Micile idiosincrazii ne fac umane. Indiferent dacă mărimea mâinii stângi măsoară un centimetru mai mult, sau lobul drept al urechii pare să stea puțin mai jos în oglindă, variațiile asimetrice mici în părțile corpului dublu sunt complet normale … nimic de îngrijorat.
Uneori însă discrepanțele fizice exagerate, chiar dacă sunt benigne, pot fi importante. Unele femei cu sani inegali primesc chirurgie plastica pentru a face lucrurile mai simetrice. Mai mult decât atât, discrepanțele în dimensiunile altor părți ale corpului, cum ar fi mâinile sau membrele (brațele și picioarele), pot fi atât de substanțiale încât acestea pot denunța o boală mai gravă.
Retardarea creșterii intrauterine și instabilitatea dezvoltării
Restricția de creștere intrauterină (IUGR) afectează aproximativ cinci procente din populația obstetrică și – după prematuritate – este a doua cauză principală de deces și boală la copiii nenăscuți. Termenul IUGR este termenul patologic pentru vârsta gestațională mică (SGA) și poate fi
simetricsauasimetric . Rețineți că mulți copii SGA sunt normali, dar constituțional mici; IUGR se referă la SGA care reprezintă boală sau boală.IUGR asimetric se datorează de obicei insuficienței placentare, unde copilul nu primește oxigen și nutriție adecvată prin placentă. Acest flux de sânge placentar afectat poate fi cauzat de multe lucruri, inclusiv fumatul, alcoolul, medicamentele, medicamentele, hipertensiunea arterială și tulburările genetice.
Un făt cu IUGR asimetric are cel mai bun efect asupra sângelui care este furnizat. Fluxul de sânge este direcționat către organele vitale, iar circumferința capului este menținută. Cu toate acestea, circumferința abdominală este scăzută datorită dimensiunilor reduse ale ficatului, membrelor limitate și a pielii subțiri, deoarece există mai puțină grăsime. La naștere, membrele scuame cu mase musculare scăzute pot apărea asimetrice.
IUGR asimetric nu înseamnă neapărat că părțile corpului oglindite, cum ar fi membrele, sunt discrepante în dimensiune, deși acest lucru poate fi o consecință. Mai degraba, inseamna ca modelul de crestere este asimetric, cu cea mai mare parte a energiei indreptate catre organe vitale, cum ar fi creierul si inima.
Când fluxul sanguin al placentei devine atât de afectat încât fătul nu mai poate compensa, IUGR simetric poate avea ca rezultat o restricție de creștere mai uniformă, cu o dezvoltare stânjenită care apare chiar și în organele vitale cum ar fi inima și creierul. Această evoluție este evidențiată de circumferința capului scăzută – o complicație gravă.
Este posibil ca IUGR să reprezinte obiectivul clinic al instabilității
de dezvoltare. S-a emis ipoteza că instabilitatea dezvoltării sau tulburările din mediul intrauterin cauzate de mutație, radiație sau stres fiziologic pot altera genetica sau aspectul fătului și în moduri mai subtile, ducând astfel la variații minore și totuși vizibile în dimensiunea organe dublu precum urechile, mâinile și sânii. Aceste mici variații nu pot avea ca rezultat niciun fel de dizabilitate, dar pot fi vizibile sau se referă la acei oameni născuți cu ei.Cu alte cuvinte, dacă mediul uterin este oprit chiar și puțin, este posibil ca această perturbare sau instabilitatea dezvoltării să aibă ca rezultat ușoare discrepanțe la mână, picior și mărimea sânului.
Sânii neuniforme: de ce este o sânã mai mare decât cealaltã?
Asimetria sanilor apare la multe femei. Este comun ca sanii individuali să fie de volume diferite sau de forme diferite. Mai mult, un singur sân poate dezvolta o cantitate excesivă de țesut mamar (sân supranumerar).
Deși sânii asimetrici sunt cel mai frecvent o descoperire normală – în special în cazul femeilor tinere în care malignitatea este rară – există opțiuni de tratament estetic. Deși există unele cercetări privind utilizarea chirurgiei mamare pentru a corecta asimetria la sân în fetele adolescente, este mai bine ca o femeie să se termine cu dezvoltarea ei și să iasă din adolescență până la maturitate, înainte de a primi intervenții elective la san.
