Dacă ați suferit o erupție asemănătoare acneei, pielea uscată, mâncărimea și unghiile se schimbă în timp ce luați Tarceva (erlotinib), nu sunteți singuri. Pentru anumiți oameni cu cancer pulmonar, terapia vizată Tarceva (erlotinib) și alți inhibitori ai receptorului factorului de creștere epidermică (EGFR), au fost mirare de droguri într-un mod pentru persoanele cu cancer pulmonar pozitiv EGFR. Aceste tratamente au îmbunătățit calitatea vieții în timp ce trăiesc cu cancer, supraviețuire și adesea cu mai puține efecte secundare decât chimioterapia tradițională.
Un efect secundar, cu toate acestea, a primit o mulțime de atenție: probleme de piele
majoritatea de oameni care utilizează Tarceva de medicamente (și alți inhibitori ai RFCE) dezvoltă o erupție cutanată și, interesant, apariția erupției cutanate a fost corelată cu răspunsul la droguri. Deoarece acest medicament este luat adesea pentru o perioadă lungă de timp, este foarte important să discutați despre administrarea oricărui simptom neplăcut cu medicul oncologic.
(Dacă aveți cancer pulmonar, în special adenocarcinom pulmonar, asigurați-vă că medicul dumneavoastră a efectuat teste genetice (profilul molecular) al tumorii dumneavoastră.)
Ce fel de probleme ale pielii sunt frecvente cu Tarceva (Erlotinib)?
Probleme frecvente la nivelul pielii pe care oamenii le au asupra Tarceva (și alți inhibitori ai factorului de creștere epidermal) includ:
- O erupție cutanată acneiformă (erupție cutanată acută) – Această erupție cutanată adesea seamănă cu acneea văzută la adolescenți. Acesta implică frecvent fața, zona din spatele urechilor, gâtul, trunchiul superior într-un model în formă de V și scalpul. Mai puțin frecvent afectează partea inferioară a spatelui, abdomenul, fesele și extremitățile superioare și inferioare. Erupția nu apare pe palmele mâinilor sau picioarelor. Terminologia dermatologică poate fi confuză dacă citiți informații despre această erupție cutanată, dar câteva definiții simple vă pot ajuta. O papule înseamnă pur și simplu o bătaie pe piele. Un pustule înseamnă o ciocnire care arată că puroiul este umplut sau se scurge. Termenul folicular înseamnă pur și simplu rănile pielii sunt aproape sau într-un folicul de păr.
- Piele uscată (xerodermă)
- Mâncărime (prurit)
- Nervozitate în jurul bazei unui unghii sau toenail (paronichie)
Cât de frecvente este erupția cutanată?
Majoritatea persoanelor tratate cu medicamente precum Tarceva au o erupție cutanată ușoară până la moderată, cel mai frecvent tipul de erupție care seamănă cu acneea și pielea uscată.
Impactul problemelor cutanate ale Tarceva
Problemele cutanate asupra inhibitorilor receptorilor de factori de creștere epidermică pot afecta în mod semnificativ atât calitatea fizică cât și cea emoțională a vieții pentru persoanele care iau aceste medicamente.
Un sondaj a constatat că aceste efecte secundare au afectat bunăstarea fizică, funcțională, emoțională și socială a pacienților cu medicamente. Cele mai frecvente plângeri au fost legate de simptomele fizice, incluzând durerea, senzația de arsură și sensibilitatea.
Când apare erupția cutanată și cât durează ultima dată?
Erupțiile cutanate de la Tarceva încep de obicei la 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului, sunt la cel mai rău timp de 2-3 săptămâni după începerea tratamentului și pot să rezolve treptat sau să dispară complet în următoarele 2 până la 3 luni. Știind că erupția cutanată tinde să se îmbunătățească în timp a ajutat unii oameni să facă față simptomelor.
Are o eroare medie Tarceva care funcționează mai bine?
Studiile sugerează că persoanele care dezvoltă o erupție cutanată asupra medicamentului au o rată mai bună de răspuns și o supraviețuire mai bună la nivel global. Din această cauză și din cauza faptului că medicamentul este luat adesea pentru o perioadă lungă de timp, este foarte important să fii proactiv în tratarea simptomelor erupției cutanate.
Probleme de piele legate de alte tratamente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia și radioterapia pot fi prezente împreună cu cele de la Tarceva și ar trebui să fie abordate cu atenție de medicul oncologic.
Severitatea erupției
Erupțiile de tip acnei datorate tratamentului cu Tarceva sunt de obicei împărțite în 3 categorii:
- ușoară: o ușoară Tarceva este definită ca una care nu are ulcerații (zone deschise) plâns (drenare) sau infecție. De obicei, oamenii au doar simptome ușoare și nu interferează cu activitățile normale de viață.
