Sunați la 911 pentru o ambulanță și este posibil să aveți un alt atac de cord când primiți factura. Ambulantele nu sunt de obicei libere. Ele costă foarte mult pentru a păstra pe drum și de a încărca foarte mult pentru a vă obține de la punctul A la punctul B. Cât de mult veți plăti? Aceasta este o întrebare aproape că nimeni nu va putea să vă răspundă, mai ales nu pe paramedici.
Public vs. privat
Spre deosebire de departamentele de aplicare a legii și de cele mai multe departamente de pompieri, ambulanțele sunt aproape de cele mai multe ori private, deoarece sunt entități publice (cum ar fi un departament de pompieri sau un departament de sănătate publică).
Indiferent dacă agenția de ambulanță care răspunde la apelul dvs. 911 este condusă de guvern sau de un bancher de investiții, probabil că nu veți putea spune diferența.
Paramedicii sunt aceiași dacă lucrează pentru guvern sau nu. Nu le pasă de facturi. Îi pasă de tratarea pacienților și de luarea de oameni în spitalele corespunzătoare.
Și dacă ambulanțele sunt pentru profit, nonprofit sau publice, toți vor să-ți trimită un proiect de lege. În multe municipalități, ambulanțele sunt vacile de numerar care ajută la finanțarea celorlalte servicii de urgență (sau sunt gândite pentru a ajuta la finanțare în timp ce nu prea ajută prea mult). Taxe vs colecții
Acest proiect de lege va fi destul de mare. În S.U.A., ambulanțele plătesc mai mult decât colectează. Este așa în toată țara. Motivul este rata de colectare. Compania de ambulanță ar putea trimite 10 facturi pentru câte 1.500 USD fiecare. Două dintre facturi ar putea fi plătite integral.
Un alt proiect de lege va fi platit de catre Medicare la 450 de dolari. Doi mai mult de Medicaid la fiecare 105 dolari. Restul ar putea să nu fie colectat deoarece pacientul nu avea asigurare sau o adresă pentru a trimite factura.
Odată ce cele 3.660 de dolari pentru toate acestea sunt colectate și medii în cele 10 facturi de ambulanță, o factură de 1.500 dolari devine o colecție de 366 dolari, aproximativ 24,4 la sută, ceea ce nu este chiar atât de rău.
Nu este nemaiauzit ca o companie de ambulanță să colecteze 10% din facturarea sa, sau chiar mai rău. Nu este unic pentru ambulanțe – este o problemă în domeniul asistenței medicale în general.
În cazul în care companiile de ambulanță nu fac suficient pentru colecții, de ce nu se ridică doar ratele? Ar putea, dar numai o mână de plătitori vor face diferența. Dacă ați ridicat rata de 10%, numai asigurătorii comerciale vor plăti factura integrală. Prin urmare, după facturarea de 1650 de dolari de zece ori, veți colecta 1650 de dolari de două ori, 450 de euro pentru călătoria Medicare și 210 de dolari pentru cele două apeluri Medicaid. Cheltuielile Medicare și Medicaid sunt stabilite de guvern, astfel că nu le pasă cât de mult vă taxați. Pacienții neasigurați care ți-au alungat prima dată vor ignora în continuare factura atunci când sunt cu 10% mai mari.
Dupa ce totul este spus si facut, o crestere de 10 la suta a taxelor va va aduce un plus de 300 dolari, aducand media la 396 dolari, inca 24 la suta.
Facturare complicată
O parte din ceea ce face ca totul să fie un fel de ridicol este procesul de facturare. Nu te voi plictisi cu detaliile, dar regulile de facturare sunt o parte magică voodoo și trei părți legalese. Începeți cu Programul de plăți Medicare publicat anual de către federali – ceea ce Medicare va plăti – și adăugați în "rețelele" complicate de contracte de asigurări comerciale din domeniul sănătății.
