Placa de creștere (physis) este zona în care țesutul în dezvoltare se află aproape de capătul oaselor lungi la copii. Fiecare os lung are cel puțin o plăcuță de creștere la fiecare capăt. Când creșterea este completă în timpul adolescenței, plăcile de creștere sunt înlocuite cu oase solide.
Aceste leziuni la nivelul plăcii de creștere se produc la copii și adolescenți. Plăcuța de creștere este cea mai slabă zonă a scheletului în creștere, astfel încât o leziune gravă la o articulație este mai probabil să deterioreze o placă de creștere decât ligamentele din jurul acesteia.
O leziune care ar putea determina o entorsă la un adult poate fi o leziune gravă de creștere a plăcii la un copil mic.
Cele mai multe leziuni la placa de creștere sunt fracturi. Ele sunt de două ori mai frecvente la băieți.
Fracturile plăcii de creștere apar cel mai adesea în oase lungi ale degetelor (falangi), apoi osul exterior al antebrațului (raza) la încheietura mâinii. Aceste leziuni apar, de asemenea, frecvent în oasele inferioare ale piciorului: tibia și fibula. Acestea pot apărea și în osul piciorului superior (femurul) sau în glezna, picior sau os os.
Cauzele creșterii plăcuțelor de creșteri la copii
În timp ce leziunile din placa de creștere pot fi cauzate de un eveniment acut, cum ar fi o cădere sau o lovitură a corpului, acestea sunt, de asemenea, din cauza suprautilizării. Copiii care participă la activitatea sportivă întâmpină adesea un anumit disconfort, deoarece oasele și mușchii lor cresc și practică noi mișcări. Sunt de așteptat unele dureri și dureri, dar plângerile copilului trebuie luate în serios. Leziunile netratate pot provoca daune permanente și interferează cu creșterea fizică corespunzătoare.
Desi multe leziuni ale placii de crestere sunt cauzate de accidente care apar in timpul jocului sau a activitatii sportive, placile de crestere sunt, de asemenea, sensibile la alte tipuri de leziuni, infectii si boli care pot altera cresterea si dezvoltarea lor normala.
Cum sunt diagnosticate fracturile plăcii de creștere?
După ce a aflat cum sa produs vătămarea și a examinat copilul, medicul va folosi probabil raze X pentru a determina tipul de fractură și pentru a decide asupra unui plan de tratament. Deoarece plăcile de creștere nu s-au întărit încă în oase solide, ele nu apar pe raze X. În schimb, ele apar ca goluri între arborele unui os lung, numit metafiză și sfârșitul osului, numit epifiză.
Deoarece leziunile plăcii de creștere pot fi greu de văzut pe raze X, poate fi luată o rază X a părții nedorite a corpului, astfel încât cele două părți pot fi comparate. În unele cazuri, vor fi utilizate alte teste diagnostice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT) sau ultrasunete.
Ce fel de doctor tratează leziunile plăcii de creștere?
Pentru toate leziunile cele mai simple, medicul poate recomanda ca leziunea sa fie tratata de un chirurg ortoped, un medic specializat in probleme de os si articulatie la copii si adulti. Unele probleme pot necesita serviciile unui chirurg pediatric ortoped, care este specializat în leziuni și tulburări musculo-scheletice la copii.
Cum sunt tratate leziunile de placă de creștere?
Așa cum este indicat în secțiunea anterioară, tratamentul depinde de tipul de fractură. Tratamentul, care ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după leziune, implică, în general, un amestec dintre următoarele:
Imobilizarea
Membrul afectat este adesea pus într-o castă sau dale și copilului i se spune să limiteze orice activitate care exercită presiune asupra zona afectată. Medicul poate sugera, de asemenea, aplicarea gheții în zonă.
Manipulare sau chirurgie
În aproximativ 1 din 10 cazuri, medicul va trebui să-și pună oasele sau articulațiile înapoi în pozițiile lor corecte, fie prin folosirea mâinilor (numite manipulare), fie prin efectuarea unei intervenții chirurgicale.
După procedură, osul va fi pus în loc, astfel încât să se poată vindeca fără să se miște. Acest lucru se face, de obicei, cu o distribuție care acoperă placa de creștere rănită și articulațiile de pe ambele părți ale acesteia. Distribuția este lăsată la loc până când rănirea vindecă, ceea ce poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni pentru vătămări grave. Nevoia de manipulare sau intervenție chirurgicală depinde de localizarea și amploarea leziunii, efectul asupra nervilor și vaselor sanguine din apropiere și vârsta copilului.
Exerciții de întărire și deplasare
Aceste tratamente pot fi, de asemenea, recomandate după vindecarea fracturii.
Urmărirea pe termen lung
Urmărirea pe termen lung este, de obicei, necesară pentru monitorizarea recuperării și creșterii copilului. Evaluarea poate include raze X ale membrelor potrivite la intervale de 3 până la 6 luni timp de cel puțin 2 ani. Unele fracturi necesită evaluări periodice până când oasele copilului au terminat să crească. Uneori, o linie de stopare a creșterii poate apărea ca un indicator al rănirii. Continuarea creșterii osoase în afara acestei linii poate însemna că nu va exista o problemă pe termen lung și medicul poate decide să oprească urmărirea pacientului.
Pentru mai multe informații, vizitați Centrul Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și Boli Piele (NAMSIC) la //www.nih.gov/niams/.
