Chimioterapia fierbinte este o procedura in curs de dezvoltare pentru persoanele cu cancer colorectal recurent sau metastatic. Oficial, această procedură se numește chirurgie de cytoreducție (SIR) cu chimioterapie hipertermică intraperitoneală (HIPEC). Combină chirurgia abdominală cu chimioterapia peritoneală pentru a ataca cancerul în mai multe moduri deodată.
Cine este un candidat pentru HIPEC?
Procedura HIPEC este utilizată pentru a trata o varietate de cancere metastatice, inclusiv colorectal, gastric, ovarian, mezoteliom și apendiceal.
Nu este un tratament de primă linie sau un tratament de alegere pentru cineva nou diagnosticat cu cancer de colon non-metastatic. Dacă vă gândiți la HIPEC, vârsta, sănătatea generală și, cel mai important, stadiul și gradul cancerului dumneavoastră sunt ceea ce ajută medicul dumneavoastră să determine dacă această opțiune de tratament este potrivită pentru dumneavoastră.
Partea întâi: Chirurgia cireducției
Înainte de a primi HIPEC, chirurgul va îndepărta chirurgical toate tumorile vizibile din interiorul cavității abdominale. El sau ea va elimina, de asemenea, orice organ cu boli metastatice, cum ar fi intestinul subțire, pancreasul sau ovarele. De asemenea, chirurgul poate elimina sau arde tumori mici din organele vitale (care nu pot fi îndepărtate), cum ar fi ficatul, în acest moment. Chiar dacă ați avut deja o procedură de rezecție intestinală sau debulkare a cancerului de colon în trecut, veți avea nevoie de CRS pentru a asigura beneficii maxime de la HIPEC.
Partea a doua: Procedura HIPEC
Imediat după operație, în timp ce încă dormiți sub anestezie, chirurgul dvs. efectuează procedura HIPEC.
În esență, hipertermic înseamnă "fierbinte" – nu scalding, dar mai cald decât temperatura corpului. Medicamentele pentru chimioterapie sunt încălzite, deoarece sa demonstrat că puteți crește potențialul eficacității medicamentelor prin încălzirea lor în timpul administrării.
Cuvântul intraperitoneal se referă la locul unde se administrează medicamentele pentru chimioterapie.
Interiorul abdomenului este acoperit cu o membrană protectoare numită peritoneu, care înconjoară spațiul peritoneal – zona în care toate organele abdominale (intestin, ficat, pancreas) sunt închise. Medicamentele pentru chimioterapie sunt pompate în acest spațiu și sunt lăsate să se spele și să se înmoaie până la trei ore. Un medicament comun pentru chimioterapie utilizat pentru HIPEC este cisplatina, care se administrează uneori cu mitomicină C. Mitomicina C nu este un medicament pentru chimioterapie, ci este folosită pentru a încetini creșterea anumitor forme de cancer, cum ar fi cancerul colorectal.
Recuperarea de la Chirurgie Cytoreduction cu HIPEC
Aceasta este o operație complicată și de lungă durată, care ar putea dura până la 14 ore. Recuperarea dvs. va trebui să fie monitorizată îndeaproape în spital. Imediat după operație, cel mai probabil veți petrece până la cinci zile în unitatea de terapie intensivă. Aici veți primi o monitorizare atentă a progresului până când veți fi suficient de stabil pentru a fi transferat la o unitate chirurgicală de rutină din spital. Cazurile de spitalizare raportate în urma acestei proceduri variază de la o săptămână până la puțin peste o lună.
Potențiale complicații ale HIPEC
Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale majore, este înțelept să se ia în considerare riscurile potențiale înainte de a se consimți la intervenția chirurgicală.
Orice complicații majore ajung de obicei de la operația în sine, care poate fi o operație gravă. De asemenea, puteți avea complicații de la mai multe zile ale furajelor sau ale păsărilor parentale, care este necesară după intervenția chirurgicală, în timp ce intestinul se odihnește. Operația de cytoreducție prezintă un risc de sângerare, infecție și o posibilitate de probleme intestinale sau potențialul de pneumonie.
HIPEC în sine are complicații limitate, deoarece medicamentele pentru chimioterapie sunt concentrate, în cea mai mare parte, în cavitatea abdominală. Din acest motiv, există un potențial de toxicitate gastrointestinală. Există potențialul ca medicamentele să fie parțial absorbite și să circule în fluxul sanguin, dar efectele secundare din aceasta sunt, de obicei, aceleași cu efectele secundare ale chimioterapiei, inclusiv:
- Căderea părului
- Scădere de energie
- Modificări ale gustului
- Greață și vărsături
- Diaree sau constipație
Poate această procedură vindeca cancerul meu?
CRS și HIPEC sunt numai considerate în stadiile avansate de cancer și utilizate pentru a prelungi calitatea și durata vieții, nu ca un tratament curativ. Studiile au arătat că această procedură poate ajuta la prelungirea vieții, dar nu este recomandată pentru toată lumea. De fapt, nu există niciun beneficiu clar de supraviețuire demonstrat încă prin această procedură. Multe centre de cancer utilizează această procedură în cercetarea în curs, întrucât este considerată un tratament promițător, dar nedovedit și foarte agresiv. Înainte de operație, medicul dumneavoastră va explica riscurile versus beneficiile acestei proceduri, dar puneți întrebări dacă există ceva pe care nu-l înțelegeți.