- Moderat: O erupție cutanată moderată a Tarceva poate fi localizată sau generalizată. De obicei nu există ulcerații, plânsuri sau infecții. Se pot prezenta simptome ușoare până la moderate de mâncărime și sensibilitate, dar există doar o interferență minimă cu activitățile de viață.
- severe: o erupție cutanată severă este adesea generalizată (care acoperă fața, pieptul superior și partea superioară a spatelui) și este de obicei asociată cu simptome severe de mâncărime și sensibilitate. Ea are un impact semnificativ asupra calității vieții. Pot exista ulcerații (leziuni deschise), plâns (drenare) și semne ale unei infecții secundare a pielii, cum ar fi roșeață, descărcare galbenă sau verde și febră.
Cum sunt tratate pielea de la Tarceva?
Cum va fi tratată erupția cutanată va depinde de severitatea erupției cutanate, precum și de preferințele dumneavoastră personale. Chiar dacă erupțiile cutanate seamănă cu acneea, nu este o erupție cutanată și nu va răspunde la cele mai multe tratamente pentru acnee.
Tarceva (Erlotinib) Eliminarea și Îngrijirea zilnică ○ Primul pas în management este prevenirea:
Strategiile preventive includ păstrarea pielii curate, evitarea arsurilor solare și utilizarea hidratanților pentru a vă menține pielea hidratată. Cel mai bun pariu pentru a evita arsurile solare este de a evita lumina directă a soarelui în timpul amiezii și de a folosi îmbrăcăminte de protecție, deoarece produsele de protecție solară și, în special, blândetele pot provoca rastele induse de Tarceva mai rău. Încheierea erupției cutanate cu produse de vaselină poate, de asemenea, să exacerbeze inflamația foliculară a părului și să agraveze erupția cutanată. (Verificați aceste sfaturi privind siguranța la soare în timpul tratamentului pentru cancer.)Este important să rețineți că tratamentele pentru un simptom asociat cu Tarceva pot agrava un alt simptom și vise versa. De exemplu, hidratatoarele pot ajuta la uscăciune și mâncărime, dar agravează erupția cutanată de tip acnee. Tratamentul unei erupții cutanate Tarceva (Erlotinib)
Tratamentul unei erupții cutanate Tarceva depinde de faptul dacă erupția este infectată sau nu și poate include atât tratarea erupției cutanate, cât și ajustarea dozei. Aceste opțiuni pot include:
Tipuri de tratament:
Tratamente topice: Antibioticele topice, cum ar fi clindamicina și / sau hidrocortizona topică, sunt adesea folosite mai întâi pentru erupția cutanată de tip acneic. Studiile studiază utilizarea cremei de vitamina K, precum și unguentului pentru factorul de creștere epidermal, care au demonstrat ambele promisiuni în studiile clinice. Este important să rețineți din nou că, deși erupția seamănă cu acneea, nu este și cele mai multe tratamente pentru acnee nu vor ajuta cu erupția cutanată.
Tratamente orale:
- Dacă tratamentele topice nu sunt suficiente, se pot folosi terapii orale cu diferite antibiotice din categoria tetraciclinei. Studiile studiază, de asemenea, utilizarea de tratamente orale, cum ar fi minociclina orală ca tratament profilactic; înainte de apariția unei erupții cutanate. Tratamentul unei erupții singulare:
Dacă simptomele includ o erupție roșie fărăsemne de infecție, este tratată cu steroizi topici, hidrocortizon 1% sau 2,5% dacă erupția este severă. În acest caz, există roșeață, dar nu există albii care ar indica o infecție. Tratamentul unei erupții cutanate infectate:
Atunci când o erupție cutanată Tarceva este complicată de o infecție bacteriană secundară nu există numai roșeață, dar de obicei, semne de infecție, cum ar fi albii. În acest caz, tratamentul trebuie să includă atât antibiotice orale (tetracicline), cât și gel local de clindamicină. Ajustările de dozaj:
Aproximativ 10 la sută dintre oameni dezvoltă o erupție care necesită o schimbare de medicamente. Doza obișnuită de Tarceva este de 150 mg zilnic. Oncologul dvs. poate lua în considerare scăderea acestei doze la 100 mg sau chiar 50 mg pe zi. Acest lucru poate fi înspăimântător, mai ales dacă medicamentul funcționează bine pentru dvs. Aceasta poate ajuta să fie conștient că chiar și doze foarte mici de Tarceva, de până la 25 mg pe zi, au fost eficiente în tratarea unor persoane cu cancer pulmonar.
