Diareea este o problemă comună la persoanele care trăiesc cu HIV. Uneori, diareea poate fi un efect secundar al anumitor medicamente utilizate pentru tratamentul HIV. Dar, alteori, este rezultatul unei infecții a sistemului gastrointestinal, cu numeroși agenți și cauze posibile.
Una dintre cele mai frecvente cauze la persoanele cu HIV este o bacterie cunoscută sub numele de Clostridium difficile (denumită și C. difficile.) C. difficile este un organism care se găsește în mod normal în tractul gastrointestinal uman, aproximativ 3% din flora bacteriană la adulții sănătoși.
Cu toate acestea, atunci când funcția imună este compromisă, sistemele care păstrează creșterea bacteriană în control pot merge în ordine, permițând C. difficile să crească în populație până când poate reprezenta oriunde de la 10 la 30 la sută din flora bacteriană la pacienții cu boli cronice . Această supraaglomerare produce toxine care provoacă atât diaree infecțioasă severă, cât și inflamație a intestinului gros (cunoscut sub numele de colită).
Simptomele primare includ:
- diaree apoasă, uneori cu sânge sau puroi
- febră
- durere abdominală, crampe sau sensibilitate
Cauze ale C. Dificultăți Diaree
În afară de infecția cu HIV, C. difficile-diareea asociată poate fi cauzate de o serie de alți factori:
- Utilizarea antibioticelor: Când un antibiotic ucide din greșeală atât bacteriile "rele" cât și cele "bune" în tractul gastro-intestinal, poate apărea o creștere exagerată. De fapt, unele studii sugerează că aproximativ 90% din toate infecțiile asociate cu cu C. difficile sunt rezultatul utilizării antibioticelor cu spectru larg.
- Medicamente împotriva ulcerului: medicamentele împotriva ulcerului scad aciditatea stomacului. Procedând astfel, aceasta uneori modifică aciditatea stomacului, permițând C. difficile să crească necontrolată.
- Starea de lungă durată a spitalizării: Un stres combinat din cauza bolii, slăbiciunea de a fi în jurul unui pat de spital și potențialul de contaminare a pacientului-pacient poate crește probabilitatea unei infecții C. difficile . De fapt, C. difficile este citată ca fiind cea mai frecventă cauză a diareei asociate spitalelor.
- Vârsta mai în vârstă și mai mică: persoanele mai în vârstă de 65 de ani prezintă un risc mai mare deoarece funcția lor imună tinde să fie mai slabă, în timp ce copiii mai tineri și sugarii pot fi, de asemenea, supuși infecției din cauza răspunsului imatur imatur.
Cum este C. Dificultate Spread?
C. difficile este prezent în scaunul persoanelor infectate, formând spori care pot fi transferați prin contact direct cu toaletele, șinele de pat, suporturile pentru prosoape etc. Oamenii pot, de asemenea, răspândi sporii de la mână la gură atunci când intră în contact cu suprafețele contaminate .
C. difficile sporii pot trăi până la cinci luni pe suprafețe de mediu. Acestea nu sunt ucise cu ușurință de dezinfectanți tradiționali și necesită adesea o concentrație de albire a clorului de 1:10 pentru a asigura eradicarea completă a sporelor.
Spălarea mâinilor este principalul mod de a preveni răspândirea C. difficile de la persoană la persoană. Suprafețele trebuie, de asemenea, să fie curățate temeinic, precum și obiecte de igienă sau obiecte personale care ar fi putut fi în contact cu persoane bolnave sau spitalizate. Evitați substanțele de curățat pe bază de alcool, deoarece acestea sunt mai puțin eficiente în uciderea ¬ sporilor C. difficile. Cum este o
C. Dificultate Infecție tratate? Tratarea unei infecții
C. difficile necesită o abordare de două ori: tratarea simptomelor și tratarea cauzei. La unii pacienți, acest lucru se poate dovedi a fi dificil, de multe ori necesită tratament pe parcursul a câteva luni până la un an. Apariția rezistentă la medicamente complică problema în continuare, în special la pacienții cu sisteme imunitare compromise sever.
Terapia poate include adesea:
Antibiotice cum ar fi Flagyl și Vancomycin (ultima dintre acestea fiind mai eficace împotriva tulpinilor rezistente la medicamente).
- Hidratarea orală cu soluții de înlocuire cu apă și electroliți, precum și înlocuirea intravenoasă a fluidelor la pacienții grav deshidratați.
- Îndepărtarea durerii poate fi utilizată, dar numai cu prudență, deoarece uneori poate masca simptomele abdominale, întârziind diagnosticul unei boli de bază. Medicamentele de tip over-the-counter cum ar fi Tylenol pot fi folosite pentru a ușura durerea ușoară până la moderată. Narcoticele trebuie utilizate cu prudență, deoarece pot afecta funcția gastrică, în timp ce Motrin trebuie evitat deoarece poate provoca iritații gastrointestinale ulterioare.
- În cele din urmă, unul dintre cele mai noi tratamente rezervate pentru cele mai severe cazuri este transplantul de fecale. Este nu este frecvent utilizat, dar implică procesul de îndepărtare a scaunului de la un individ sănătos și transplantul în persoana cu
C difficile. Este considerat mai mult o procedură terapeutică în curs de dezvoltare și, prin urmare, trebuie efectuată de un specialist gastrointestinal cu experiență în bacteriologia fecală.
