Chimioterapia (pronunțat kee-mo-ther-apee) sunt medicamente care țintesc și ucid celulele care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase. Chimioterapia poate fi administrată împreună cu alte tratamente pentru cancerul de colon (chirurgie, radiații) sau de la sine. Un medic oncolog (medicul care administrează chimioterapia) va lua în considerare mai mulți factori în alegerea celor mai bune opțiuni de chimioterapie, inclusiv stadiul și gradul cancerului dumneavoastră și a sănătății fizice.
Cum funcționează chimioterapia
Medicamentele pentru chimioterapie călătoresc în întregul corp și ucid celulele care se împart rapid (în creștere sau duplicare). Există multe tipuri diferite de celule care se despart rapid în corpul dvs., în afară de celulele canceroase, inclusiv cele din tractul gastro-intestinal, părul, pielea și unghiile. Acesta este principalul motiv pentru care majoritatea efectelor secundare ale chimioterapiei implică părul, pielea și tractul gastro-intestinal. Medicamentele pentru chimioterapie nu pot face diferența între celulele sănătoase care se divid rapid (părul) și celulele canceroase (tumorile) din corpul dvs., astfel încât acestea să-i omoare pe toți prin oprirea ciclului de duplicare. Cu toate acestea, celulele sănătoase care sunt destinate să se împartă rapid (cum ar fi părul sau unghiile) vor fi înlocuite după finalizarea chimioterapiei, spre deosebire de celulele canceroase care au fost ucise.
De ce stadiul contează
Stadiul și gradul cancerului de colon este un factor important o parte din tratamentul dumneavoastră.
Deși fiecare regim de tratament este construit pe bază individuală, majoritatea persoanelor cu cancer de colon în stadiul 0 și în stadiul I nu vor necesita chimioterapie.
Medicul poate comanda chimioterapie, împreună cu alte tratamente (radioterapie, chirurgie), în stadiul II și în stadiul III de cancer de colon. Momentul chimioterapiei (înainte sau după intervenție chirurgicală sau radiații) depinde de medicul dumneavoastră.
În stadiul IV cancer de colon, medicul poate ordona chimioterapia pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor sau pentru a crește calitatea și durata vieții.
Paliativă, adjuvantă sau primară?
Există multe motive pentru care medicul dumneavoastră va ordona chimioterapia în afara celor evidente (pentru a trata cancerul de colon). El sau ea poate ordona medicamente pentru chimioterapie pentru a oferi fie o formă adjuvantă (suplimentară) de tratament, fie un tratament paliativ (confort) sau un mod primar de tratament.
Relieful simptomelor paliative în stadiul avansat și în stadiul metastatic al cancerului de colon IV poate fi obținut prin micșorarea tumorilor cu agenți chimioterapeutici și creșterea calității vieții cu cancer.
Chimioterapia adjuvantă se administrează împreună cu un alt tip de modalitate de tratament, cum ar fi chirurgia. Chimioterapia poate fi utilizată înainte de intervenție chirurgicală, pentru a micșora tumoarea înainte de excizia chirurgicală sau după intervenția chirurgicală, pentru a reduce riscul de recurență.
Chimioterapia primară este dată ca modalitate de tratament numai pentru cancerul de colon. Excizia și eliminarea chirurgicală sunt cea mai comună formă de tratament pentru cancerul de colon, dar ocazional o persoană este prea bolnavă sau nu poate rezista la intervenția chirurgicală.
Cel mai frecvent utilizate agenți de chimioterapie
Chimioterapia medicamente vin în două forme primare: oral și intravenos.
Medicamentele chimioterapice intravenoase sunt administrate prin injectare printr-o venă, în timp ce medicamentele pe cale chimioterapică orală sunt administrate pe cale orală cu o pastilă.
Cele mai multe medicamente chimioterapice intravenoase sunt date în cicluri, care sunt urmate de o perioadă de odihnă. Medicul dumneavoastră vă va lua sănătatea, stadiul și gradul cancerului dumneavoastră, medicamentele de chimioterapie utilizate și obiectivele tratamentului luate în considerare în timp ce decideți cât de multe tratamente sunt potrivite pentru dumneavoastră. După ce începeți chimioterapia, medicul dumneavoastră va avea o idee mai bună despre cât timp veți avea nevoie de tratament pe baza răspunsului organismului la medicamente.
- 5-FU, Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Utilizat pentru cancer avansat, cancer recurent și cancere care nu răspund la alți agenți chimioterapeutici.
- Eloxatin (oxaliplatină): utilizat pentru cancer avansat, cancer recurent sau în stadiul III cancer după o intervenție chirurgicală.
- Xeloda (capecitabină): administrat pe cale orală sub formă de pilule, utilizat pentru tratamentul cancerului de stadiul III.
- Camptosar (irinotecan, clorhidrat de irinotecan): utilizat pentru tratamentul cancerelor colorectale metastatice, în special a celor care nu răspund la alte forme de chimioterapie.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): Luat de gură, acest medicament ajută la atenuarea efectelor nocive ale agenților chimioterapeutici puternici, cum ar fi 5-FU, dar nu este un agent chimioterapic.
