Anafilaxia este o reacție alergică care pune viața în pericol și care poate fi declanșată prin expunerea la multe substanțe diferite (alergeni). Cele mai frecvente alergii care pot produce anafilaxie sunt medicamentele, inteparea insectelor, alimentele și latexul.
Cum provoacă sistemul imunitar anafilaxie
Sistemul imunitar vă protejează substanțele străine. Histamina și alte substanțe chimice mediatorii care promovează răspunsul inflamator sunt stocate în celulele mastocite și bazofilele care se găsesc în țesuturile din întregul corp.
După expunerea la substanțe străine, celulele imune ale corpului (limfocite) încep să producă anticorpi care vor recunoaște aceste substanțe data viitoare când sunt în organism. La expunerile viitoare, acești anticorpi se leagă de substanțe și, de asemenea, de receptorii pe celule mastocite și bazofile. Aceasta declanșează eliberarea substanțelor chimice mediatorii care promovează o reacție inflamatorie.
Histamina și alți mediatori determină dilatarea vaselor de sânge, astfel încât mai mult fluide intră în țesuturi, ducând la umflături. În anafilaxie, substanțele chimice sunt eliberate pe tot corpul și afectează multe sisteme diferite. Se observă scăderea tensiunii arteriale, urticarie și dificultăți de respirație.
O reacție anafilactică nu apare de obicei la prima expunere la un alergen. Data viitoare când sunteți expus alergenului, puteți avea o reacție alergică. Anafilaxia este rară, dar poate apărea oricând după ce sunteți sensibilizată.
Uneori aceste substanțe chimice sunt declanșate direct pentru a fi eliberate, fără expunerea prealabilă sau dezvoltarea de anticorpi. Aceasta se numește o reacție anafilactoidă și este mai frecvent observată în reacțiile la mediul de contrast IV, opioide, exerciții fizice și temperaturi extreme.
Cauze frecvente
Anafilaxia poate să apară ca răspuns la aproape orice alergen.
Cu toate acestea, alergiile respiratorii obișnuite, cum ar fi febra fânului și mâncarea animalelor, rar provoacă anafilaxie. Un procent mare de cazuri de anafilaxie nu pot fi legate de un anumit alergen și se numesc idiopatice.
Alergii alimentare
Alergiile alimentare sunt cele mai frecvente declanșatoare ale anafilaxiei la copii și printre cauzele de vârf pentru adulți. Alimentele cele mai des întâlnite sunt alune, nuci de copac (nuci, alune, pecan), pește, crustacee, ouă de pui și lapte de vacă. Poate fi văzut și cu grâu, soia, semințe de susan, fructe de kiwi și făină de lupin.
Alergii cu venin de insecte
Aripile de viespe și de albine sunt cauze frecvente ale reacțiilor anafilactice la copii și sunt cea mai frecventă cauză la adulți. Aceste insecte includ jachete galbene, albine de albine, viespi de hârtie și cornițe. Fire furnici pot produce, de asemenea, reacția.
Alergii de medicamente
Alergiile de medicamente sunt o cauză comună a anafilaxiei la toate grupele de vârstă. Cele mai frecvente medicamente care produc anafilaxie sunt penicilina, aspirina și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cum ar fi Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen). Reacțiile anafilactoide pot să apară după administrarea intravenoasă a medicamentelor administrate în timpul anesteziei generale, coloranți de contrast IV care conțin iod, utilizați în studiile de imagistică, opioide și anticorpi monoclonali.
Anafilaxie indusă de medicație mai puțin frecventă este observată cu:
insulină, în special din surse non-umane sau când nu este utilizată recent sau în mod regulat.
- Medicamente de sulfat
- Medicamente utilizate pentru tratarea crizelor
- Medicamente aplicate pe piele, inclusiv antibiotice
- Anestezice locale, cum ar fi utilizate în procedurile dentare
- Alergii latex
Latexul este un produs din cauciuc natural care se găsește în multe produse folosite în îngrijirea sănătății ca multe produse de consum. Cererea de latex a crescut în anii 1980, deoarece folosirea mănușilor a fost necesară în mai multe domenii ale asistenței medicale. Latexul utilizat a fost ridicat în proteina care declanșează alergia la latex. Mănușile produse în prezent sunt mai scăzute în proteine. Totuși, oamenii care au fost sensibilizați și au o alergie severă la latex pot fi afectați chiar și într-o cameră cu mănuși de latex sau baloane. ◊ Anafilaxie indusă de exerciții ◆ Anafilaxia indusă de exerciții (EIA) este o cauză rară a anafilaxiei care apare ca urmare a activității fizice. Exercițiul de declanșare poate fi de orice formă, inclusiv jogging, tenis, înot, mersul pe jos, sau chiar treburi obositoare, cum ar fi zăpada lovită. Simptomele pot începe cu oboseală, căldură, mâncărime și roșeață, de obicei în câteva minute de la începerea exercițiilor.
