Ce este Heparin?
Heparina este un anticoagulant frecvent utilizat după operație. Este folosit pentru a preveni coagularea sângelui prea ușor în timp ce pacientul petrece mai mult timp în repaus decât de obicei – ceea ce înseamnă că cheagurile de sânge sunt mai predispuse la formare.
Heparina este, de asemenea, utilizat pentru a trata cheagurile de sânge atunci când se formează, ajutând la prevenirea creșterii dimensiunilor cheagurilor și prevenirea apariției cheagurilor suplimentare.
Chirurgia este un factor de risc cunoscut și crește riscul de formare a cheagurilor de sânge, așa că este deosebit de comun pentru pacienții cu intervenții chirurgicale să primească doze regulate de Heparină în timp ce se află în spital. Heparina este considerată o măsură importantă de prevenire în timpul unei șederi spitalizate după o procedură.
De ce este administrat heparina după o intervenție chirurgicală?
Heparina este adesea administrată după intervenție chirurgicală, în special la pacienții care rămân spitalizați timp de câteva zile după operație, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Pacienții care nu reușesc să iasă din pat în zilele următoare intervenției chirurgicale prezintă un risc mai mare de formare a cheagurilor, ceea ce face ca heparina să fie un medicament frecvent utilizat în unitățile de terapie intensivă. Pentru acești pacienți, heparina este adesea administrată la fiecare opt până la doisprezece ore pe zi, într-un efort de reducere a riscului de embolie pulmonară sau coagulare care amenință viața. Funcția de rinichi va determina adesea cât de des poate fi administrată în condiții de siguranță heparina pentru a preveni formarea de cheaguri. Heparina se administrează subcutanat, ceea ce înseamnă că este injectat în organism într-o zonă cum ar fi abdomenul și poate fi, de asemenea, administrat intravenos (IV). Nu există o formă orală de heparină, dar pot fi administrați și alți diluanți sanguini sub formă de tablete.
Lovenox, care este heparină cu greutate moleculară mică, este, de asemenea, frecvent utilizat după intervenție chirurgicală și este folosit în loc de heparină, nu cu heparină.
Lovenox se administrează sub formă de injecție.
Doza de heparină după operație
Doza de heparină variază foarte mult de la pacient la pacient și depinde de utilizarea medicamentelor. Cantități mici pot fi adăugate la fluidele IV pentru a menține o linie IV care curge liber; cantitati mai mari pot fi injectate de cateva ori pe zi pentru a preveni coagularea.
Heparina IV este titrată sau ajustată, în funcție de rezultatele obținute în laborator, astfel încât doza este unică pentru pacient dacă este administrată sub formă de picurare. Picura este adesea pornită pe baza greutății corporale ideale și apoi ajustată în funcție de răspunsul organismului la medicamente aproximativ la fiecare șase ore. Acest lucru necesită tragerea frecventă a sângelui pentru a verifica cât de "subțire" este sângele pacientului periodic pe tot parcursul zilei, deoarece sângele prea subțire poate fi periculos și poate duce la sângerări neașteptate.
La copii, doza de injectare se bazează pe greutatea în kilograme. În timp ce dozele sunt semnificativ mai mici pentru majoritatea copiilor decât dozele adulte, ele sunt, de asemenea, individualizate pentru fiecare pacient pediatric. Dacă pacientul se află pe un pic de heparină, picurarea va fi ajustată în funcție de rezultatele obținute în laborator, în același mod în care ar fi adultul.
Riscurile de heparină
Nu este neobișnuit ca vânătai să apară în jurul locurilor de injecție cu heparină. Vânătăile mici sunt considerate ca un efect secundar normal al administrării și nu sunt, de obicei, semne ale unei probleme.
Un pacient care petrece o perioadă lungă de timp în spital, care primește trei injecții de heparină pe zi, se poate termina cu o burtă care este acoperită cu vânătăi mici în diferite stadii de vindecare.
Prea multă heparină poate determina sângele să devină prea "subțire" și poate duce la sângerare. O supradoză de heparină, cum ar fi administrarea unui copil unei doze adulte de medicament, poate provoca sângerări atât de severe încât poate duce la deces. Cele mai frecvente semne de supradozaj cu heparină includ sângerări nazale, sânge în urină sau sânge din scaun.
Trombocitopenia indusă de heparină (HIT) este o complicație rară a administrării heparinei.
HIT se întâmplă atunci când heparina determină o reducere drastică a numărului de trombocite, celulele sanguine care provoacă coagularea. Acest lucru poate duce la sângerare și, în unele cazuri, la sângerări severe. În cele mai multe cazuri, oprirea livrării de heparină este un tratament eficient.
