Gravitatea sindromului Guillain-Barré variază de la un caz la altul. Uneori poate fi doar enervant, cu amorțeală mică și slăbiciune răspândită nu mai mult decât mâinile. Alteori, Guillain-Barré poate fi devastatoare sau chiar fatale.
Din cauza acestei incertitudini, medicii cer de obicei pe cineva care bănuiește că are sindromul Guillain-Barré să rămână în spital, astfel încât să poată fi urmărit îndeaproape până când simptomele se vor îmbunătăți.
Poate fi dificil să se prezică exact cât va dura acest lucru. Majoritatea persoanelor care suferă de sindrom Guillain-Barré ating cel mai slab punct în două sau trei săptămâni după ce au observat pentru prima dată simptomele lor.
Monitorizarea spitalului
Pentru a observa modul în care boala schimbă capacitatea cuiva de a respira, măsurătorile de respirație sunt luate frecvent. Aceste măsuri includ, de obicei, capacitatea vitală forțată sau forța inspiratorie negativă, care măsoară cât de bine poate cineva să respire sau, respectiv, înăuntru. De asemenea, pot fi efectuate examinări frecvente pentru a se asigura că pacientul nu este semnificativ mai slab.
În cazul în care slăbiciunea progresează până la un anumit punct, este posibil ca monitorizarea să aibă loc într-o unitate de terapie intensivă, unde ventilația mecanică poate fi inițiată rapid, dacă este necesar. Se pot lua măsuri suplimentare pentru a ține cont de caracteristicile autonome, cum ar fi ritmul cardiac și ritmul cardiac.
După ce slăbiciunea a început să se îmbunătățească, o anumită cantitate de reabilitare poate apărea în timpul spitalizării, deoarece se fac aranjamente pentru orice sprijin suplimentar necesar.
Tratamente
Nu există nici un tratament pentru sindromul Guillain-Barré, dar atacul poate fi temperat prin filtrarea anticorpilor problematici din sânge cu plasmafereză sau prin administrarea de imunoglobuline intravenoase (IVIg) pentru neutralizarea anticorpilor. Plasmafereza, cunoscută și sub numele de schimb de plasmă, implică eliminarea părții lichide din sânge (mai degrabă decât celulele sanguine) și înlocuirea cu plasmă care nu conține anticorpi.
Acest proces se face, de obicei, între trei și cinci ori, de obicei cu o zi între sesiuni, pentru ca organismul să se adapteze la noua plasmă. Riscurile sunt puține, dar includ și probleme de sânge.
IVIg este o imunoglobulină injectată, care sa dovedit a reduce timpul necesar pentru recuperarea de la Guillain-Barré, deși nimeni nu știe exact de ce funcționează. Cantitatea de risc este similară cu plasmafereza, dar mai degrabă decât problemele de sânge, IVIg poate duce la reacții alergice, hepatită sau probleme renale.
Cercetările arată că IVIg și plasmefereza sunt la fel de bune la tratarea sindromului Guillain-Barré, și nu există nici un beneficiu clar pentru a face ambele împreună. În cazurile severe, unii medici vor face uneori schimb de plasmă urmat de IVIg.
În timpul spitalizării, personalul medical va supraveghea cu atenție persoanele care suferă de sindrom Guillain-Barré pentru a se asigura că slăbiciunea nu interferează cu funcții importante, cum ar fi înghițirea în siguranță și respirația. Dacă Guillain-Barré progresează până la acest punct, atunci poate fi necesar să intubați pacientul și să-l puneți pe ventilație mecanică.
Recuperare și prognoză
Majoritatea oamenilor se recuperează bine de la sindromul Guillain-Barré, dar acest lucru variază între cazuri.
Unele forme, cum ar fi AMSAN, necesită un timp mai îndelungat pentru recuperare. Cu cât este mai grav cazul, cu atât este mai mare timpul de recuperare. Nervii au o lungă perioadă de timp să crească înapoi – doar la milimetri pe zi – iar dacă daunele sunt extinse, poate dura până la un an sau mai mult pentru a-și recupera funcția. În unele cazuri, unele deficite, cum ar fi dificultatea mișcărilor mici ale degetelor sau amorțirea reziduală, vor rămâne.
Terapia fizică și ocupațională este frecvent necesară pentru ca pacienții să se descurce complet. Terapeuții ocupaționali ajută la găsirea unui echipament și a altor metode pentru a menține oamenii cât mai independenți, în timp ce terapeuții fizici ajută la mers și mobilitate.
Terapia vocală și lingvistică poate fi necesară dacă mușchii din jurul gurii și gâtului au fost implicați.
Guillain-Barré poate fi o tulburare gravă, dar peste 95% din timp, oamenii se recuperează într-o oarecare măsură. Recidiva este mai puțin frecventă, procentele fiind citate între 2-6%. Calea poate fi lungă și provocatoare, dar în cele din urmă, majoritatea oamenilor pot părăsi Guillain-Barré în spatele lor.