La urma urmei, adolescența este o perioadă de schimbare, iar asimetriile sânilor pot să dispară în continuare. Cu alte cuvinte, nu există nici un motiv să se supună riscului de intervenție chirurgicală dacă problema este rezolvată singură.
Opțiunile chirurgicale pentru a corecta asimetria de sân includ ridicarea sânilor, reducerea sânilor și mărirea sanilor. În plus, în ultimii ani, lipofillingul a revenit în favoarea unei proceduri estetice și reconstructive. Cu lipofilling, grăsimea luată de la propriul corp al unei femei sau de grăsime autologă este recoltată, procesată și altoită la sân.
Istoria lipofillingului este curioasă. În 1987, Societatea Americană de Plastic și Reconstructivă (cunoscută astăzi ca Societatea Americană a Chirurgilor Plastici) a lansat o declarație care recomandă această practică. S-au exprimat preocupări că această procedură ar putea avea ca rezultat cicatrizarea și interferența cu screening-ul la sân.
De-a lungul timpului, experții și-au dat seama că astfel de preocupări legate de cicatrizarea secundară lipofillingului au fost nefondate și că această procedură nu are ca rezultat nici o mai mare (și probabil mult mai puțin) cicatrizare decât alte intervenții chirurgicale cum ar fi reducerea sânilor. Mai mult, orice leziune care rezultă din această procedură nu interferează cu screeningul mamar. În 2009, Societatea Americană a Chirurgilor Plastici și-a inversat poziția privind lipofillingul.
Deși sânii neuniformi sunt o descoperire obișnuită și normală, s-au efectuat unele cercetări retrospective care leagă volumele neconforme ale sânilor și cancerul de sân. Cu toate acestea, astfel de asociații trebuie să fie susținute de un studiu ulterior.
Hemihypertrofia: De ce este o mână mai mare decât cealaltă?
Unii oameni au mâini de dimensiuni diferite, cu o mână mai mare decât cealaltă. În mod individual, fiecare mână ar putea apărea în mod normal proporțională. Deși rare, posibilele cauze patologice ale acestui fenomen includ fie hemihidrotrofia (hemihidrplasia), fie gigantismul local. Hemihipertrofia poate afecta nu numai mâna, ci și întregul membru (braț sau picior). Gigantismul local apare, de obicei, din cauza unei fistule arteriovenoase congenitale a membrelor superioare. ○ Hemihipertrofia prezintă, de asemenea, o constelație de semne în sindroame genetice rare sau grupuri de afecțiuni cum ar fi sindromul Beckwith-Wiedemman și sindromul Proteus. Hemihepertrofia poate să apară și în cazul neurofibromatozei tip 1. Aceste sindroame sunt complicate și administrate de pediatri, geneticieni și chirurgi ortopedici. Este important faptul că prezența tumorilor asociate trebuie exclusă. O diferență de mărime de până la cinci procente poate fi utilă pentru diagnosticarea hemihidrotrofiei. De obicei, însă, părinții solicită asistență medicală atunci când diferențele sunt mai mari.
Pe o notă asemănătoare, dezechilibrele musculare pot avea ca rezultat și asimetria membrelor. De exemplu, dacă aveți tendința de a lucra într-o parte a corpului mai mult decât celălalt, acest lucru poate determina dezechilibre musculare evidente în grupurile musculare ale brațelor sau picioarelor. Dezechilibrele musculare nu sunt patologice în sine, ci mai degrabă un răspuns fiziologic la mediul înconjurător.
Linia de fund
O mulțime de oameni au mâini, picioare, brațe și sâni de dimensiuni diferite. Cauzele asimetriilor minime sunt, de obicei, benigne și mai noi decât se referă la acestea. Mai rar, discrepanțele mai mari ale anumitor părți ale corpului pot indica existența unor condiții identificabile care să justifice diagnosticarea și tratamentul de către un medic.
