În cazul în care în lume este cancerul pulmonar cele mai frecvente? Gândiți-vă la primele 10 țări înainte de a vă deplasa, dar mai întâi întrebați-vă: "De ce este important acest lucru?" Conștientizarea globală este cu siguranță un motiv pentru a examina cancerul pulmonar la nivel mondial. Unde sunt cele mai mari nevoi?
1Când este cancerul pulmonar cel mai frecvent?
Dar un alt motiv important pentru a pune această întrebare este că ridică alte întrebări. Stim ca fumatul provoaca cancer, dar ratele de fumat si cancerul pulmonar nu merg neaparat mana in mana la nivel mondial. De ce? De ce există o astfel de diferență între țările cu cea mai mare rată a cancerului pulmonar în ansamblu și rata cancerului pulmonar la femei?
Cauzele cancerului pulmonar sunt, de asemenea, chemați la suprafață în această întrebare. La nivel global, 80% din cancerele pulmonare la bărbați sunt atribuite fumatului, dar numai 50% din cazurile de cancer pulmonar la femei sunt legate de fumat. Care sunt cauzele cancerului pulmonar în celelalte 50% dintre femei și ar putea cunoaște acest lucru și măsurile de prevenire atunci când este necesar, fac diferența și pentru femeile din Statele Unite? La urma urmei, cauza principală a deceselor legate de cancer la femei din S.U.A. este cancerul pulmonar, și nu cancerul de sân. De fapt, există mai multe femei care nu fumează (niciodată fumători și foști fumători) care mor în SUA în fiecare an de cancer pulmonar, decât femeile – nefumătoare și fumători – care mor din cauza cancerului de sân.
Și, în cele din urmă, în timp ce vedem o scădere generală sau chiar scăderea numărului total de persoane cu cancer pulmonar în S.U.A., incidența pentru un grup este în creștere: cea a femeilor tinere, care nu fumează. Ar putea căuta la nivel global să ne ajute să răspundem la această întrebare?
Deși conștientizarea tutunului poate și a făcut un impact extraordinar acasă și peste iazuri, o privire la nivel mondial ne reamintește că munca noastră privind prevenirea și depistarea precoce, ca să nu vorbim despre tratamente mai bune, este departe de a fi făcută.
2Numărul 1 – Ungaria (Danemarca pentru femei)
Ungaria are cea mai mare rată de cancer pulmonar la nivel mondial în ansamblu, în timp ce Danemarca are cea mai mare rată de cancer pulmonar la femei. Ungaria urmează o tendință a multor țări din Europa de Est (cu excepția României) în care cancerul pulmonar a crescut și continuă să crească.
Ungaria este un exemplu în care se corelează fumatul și cancerul pulmonar. La fel cum Ungaria are cea mai mare rată de cancer pulmonar în lume, ea are, de asemenea, una dintre cele mai mari rate de fumat la nivel mondial. Totuși, chiar dacă fumatul este o cauză clară a cancerului pulmonar, cum ar fi în Ungaria, este important să se ia în considerare și alte cauze posibile. Expunerea la azbest este un factor de risc adăugat în Ungaria, care contribuie nu doar la cancerul pulmonar, ci și la dezvoltarea mezoteliomului pleural malign, un cancer care începe în mezoteliul, o membrană care liniile plămânilor.
3Numărul 2 – Serbia (Canada pentru femei)
Serbia are cea de-a doua rată a cancerului pulmonar din lume și este, de asemenea, o țară care are în mod constant una dintre cele mai ridicate rate de fumat la nivel mondial.
Nu este surprinzător, având în vedere ceea ce știm despre cancerul pulmonar și fumatul, deoarece 50% dintre bărbați (și 30% dintre femei) din țară fumează activ. Există și alți factori care depășesc fumatul, care pot contribui la acest rang.
Anumite studii au constatat că exercițiul reduce riscul de cancer pulmonar, iar un studiu recent a constatat că doar 10% dintre bărbații din Serbia se angajează într-o activitate fizică regulată. În Serbia, 50% dintre bărbați sunt supraponderali, în timp ce o dietă sănătoasă poate reduce riscul de cancer pulmonar. Alimentele bogate în luteină (spanac, broccoli) și licopen (roșii și sosuri de roșii) par să diminueze riscul de cancer pulmonar, în timp ce o dietă bogată în grăsimi ridică riscul. Studiile au arătat, de asemenea, că un aport ridicat de anumite tipuri de alcool poate crește riscul de cancer pulmonar, iar 40% dintre bărbații sârbi consumau alcool zilnic într-un studiu.
