O masă adnexală este o creștere anormală care se dezvoltă în apropierea uterului, cel mai frecvent rezultând din ovare, tuburi uterine sau țesuturi conjunctive. Masele asemănătoare cu forfetare pot fi chistice (umplute cu lichid) sau solide. În timp ce cele mai multe mase adnexale vor fi benigne (non-canceroase), ele pot fi uneori maligne (canceroase).
Masele adnexale pot apărea la orice vârstă, deși sunt mai frecvent observate la femeile de vârstă reproductivă.
Cauzele unei mase adnexale
Există literalmente sute de motive pentru care se poate dezvolta o masă adnexală. La femeile aflate în premenopauză, acestea sunt adesea asociate cu chisturi ovariene, tumori ovariene benigne, endometrioză, sindrom ovarian polichistic (PCOS), sarcină ectopică (tubală) și cancer ovarian. Deoarece masele adnexale sunt relativ comune, medicii trebuie să ia în considerare o serie de factori pentru a determina cauza și clasificarea creșterii. În timp ce cancerul este doar una dintre cele mai multe cauze posibile, steagurile roșii sunt de obicei ridicate dacă:
Masa este solidă în loc de chistică.
- Masa este neregulată în formă sau densitate. Masa se dezvoltă înainte de începerea menstruației. Masa se dezvoltă după menopauză. Masa este dureroasă.
- Când chistul este extrem de mare.
- Diagnosticul
- Dacă se găsește o masă adnexală în timpul unui examen fizic, există mai multe teste de imagistică care pot ajuta la diagnostic, inclusiv:
- ultrasunete transvaginal
- scanare cu tomografie computerizată (CT)
scanare cu rezonanță magnetică (RMN)
tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
- Un test de sarcină poate fi efectuat, de asemenea, pentru a ajuta la diagnosticarea sarcinii tubare. Dacă se suspectează cancer ovarian, poate fi comandat un test CA 125 (care măsoară o proteină numită antigen de cancer 125 în sânge).
- Dacă masa este chistică, medicul poate efectua o aspirație pentru a extrage lichid cu un ac și o seringă.
- Cu toate acestea, mulți doctori vor evita acest lucru, mai ales dacă se suspectează cancer, deoarece lichidul extras poate conține celule maligne care pot sămânța alte tumori.
- Managementul și tratamentul
Pe baza constatărilor inițiale, medicul poate lua fie o abordare watch-and-wait, monitorizând în mod regulat orice modificare a masei, fie începe intervențiile imediate. Aceasta poate include îndepărtarea chirurgicală a masei urmată de evaluările de laborator.
În cazul unei sarcini tubare, tratamentul de urgență poate fi necesar pentru a preveni o ruptură potențial periculoasă pentru viață, mai ales dacă femeia este simptomatică.
În majoritatea cazurilor, totuși, o masă adnexală nu va fi o cauză de alarmă și niciodată nu poate prezenta nici o problemă de sănătate femeii.
Prin aceasta, medicii vor acorda o atenție deosebită oricăror mase sau leziuni care apar în sau în jurul ovarelor sau în tuburile uterine. Studiile au arătat că creșterile în tuburile uterine servesc adesea ca precursori pentru carcinoame seroase ovariene de grad înalt (HGSOC) ani mai târziu. HGSOC reprezinta aproximativ 75% din toate cazurile de cancer ovarian
Un cuvant din Verywell
Daca se constata o masa adnexala si cancerul este suspectat, este intotdeauna cel mai bine sa obtii oa doua optiune de la un oncolog ginecologic care sa fie mai experimentat in diagnostic, , și de tratament al cancerelor endometriale și ovariene.
În general, timpii de supraviețuire pentru femeile aflate în grija unui oncolog ginecologic vor fi mai mari decât cele tratate de un chirurg general.
Chiar dacă masa adnexală se dovedește a fi benignă, un oncolog ginecologic va fi mai în măsură să determine când schimbările în creștere justifică intervenții mai agresive.