Întrebați un biller medical pentru a explica cum este procesată factura. Presupun că nu poate face acest lucru într-un mod care are sens. Ei pot face facturarea, dar nu pot să o articuleze foarte ușor. Este atât de complicat. Din acest motiv, echipajul paramedic care răspunde la apelul dvs. nu va putea explica proiectul de lege chiar dacă dorește.
Scump pentru a rula
Unde toate banii merg, oricum? Ambulantele sunt scumpe. Nu doriți să aveți un paramedic care să facă salariul minim care să răspundă urgenței dvs. medicale. Medicul și EMT sunt partea cea mai scumpă a răspunsului. Conform unui articol publicat de Biroul general de contabilitate, echipajul medical reprezintă aproximativ 61% din costurile de operare pentru această ambulanță.
Combustibilul, chiria pentru instalație, costurile administrative, întreținerea și consumabilele constituie majoritatea restului.
Adăugați tot la faptul că ambulanța nu derulează întotdeauna apeluri. Ambulanța ar putea transporta doar un pacient o dată la trei ore. Managerii de ambulanță calculează un număr care să îi ajute să înțeleagă cât de eficient este acea companie de ambulanță. Împărțiți numărul de transporturi cu numărul de ore în care fiecare ambulanță este în serviciu. Asta se numeste
Utilizarea orelor de unitate (UHU) si este un fel de medalie de bataie de ambulanta. De fapt, o medie bună de batere este despre cum arata un UHU bun; ceva aproape de 0.300 sau cam asa ceva. Modalitatea de a utiliza UHU pentru a vedea cum face ambulanța este să o multiplicați cu suma medie pe care o face o călătorie de ambulanță (366 dolari, în exemplul nostru). Deci, un UHU de 0.300 înmulțit cu o excursie medie de ambulanță de 366 de dolari ar putea să-ți dea 122 dolari, ceea ce înseamnă salariul nostru fictiv pe oră, mai puțin decât majoritatea doctorilor. Din aceasta, toate aceste cheltuieli trebuie să fie plătite.
Stimulente pentru transport
S-ar putea să te întrebi de ce mă refer la excursii sau la transportul pacienților. Este pentru că este singurul lucru pe care majoritatea asigurărilor, inclusiv asigurările guvernului federal, le vor plăti. Nu acoperă pur și simplu tratarea pacienților. Un paramedic sau EMT ar putea ajunge pe scena unui pacient care se sufocă și va efectua manevra lui Heimlich, salvându-și viața. În cazul în care pacientul este hotărât să fie bine și nu are nevoie de o plimbare la spital, ambulanța care tocmai a salvat viața ei nu obține un ban.
Pot să factureze pentru că au ajutat-o, și multe ambulanțe fac. Dar realitatea este că majoritatea asigurărilor nu o vor plăti și cele mai multe ambulanțe nu o vor urmări. Deci, atunci când agenții de ambulanță fac matematica să-și dea seama cât de mulți bani realizează (sau pierd), ei se gândesc foarte rar la non-transporturi.
Pe lângă faptul că transportul este singura modalitate de a fi plătit, transportul nu este cel mai des întâlnit mod de a fi dat în judecată. Lăsarea unui pacient la locul unei urgențe (sau chiar a unei urgențe percepute) este cea mai periculoasă acțiune pe care un paramedic o poate lua. Dovezile sugerează că paramedicii nu sunt mari judecători atunci când un pacient nu este atât de bolnav. Deci, este o șansă să fim greșiți dacă nu luăm pe cineva la spital și nu avem cum să fim plătiți decât dacă le luăm. Ceea ce face mai mult sens, luând sau plecând?
Ce puteți face
În primul rând, dacă credeți că aveți o urgență medicală, uitați factura. Du-te la spital și te îmbraci. Pe de altă parte, dacă nu ați sunat la 911 și nu credeți că aveți o situație de urgență medicală adevărată, puteți lua întotdeauna Uber.