Un alt factor care trebuie luat în considerare este rata mortalității datorată cancerului pulmonar odată diagnosticată. Cu situația economică din Serbia în ultimii ani, îngrijirea medicală poate să nu fie egală cu cea a altor țări.
4Numărul 3 – Coreea (Statele Unite pentru femei)
Coreea (Republica Democratică Coreea) are cea de-a treia cea mai mare rată de cancer pulmonar din lume. Există o legătură clară între cancerul pulmonar și fumatul în Coreea, deși mulți oameni au fost surprinși să audă despre rate mai mari de cancer pulmonar la unele femei asiatice comparativ cu unele femei europene, în ciuda ratei scăzute de fumat. Se crede că poluarea aerului din interiorul sobelor neventilate de cărbune și fumul de gătit contribuie la un risc crescut de cancer pulmonar în unele țări asiatice. Fumul secundar pare, de asemenea, un factor semnificativ de risc pentru cancerul pulmonar în Coreea și în alte țări din întreaga lume.
În direcția est de Coreea apare ceva care a fost inventat ca paradoxul cancerului pulmonar japonez. De ce bărbații americani au mai mult cancer pulmonar, chiar dacă bărbații japonezi fumează mai mult (în medie?) Există mai multe teorii, deși nimeni nu știe de ce este adevărat acest lucru. S-ar putea să existe mai puține ingrediente cancerigene (cauzatoare de cancer) în țigările japoneze decât țigările americane. Sau, poate, factorii genetici sau dieta oferă oamenilor japonezi mai multă rezistență la efectele fumului de tutun. Oricare ar fi motivul, aceasta este o rememorare a faptului că cancerul (toate cancerele) este de obicei o boală multifactorială, ceea ce înseamnă că mai mulți factori lucrează împreună pentru a provoca sau a preveni cancerul.
5Numărul 4 – Macedonia (Coreea pentru femei)
FYR Macedonia are a patra cea mai mare rată de cancer pulmonar din lume.
În plus față de un număr semnificativ de fumători în Macedonia (aproximativ 40% din populație), o vârstă fragedă la inițierea fumatului (când cineva începe să fumeze) a fost considerat un factor de risc în această țară. Studiile sugerează că, în plus față de numărul de țigări afumate și de lungimea de timp pe care cineva le-a fumat, vârsta la care începe fumatul poate crește riscul cancerului pulmonar. Acest lucru are sens deoarece cei care încep să fumeze la o vârstă fragedă tind să o facă în timpul unei perioade de creștere și dezvoltare rapidă a plămânilor. Studiile genetice au susținut această teorie, cu dovezi ale unor modificări fiziologice de lungă durată ale ADN-ului care persistă la fumătorii care își încep obiceiurile în trecut.
6Numărul 5 – Noua Calendonia (Ungaria pentru femei)
Pe lângă fumat, expunerea profesională la substanțe precum azbestul într-o cauză importantă a cancerului pulmonar din Noua Caledonie. În Statele Unite, expunerile la locul de muncă sunt considerate a contribui la 13-29% din cancerele pulmonare, iar acest lucru poate varia foarte mult în întreaga lume.
Studiile au descoperit că bărbații din Noua Caledonie, care lucrează ca șoferi de autobuz și camion (eșapament diesel), precum și cei care sunt expuși la produse de curățare, îngrășăminte anorganice și praf de câmp au un risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar.
Noua Caledonie, ca și Ungaria, are o incidență ridicată a mezoteliomului pleural, care a fost legată de utilizarea azbestului tremolit în vărsarea de grăsime.
7Numărul 6 – Muntenegru (Olanda pentru femei) Montenegro are a șasea cea mai mare rată de cancer pulmonar din lume și are, de asemenea, una dintre cele mai ridicate rate de fumat la nivel mondial.
Studiile privind cancerul pulmonar din Muntenegru evidențiază asocierea clară între fumat și cancerul pulmonar. Din 1976 până în 2000, rata de fumat în țară a crescut cu 98%. În aceeași perioadă de timp, incidența cancerului pulmonar la bărbați aproape sa dublat, iar la femei aproape sa triplat.