Cauza EIA este necunoscută. Cu toate acestea, mulți oameni au un alt declanșator care, împreună cu exercițiile fizice, cauzează simptomele. Aceste declanșatoare includ medicamente, alimente, alcool, condiții meteorologice (calde, reci sau umede) și menstruație. În mod obișnuit, exercițiile fizice sau declanșatorul specific nu vor produce simptome. Dar dacă persoana este expusă declanșatorului și exercitării, pot apărea simptome de EIA. Medicamentele care au raportat că cauzează EIA includ aspirină, ibuprofen și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Multe grupuri de alimente (dacă au fost consumate cu 24 de ore înainte de a se exercita) au fost asociate cu evaluarea impactului asupra mediului, inclusiv cerealele, fructele de mare, fructele cu coajă lemnoasă, fructele, legumele, laptele și alcoolul. Unii oameni cu EIA o asociază cu alimentația, dar nu există nici un aliment specific care declanșează simptomele.
Anafilaxie orală (sindrom de pancake)
Oamenii alergici la acarienii de praf au prezentat anafilaxie ca urmare a consumului de alimente contaminate cu particule de praf de acarieni. Acest sindrom rar a primit denumirea de anafilaxie acariană acută (OMA) sau sindrom de pancake. Praful de acarieni este o cauză obișnuită a bolilor alergice. Acestea se găsesc cel mai frecvent în materialele de așternut, covoarele și mobilierul tapițat, dar pot, de asemenea, să contamineze alimentele obținute din făină de grâu și din alte cereale. Simptomele OMA apar în mod obișnuit în câteva minute până la ore după ce au mâncat o hrană contaminată cu acarieni de praf.
OMA este cel mai adesea raportat la persoanele mai tinere care au alte afecțiuni alergice, deși pot apărea la persoane de toate vârstele. Nu este clar de ce mai multi oameni nu experimenteaza aceasta conditie, avand in vedere cat de frecvent este alergia la acarienii de praf si cat de des este faina contaminata cu acarienii. La persoanele raportate că au prezentat sindromul de pancake, 44% au avut o istorie de alergie la AINS.
Urticarie indusă de rece / anafilaxie
Rar, expunerea la frig poate produce anafilaxie. Persoanele care pot fi sensibile au mai multe șanse de a avea urticarie indusă de frig (urticarie) produsă în condiții reci.
Alergia întârziată la carnea roșie
Un tip rar de anafilaxie poate apărea la persoanele care au fost mușcate de o căpușă care a hrănit recent sângele unui animal de fermă. Acești oameni devin sensibili la alfa-gal și apoi pot dezvolta anafilaxie atunci când mănâncă carne roșie.
Genetica
Persoanele cu alergii la declanșatoarele comune ale anafilaxiei sunt mai expuse riscului. Este posibil să fi avut reacții localizate în trecut, cum ar fi o erupție cutanată. Ați putea dezvolta anafilaxie în expunerile viitoare. Dacă ați avut anterior o reacție anafilactică, aveți un risc mai mare de a avea unul din ele. Reacțiile viitoare pot fi și mai severe.
Cardiovasculare
Persoanele cu astm bronșic chiar mai ușoară sunt mai expuse riscului de reacții alergice severe, inclusiv anafilaxie. Dacă sunteți alergic la alimente, medicamente sau insecte, trebuie să luați măsuri suplimentare dacă aveți astm bronșic. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu alte boli pulmonare cronice, deoarece simptomele respiratorii vor fi mai severe în timpul anafilaxiei. Dacă aveți astm bronșic sau boli cardiovasculare controlate prost, sunteți mai expus riscului de deces din cauza anafilaxiei.
Persoanele cu afecțiuni cardiovasculare care iau beta-blocante sau blocante alfa-adrenergice prezintă un risc suplimentar dacă dezvoltă anafilaxie, deoarece aceste medicamente reduc efectele epinefrinei, care sunt administrate pentru a opri reacția anafilactică.
Tratamentul anafilactic cu epinefrină prezintă un risc mai mare pentru persoanele de peste 50 de ani, deoarece poate produce complicații cardiace, inclusiv fibrilația atrială și infarctul miocardic.
Sunteți mai expuși riscului de anafilaxie dacă aveți o infecție sau vă recuperați una.
Mastocitoza
În această stare rară care vă pune la un risc mai mare, aveți mai multe celule mastocite, care sunt celulele imune care stochează histamina și alte substanțe chimice. Aceste celule se pot acumula în piele, organe interne și oase. Dacă este declanșată de un alergen, sunteți mai expusă riscului de anafilaxie din cauza numărului de celule care eliberează aceste substanțe chimice.
