Persoanele care suferă descriu un ulcer ca arsură, crampe, rănire sau durere în abdomenul care vine în valuri timp de trei până la patru zile la un moment dat, dar poate să scadă complet pentru săptămâni sau luni . Durerea este cel mai gravă înainte de mese și de culcare, când stomacul este de obicei gol. Ulcerul în sine este o inflamare deschisă în mucoasa stomacului (ulcer gastric) sau în partea superioară a intestinului subțire, sau duoden (ulcer duodenal).
Ambele tipuri sunt numite, de asemenea, ulcere peptice
Stomacul acid: stabilirea etapei pentru ulcere
Stomacul este partea cea mai activa a corpului, stabilind stadiul atat pentru dezvoltarea ulcerului cat si a infectiei. Trei tipuri de celule pompează ingredientele din sucul gastric: celule secretoare de mucus, celule principale care eliberează enzime digestive și celule parietale care produc acid clorhidric. Celulele secretoare ale mucusului produc, de asemenea, histamină, care stimulează celulele parietale să elibereze acidul. Stomacul are nevoie de mediul acid pentru enzima digestivă pepsină pentru a descompune proteinele din alimente.
Aciditatea este măsurată utilizând scala pH. Un pH neutru nu este nici acid, nici bază – are o valoare de 7; acizii sunt mai mici de 7 și bazele (numite și substanțe alcaline) sunt mai mari de 7. Multe fluide ale corpului, incluzând sânge, lacrimi, suc de pancreas și bilă, sunt în gama pH-ului de la 7 la 8. Sucul gastric, în schimb, are un pH de 1,6 până la 1,8.
E mai acid decât sucul de lamaie, băuturile de cola și cafeaua. Mediul în intestinul subțire este mult mai puțin acid decât în stomac, dar pentru că primește amestecul acid al alimentelor semi-digerate din stomac, este predispus și la ulcerații.
Căptușeala interioară a stomacului, mucoasa, îl protejează de digerare. Mucoasa constă în celule de țesut, țesut conjunctiv și mușchi. Un ulcer doare atunci când pătrunde în mucoasă în submucoasa care stă la baza, bogată în nervi și vase de sânge.
Ulcerul cauzat de bacterii
O cuvă de țâșnire acidă poate să nu pară un loc ospitalier pentru un microb, dar tipul care provoacă ulcere (H. pylori) se dezvoltă în mediul cu pH scăzut. "Ei au creșteri numite flagella care le permit să pătrundă în stratul mucus al stomacului, unde pH-ul este mai tolerabil. Eradicarea acestor bacterii nu este simplă", spune dr. Gallo-Torres. Medicamentul antibiotic trebuie să fie capabil să omoare bacteriile, dar să reziste și la defalcarea în mediul acvatic.
Cercetătorii nu sunt siguri cum îi achiziționează oamenii bacteriile. Cu toate acestea, transmisia de la persoană la persoană este considerată calea cea mai probabilă în țările dezvoltate. În țările în curs de dezvoltare, transmisia fecal-orală poate juca un rol mai important, similar cu modul în care o persoană contractează holera și hepatita A.
Tratarea ulcerului, apoi și acum
La începutul secolului XX, o dietă neplăcută, într-un spital, dacă pacientul și-a putut permite acest lucru. Antacidele au fost adăugate la regimul de tratament când cercetătorii au aflat că pacienții cu ulcer produc acid excesiv de stomac.
Până în 1971, a fost identificat situsul de control al secreției acide – receptorii de histamină (H2) pe celulele parietale. Atunci când histamina leagă astfel de receptori, creșterea acidului crește. Patru medicamente ulcerate aprobate – Zantac (ranitidina), Tagamet (cimetidina), Pepcid (famotidina) si receptorii H2-blocanti ai niditidinei, blocheaza semnalul pentru a secreta acidul. Un al doilea tip de medicament pentru ulcer, numit inhibitor al pompei de acid sau proton, funcționează la un alt punct al digestiei, blocând celulele parietale de eliberarea acidului. Prilosec (omeprazolul) este singurul inhibitor de acid pompă aprobat în Statele Unite în acest moment pentru tratamentul ulcerelor.
Problema cu medicamentele existente este că acestea doar îmbunătățesc temporar simptomele; ulcerul este probabil să se întoarcă. De aceea, antibioticele reprezintă prima linie de apărare pentru ulcere. Dacă bacteriile care cauzează unele ulcere sunt eradicate, totuși, probabilitatea de recurență a ulcerului este mult mai mică, deoarece problema este atacată la sursă.