În plus, tipurile de cancer pulmonar care sunt cele mai frecvente s-au schimbat în Muntenegru. Din 1997 până în 2001, sa observat o creștere semnificativă a incidenței carcinomului cu celule mici atât la bărbați, cât și la femei, în timp ce incidența cancerului pulmonar cu celule mici nu a scăzut. În timp ce fumatul poate contribui la orice tip de cancer pulmonar, acesta se corelează cel mai puternic cu cancer pulmonar cu celule mici, iar cancerul pulmonar care se găsește în fumat nu este foarte frecvent cancer pulmonar cu celule mici.
8Numărul 7 – Danemarca (Islanda pentru femei)
Danemarca are cea de-a șaptea cea mai mare rată de cancer pulmonar din lume. O parte din aceasta este cu adevărat o rată ridicată a cancerului pulmonar, dar Danemarca are, de asemenea, un sistem excelent de păstrare a evidenței, făcând capacitatea de a studia cancerul în această țară mai precisă.
Danemarca este, de asemenea, un bun exemplu pentru modul în care conștientizarea fumatului poate salva vieți. Incidența cancerului pulmonar a atins maxim în Danemarca în 1985 și acum se încadrează la bărbați (deși continuă să crească la femei.)
Pe lângă fumat, există o asociere semnificativă între poluarea aerului și cancerul pulmonar în Danemarca. O creștere a poluării aerului în suspensie, precum și a traficului rutier, au fost legate de risc, în timp ce intensitatea traficului pe cele mai apropiate străzi și concentrația de oxizi de azot nu pare să fie corelată cu riscul.
9Numărul 8 – Statele Unite ale Americii (Irlanda pentru femei)
Statele Unite au cea de-a opta cea mai mare rată de cancer pulmonar la nivel mondial, iar cancerul pulmonar la bărbați și femei este cauza principală a deceselor legate de cancer.
Cu gradul de constientizare a fumatului, incidenta cancerului pulmonar a inceput sa scada la barbati si sa se ajusteze la femei.
De screening pentru cancerul pulmonar pentru persoanele care sunt eligibile a fost recent aprobat, si se crede ca screening-ul ar putea reduce mortalitatea (rata mortalitatii) a cancerului pulmonar cu 20 la suta in Statele Unite.
Ca și în alte regiuni ale lumii, există factori de risc dincolo de fumat, iar oricine are plămâni este în pericol. Dacă nu ați fumat niciodată, este minunat, dar asigurați-vă că ați verificat cauzele cancerului pulmonar la nefumători, pentru a vedea dacă puteți să vă reduceți în continuare riscul.
10Numărul 9 – Polonia (Norvegia pentru femei)
Polonia are cea de-a 9-a cea mai mare rată de cancer pulmonar în lume, o rată care este strâns legată de fumat. În 1990 sa crezut că 40% dintre bărbații polonezi au decedat prematur din cauza bolii asociate tutunului. Rata de fumat a scăzut de atunci.
Riscul de cancer pulmonar la femeile poloneze este puțin diferit, cu un istoric familial al cancerului pulmonar care joacă un rol în incidența. Pentru femeile din Polonia, având o rudă de prim grad cu cancer pulmonar, este asociată cu un risc semnificativ mai mare de a dezvolta boala.
De asemenea, se pare că femeile din Polonia (și poate din alte regiuni ale lumii) sunt mai susceptibile la cancerigeni în fumul de tutun decât bărbații. Femeile din Polonia au tendința de a dezvolta cancer pulmonar la o vârstă mai mică decât bărbații și după mai puține țigări și mai puțini ani de fumat. Femeile din țară au, de asemenea, o probabilitate mai mare de a fi nefumătoare pe tot parcursul vieții.
11Numărul 10 – Canada (Marea Britanie pentru femei)
Canada are cea de-a zecea cea mai mare rată de cancer pulmonar din lume, și, asemenea Statelor Unite, este un exemplu în care modul de conștientizare a tutunului poate salva vieți. Cu toate acestea, cancerul pulmonar este în continuare principala cauză a deceselor cauzate de cancer atât la bărbați, cât și la femei din Canada.
Odată cu cunoașterea legăturii dintre cancerul pulmonar și eforturile de fumat și renunțare la fumat, incidența cancerului pulmonar a început să se înrăutățească în anii 1980. Cu câțiva ani înainte de Statele Unite în acest progres, rata de cancer pulmonar pentru femei nu a crescut de la 2006.
