării inițiale pentru ruptura tendonului lui Ahile pot include:
- Palparea
- Domeniul de mișcare
- Forța
- Analiza gaitului
- Analiza funcțională
- Măsurători de umflare
- Echilibrare și propriocepție
Când PT a adunat date despre starea curentă, el sau ea apoi a pus împreună un plan de tratament cuprinzător. Aceasta poate include o varietate de tratamente sau modalități și exerciții.
Exerciții pentru lovitura de tendon de la Achilles
Exercițiile pentru o lacrimă a tendonului lui Ahile ar trebui să fie unul dintre principalele lucruri pe care le faceți pentru a recupera vătămarea. Diferite tipuri de exerciții pot fi folosite în diferite puncte ale procesului de vindecare. Exercițiile sunt concepute pentru a restabili gama normală de mișcare, forță și funcție în jurul gleznei și piciorului. Exercițiile pot fi, de asemenea, folosite pentru a vă ajuta să vă întoarceți la o activitate normală și pentru a preveni viitoarele probleme cu tendonul dumneavoastră Ahile.
Exerciții de fază acută
În timpul fazei inițiale sau acute de vindecare după o ruptură a tendonului lui Ahile, exercițiile trebuie să se concentreze asupra restabilirii gamei normale de acțiune și pasivă a gleznei. Exercițiile pot include:
- Pompe de gleznă
- Gama activă de mișcare a gleznei
- Exerciții de rezistență ușoară cu o bandă de rezistență la lumină
În acest punct de pornire în dezintoxicare, mișcările trebuie să fie lente și constante și puteți simți o ușoară durere, durere sau senzații de tragere în Ahile și glezna pe măsură ce vă exercitați. Verificați-vă cu PT înainte de a începe exercițiul fizic și opriți-vă dacă simțiți o durere agravantă în gleznă.
Exerciții subacute de fază
După șapte până la zece zile de vindecare, puteți începe să efectuați exerciții de fază sub-acută pentru tendonul dvs. Ahile. Aceste exerciții sunt puțin mai agresive, protejând în același timp tendonul tău vindecător. Exercițiile pot include:
- Extensia tendonului lui Achilles (stretch pentru vițelul prosopului este unul bun pentru această fază)
- Exerciții de consolidare a gleznelor și a extremităților inferioare
- Exerciții de echilibru și exerciții de proprioception
- Exercițiu de anduranță și aerobic
Puteți progresa exercițiile de întărire cu mai multă rezistență greutăți sau benzi de rezistență și puteți începe să folosiți exerciții de greutate corporală, cum ar fi creșterea vițelului cu două picior, pentru a începe să adăugați o presiune mai mică asupra tendonului tău Achilles vindecător. Asigurați-vă că opriți orice exercițiu care provoacă dureri de durată.
Exerciții de fază cronică
După trei până la patru săptămâni de vindecare, progresul dvs. de dezintoxicare se va muta în faza cronică. Acest lucru inseamna ca puteti incepe sa puneti din ce in ce mai mult stres pe tendonul dvs. de vindecare, si puteti incepe sa va ganditi la incorporarea exercitiilor de prevenire a accidentelor in rutina voastra. Exercițiile pe parcursul următoarelor patru săptămâni trebuie să includă:
- Exerciții de echilibru dinamic și propriocepție
- Progresie polimetrică (începeți cu o alunecare ușoară a piciorului dublu și progresul către o singură apăsare a picioarelor și o mișcare multi-directională)
- Alfredson protocolul de consolidare a vițeilor
În centrul acestor exerciții este pentru a vă ajuta să îmbunătățiți toleranța de încărcare a tendonului tău Ahile într-un mod sigur și progresiv. PT dvs. poate fi un ghid, astfel încât să știi exact cum să progresezi cu dezintoxicarea ta.
Modalități folosite pentru durerea de tendon ale lui Achilles
Unii terapeuți fizici folosesc modalități fizice pentru a mări un program de dezintoxicare pentru lacrimile tendonului lui Ahile. Aceste modalități pot include:
- ultrasunete. Ecografia este un tratament de încălzire profund care ajută la îmbunătățirea circulației. Unele PT simt că acest lucru poate contribui la îmbunătățirea extensibilității și vindecării țesuturilor.
- Stimularea electrică. E-Stim poate fi folosit pentru a ajuta la controlul durerii și a îmbunătăți funcția musculară.
- Încălzire. Căldura superficială poate fi aplicată tendonului sau vaginului tău Ahil pentru a ușura durerea și spasmul sau pentru a îmbunătăți extensibilitatea țesuturilor înainte de întindere.
- Gheață. Ambalajul rece și gheața sunt folosite pentru a controla inflamația și pentru a diminua durerea.
- Laser de nivel scăzut. Terapia cu laser a fost pretinsa pentru a accelera procesul inflamator si a imbunatati timpul de vindecare.
- Masaj. Masajul este utilizat pentru a îmbunătăți mobilitatea țesuturilor și extensibilitatea înainte de întindere.
- Îmbinarea cu kinesiologia. Kineziologia este uneori aplicată la vițel sau la Achilles pentru a îmbunătăți funcția musculară sau a scădea durerea și spasmul.
Țineți minte că aplicarea modalităților este pasivă; nu faceți nimic în timp ce PT aplică tratamentul. De asemenea, există un număr semnificativ de cercetări care indică faptul că unele modalități fizice – cum ar fi stimularea electrică și ultrasunete – adaugă foarte puțin la reabilitarea dvs. Achilles. Prin urmare, este important să înțelegeți ce tratament primiți și să întrebați dacă tratamentul este într-adevăr necesar.
Cât timp trebuie să revenim la normal?
După o leziune, timpul normal de vindecare a țesuturilor este de aproximativ șase până la opt săptămâni. Tendonul dvs. se poate vindeca mai rapid sau mai lent, în funcție de natura vătămării dumneavoastră și de eventualele co-morbidități pe care le aveți. O parte din programul tău de dezintoxicare ar trebui să se concentreze asupra determinării momentului în care poți să te întorci la funcția deplină și să înveți să preveni viitoarele probleme cu tendonul tău Ahile. Ca regulă generală, se așteaptă să fie limitată în anumite capacități timp de aproximativ opt săptămâni.
Aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă repara tendonul? Mulți oameni cu un sfărîmat Ahile aleg să aibă o reparație chirurgicală a tendonului. Există unele întrebări dacă este absolut necesar pentru tratamentul unei rupturi a lui Ahile. Cercetările arată că rezultatele pe termen lung ale tratamentului chirurgical versus non-chirurgical al lacrimilor tendonului lui Achilles sunt cam la fel. Persoanele care au o intervenție chirurgicală se recuperează mai repede, dar chirurgia are și riscuri. De cercetare, de asemenea, arată că rata de re-ruptură este ușor mai mare la persoanele care au
nu a avut o reparație chirurgicală a tendonului. Este o idee bună să discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră pentru a vedea care este cel mai bine pentru dumneavoastră. Un cuvânt de la Verywell Dacă ați suferit o ruptură a tendonului lui Ahile, puteți beneficia de PT pentru a vă îmbunătăți funcția și mobilitatea. PT-ul dvs. vă poate arăta ce trebuie să faceți și ce trebuie evitat pentru a vă ajuta să reveniți rapid și în siguranță la activitățile dvs. normale.
