Diluanții de sânge sunt un tip de medicamente utilizate pentru prevenirea accidentului vascular cerebral. Există o serie de diluanți diferiți în sânge și au efecte similare, dar fiecare diluant de sânge are și propriul său set individual de beneficii pentru sănătate și efecte secundare.
Ce sunt Thinners de sânge?
Diluanții de sânge sunt medicamentele utilizate pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și pentru a opri formarea cheagurilor de sânge mai mari. Ei fac acest lucru prin interferența cu mecanismele de coagulare naturale ale organismului. Coagularea este procesul fiziologic de formare a cheagurilor de sânge.
De ce sunt utilizați diluanți de sânge după un accident vascular cerebral?
Cele mai multe accidente vasculare cerebrale încep când o acumulare de celule sanguine, colesterol și alte grăsimi și resturi se strânge împreună pentru a forma un cheag, întrerupând fluxul obișnuit de sânge din interiorul unui vas de sânge. Anumite cheaguri de sânge se formează în creier, în special când cineva are boală cerebrovasculară. Anumite cheaguri de sânge se formează în inimă și călătoresc către creier, cazând în unul din vasele sanguine ale creierului pentru a provoca un accident vascular cerebral. Formarea unui astfel de cheag necesită diluatori de timp și de sânge pentru a preveni formarea unui alt cheag de sânge la cineva despre care se știe că are tendința de formare a cheagurilor excesive. Este foarte important să prevenim accidentele recurente deoarece, în timp ce un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral poate fi capabil să se recupereze de la un accident vascular cerebral, este chiar mai mult impozitarea să se recupereze din leziunile cumulative ale creierului cauzate de mai mult de un accident vascular cerebral. Diluanții de sânge sunt dovediți științific pentru a preveni accidentele recurente – în special la supraviețuitorii accident vascular cerebral care suferă de boli de inimă, cum ar fi fibrilația atrială.
De ce sunt utilizați diluanți de sânge pentru persoanele care prezintă riscul de accident vascular cerebral?
Riscul accidentului este o sabie cu două tăișuri. În timp ce este norocos să învețe de riscul de accident vascular cerebral înainte de un accident vascular cerebral se întâmplă, ajustările stilului de viață sunt necesare pentru a reduce, și sperăm să elimine, șansele de a avea un accident vascular cerebral. Dacă sunteți la un risc cunoscut de accident vascular cerebral, este posibil să fie nevoie să luați un diluant sanguin pentru a preveni apariția unui accident vascular cerebral.
Care sunt diluatoarele de sânge și efectele secundare ale acestora? Acid acetilsalicilic (Aspirină, Ecotrin) –
singurul diluant de sânge de peste-contra contine puterea obișnuită și puterea aspirinei copilului. Aspirina a fost în jur de ceva timp. Aceasta inhibă agregarea plachetară – ceea ce înseamnă că restrânge capacitatea celulelor mici care se strânge împreună pentru a vindeca o rană de la aglomerare. Aspirina este adesea recomandată pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, deoarece sa dovedit științific că este eficientă. Efectele secundare includ sangerarea, in special in stomac si colon. Atunci când scaunul (poop) apare roșu sau întunecat și întunecat, acesta poate fi un semn de sângerare în stomac sau colon. Warfarin (Coumadin) – un subțire de sânge care interferează cu acțiunea vitaminei K, o vitamină necesară pentru coagularea sângelui adecvată. Coumadin previne accidentul recurent și este adesea recomandat pacienților cu probleme cardiace care pot duce la accident vascular cerebral – cum ar fi înlocuirea valvei cardiace. Tratamentul cu Coumadin trebuie monitorizat cu atenție cu un test de sânge denumit International Normalized Ratio (INR), deoarece o supradoză de Coumadin poate cauza sângerare severă oriunde în organism. Pacienții care iau Coumadin trebuie să fie atenți, deoarece căderile pot duce la sângerări grave, care pot pune viața în pericol.
Clopidogrelul (Plavix) – este un diluant sanguin care modifică activitatea plachetară. Acesta este adesea recomandat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, dar efectele secundare includ sângerare, număr scăzut de globule albe și o tulburare neobișnuită numită purpură trombotică trombocitopenică, caracterizată prin cheaguri de sânge mici.
Aggrenox (o combinație de aspirină și dipiridamol) – dipyridamolul este un diluant sanguin care inhibă activitatea plachetară prin blocarea enzimelor asociate cu trombocitele. Acesta este combinat cu aspirina într-o pastilă pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral. Reacțiile adverse pot include sângerări, vânătăi și dureri de cap.
Dabigatran (Pradaxa) –un diluant nou aprobat pentru sânge, care inhibă trombina, care este implicată în coagularea sângelui. Acest medicament a dovedit că reduce riscul de accident vascular cerebral la persoanele cu fibrilație atrială, dar poate provoca sângerări sau interfera cu vindecarea corectă a rănilor.
Apixaban (Eliquis) – un diluant de sânge care interferează cu activarea unei proteine numite trombină. Este aprobat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral pentru persoanele care au fibrilație atrială. Ca și alți diluanți ai sângelui, crește riscul de sângerare.
Rivaroxaban (Xarelto)– diluant de sânge care inhibă formarea cheagului de blot prin interferența cu 2 pași diferiți în cascada de coagulare. Xarelto trebuie luat doar o dată pe zi și este aprobat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral la persoanele care au fibrilație atrială. Ca și în cazul altor diluanți ai sângelui, poate provoca vânătăi și sângerări.
Diluanții de sânge sunt unele dintre cele mai simple medicamente; totuși ele reprezintă unele dintre cele mai dificile decizii în îngrijirea accident vascular cerebral. Deși s-au dovedit că reduc accidentele vasculare cerebrale, riscul de sângerare poate provoca probleme enervante, cum ar fi vindecarea lentă de la o tăietură sau zone mici de vânătăi până la hemoragie gravă care pune viața în pericol.Decizia dacă trebuie să luați sau nu un diluant de sânge necesită consultație cu medicul dumneavoastră regulat, care va evalua cu atenție riscul de accident vascular cerebral în asociere cu riscul de sângerare.
Sursele
Accident vascular cerebral și riscul de sângerare la fibrilația atrială
Controverse privind noile anticoagulante orale pentru prevenirea AVC la pacienții cu fibrilație atrială, Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL, Medicină vasculară, mai 2014
O revizuire a anticoagulantelor orale la pacienții cu fibrilație atrială, Greenspon AJ, Medicină postuniversitară, noiembrie 2012Novel anticoagulante orale: o revizuire concentrată pentru medicii accident vascular cerebral, McGrath ER 1
, Eikelboom JW, Kapral MK, O’Donnell MJ, Jurnalul Internațional de accident vascular cerebral, ianuarie 2014