Stadiile III și IV de cancer de colon sunt tratați uneori cu o combinație de agenți chimioterapeutici, care pot include FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX și FOLFOX. Numele sunt o compilație de abrevieri pentru medicamentele pentru chimioterapie incluse în fiecare combinație.
- FOLFIRI = Leucovorin de calciu + fluorouracil + Clorhidrat de irinotecan
- FOLFIRI-B = Leucovorin de calciu + fluorouracil + Irinotecan clorhidrat + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX = Leucovorin calciu + fluorouracil + oxaliplatin
Va fi nevoie de un port?
Un port este un dispozitiv implantat chirurgical pe care medicii și asistenții medicali îl folosesc pentru a avea acces în mod repetat la venele dumneavoastră, ceea ce poate ajuta la scăderea cicatricilor și disconfortului venelor periferice în timpul tratamentului pe termen lung. Porturile și liniile centrale sunt utilizate atunci când chimioterapia este administrată în mod continuu, cum ar fi o pompă de perfuzie.
Nu este recomandat un port sau o linie centrală pentru toată lumea, deoarece este o procedură chirurgicală cu riscuri, cum ar fi sângerarea, infecția și funcționarea defectuoasă. Medicul dumneavoastră va decide (de la caz la caz) dacă sunteți un candidat pentru o linie centrală sau o inserție portuară. Dacă se pune un dispozitiv cu linie centrală, medicii și asistentele medicale o vor folosi pentru administrarea medicamentelor pentru chimioterapie. Dacă nu aveți o linie centrală sau un port, asistentul va introduce un cateter intravenos înainte de fiecare sesiune de chimioterapie.
Unde voi merge pentru tratament?
Majoritatea administrării chimioterapiei are loc chiar în biroul oncologului sau într-un centru de oncologie ambulatoriu. Medicul dvs. poate avea câteva birouri diferite; încercați să găsiți o locație cel mai aproape de casa dvs. pentru a ușura orice preocupări legate de călătorie.
Efecte secundare și riscuri
Poate că primul gând care intră în mintea ta după ce a auzit cuvântul chimioterapie este multitudinea de efecte secundare pe care va trebui să le întâlnești. Medicamentele pentru chimioterapie sunt puternice și au o listă lungă de posibile efecte secundare. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră și asistentele medicale sunt instruiți să anticipeze aceste reacții adverse și vă pot ajuta să le diminuați pe tot parcursul tratamentului. Reacțiile adverse frecvente ale chimioterapiei pot include:
- Greață, vărsături sau diaree
- Pierderea poftei de mâncare
- Peeling pielii, blistere sau sensibilitate la soare
- Scăderea numărului de sânge (neutropenie)
- Lethargie și epuizare
- Amețeală
- Amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor
- Umflare în mâini și picioare
- Sensibilitate la răceli și infecții
Eliminarea efectelor secundare
Medicul dumneavoastră și asistentele medicale vă vor ajuta prin orice efecte secundare suferiți de chimioterapie. Există o mulțime de lucruri pe care le puteți face pentru dvs. – aveți un rol important în menținerea sănătății și bunăstării în timpul chimioterapiei prin odihnă, nutriție și igienă bună. Amintiți-vă:
- Suflați pe chipsuri în timpul chimioterapiei (reduceți ulcerul gurii după)
- Folosiți tehnici adecvate de spălare a mâinilor în orice moment
- Stați departe de sursele de infecție (mall-uri aglomerate, școli) dacă este posibil
- Mâncați mese mici, hrănitoare frecvent
- Stați hidratat cu multă apă
- Odihniți când este necesar – economisiți energia dvs.
- Discutați cu medicul despre modalități de a controla greața și diareea
- Urmăriți semnele de infecție și raportați-le medicului dumneavoastră
Vorbind cu doctorul dvs.
Este normal să aveți multe întrebări despre tratamentele iminente privind cancerul de colon. Multe practici de oncologie oferă o sesiune educațională despre chimioterapie ghidată de o asistentă medicală oncologică înainte de a începe tratamentul. Gândiți-vă la aceste întrebări înainte de a vă numi următorul medic:
- Care este scopul tratamentului meu cu chimioterapie? (tumori paliative, curative, în scădere înaintea intervenției chirurgicale)
- Va fi chimioterapia principala formă de tratament?
- Ce agent de chimioterapie voi obține? Orală sau intravenoasă?
- Care este riscul revenirii cancerului după chimioterapie?
- Cât timp voi fi pe chimioterapie?
- De cate ori pe saptamana am nevoie de chimioterapie?
- Voi putea să muncesc?
- Va fi nevoie de cineva care să mă ducă la tratamente?
- Care sunt cele mai frecvente efecte secundare asociate cu acest tip de chimioterapie?
- Cum intenționați să atenuați aceste reacții adverse? (medicamente, educație)
- Ce trebuie să mă aștept în timpul tratamentului?
- Când ar trebui să te sun eu? (febră, letargie)
- Va asigura asigurarea mea toate costurile?
Scrieți întrebările și orice preocupări noi care se dezvoltă. Discutați frecvent cu medicul și asistentele medicale pe tot parcursul tratamentului – sunt aliații voștri în această luptă.
