Sindromul de tunel carpian este cauzat de presiunea asupra nervului median al incheieturii mainii. Această presiune se poate dezvolta datorită multor factori, dintre care cele mai importante sunt structura încheieturii, rănirea și condițiile care duc la inflamație și umflături. Stresul cauzat de mișcarea repetitivă sau de utilizarea instrumentelor vibratorii este un factor de risc minor, în timp ce utilizarea computerului este un risc nedovedit.
Cauze comune
Sindromul de tunel carpian (CTS) apare atunci când nervul median, unul dintre nervii mari din încheietura mâinii ciupit în timp ce trece prin tunelul carpal strâns. Tunelul carpian este format din oasele mici din încheietura mâinii de pe fund și un ligament strâns pe partea de sus. Dacă se formează presiune în tunelul carpian, nervul este ciupit și începe să funcționeze anormal. Atunci când nervul nu funcționează corect, pacienții au simptome tipice ale tunelului carpian, incluzând durere, furnicături și amorțeală.
Presiunea din tunelul carpian este mărită cu anumite poziții ale încheieturii mâinii. Motivul pentru care mulți oameni se plâng de simptomele tunelului carpian pe timp de noapte este că dorm împreună cu încheieturile îndoite sub corp. Aceste poziții pot crește presiunea tunelului carpian, exacerbând simptomele.
De cele mai multe ori nu există nici o cauză care să poată fi găsită în sindromul de tunel carpian și adesea există mai mulți factori de risc care ar putea contribui.
Acestea sunt factorii de risc cei mai importanți:
- Vătămarea încheieturii mâinii: O dislocare, fractură, arsură sau vânătăi puternice pe încheietura mâinii sau brațul inferior pot provoca umflături în tunelul carpian.
- Factori anatomici: S-ar putea să fiți născuți cu un tunel carpian mic, cu încheieturi mici sau cu un aranjament osos care va afecta tunelul carpian. Deformarea se poate dezvolta și datorită artritei inflamatorii.
- Sex: Femeile sunt mai susceptibile de a avea sindrom de tunel carpian, probabil pentru că au încheieturi mai mici decât bărbații.
- Vârsta: Cel mai mare grup de risc de vârstă este 40-60.
- Obezitate: Un IMC de 30 sau mai multe crește riscul, deși nu este clar. Condițiile inflamatorii, inclusiv artrita reumatoidă, cresc riscul. Condițiile care afectează nervii, inclusiv diabetul, pot afecta nervul median.
- Condiții care determină retenție de lichide, inclusiv sarcină, menopauză și insuficiență renală
- Hipotiroidism: Mecanismul nu este înțeles, dar condiția poate determina retenție de lichide și ar putea duce la depozite pe nervul median.
- Acromegalia (glanda pituitară hiperactivă) crește mărimea nervului median, ceea ce crește riscul de compresie.
- Utilizarea repetată datorită îndoirii încheieturii mâinii, observată cel mai adesea pe o linie de asamblare industrială în sectoare precum fabricarea, coaserea, curățarea și prelucrarea produselor alimentare
- Expunerea la vibrații este considerată o cauză minoră.
- Există o dezbatere de lungă durată cu privire la utilizarea tastaturilor (sau a altor tehnologii, cum ar fi mouse-ul computerului sau smartphone-ul) și posibilele efecte ale dezvoltării sindromului de tunel carpian. În ciuda multor studii științifice mari și bine concepute, nu sa demonstrat că tunelul carpian este cauzat de activități repetitive de lucru, cum ar fi introducerea sau folosirea unui mouse computer.
- Cele mai multe date care indică ocupația ca factor de risc pentru dezvoltarea CTS provin din studii care investighează utilizarea mașinilor grele cu vibratoare (inclusiv mașinile de împrăștiat) sau tipul de utilizare a încheieturii mâinii repetate sau forțate, observată în unele locuri de muncă industriale.
Factori de risc ai stilului de viață
A dormi cu încheieturile încheiate, mai ales dacă sunt sub corpul tău, crește riscul. Unele activități, atât la domiciliu cât și la locul de muncă, pot provoca creșteri repetitive ale presiunii în tunelul carpian. Locurile de muncă prost proiectate pot avea ca rezultat menținerea încheieturii mâinii într-o poziție care irită nervul. Este posibil să petreceți perioade lungi făcând aceeași mișcare sau prinzând un obiect, cum ar fi un stilou, strâns.
Poziția slabă, cu umerii răsuciți în față, poate comprima nervii din gât și vă poate afecta brațul și mâna. Un mediu rece poate duce, de asemenea, la dureri de mână și rigiditate.
