Diagnosticarea unei comoții poate fi dificilă. Deși orice grad de traumatism cranian poate provoca una, cele mai frecvente lovituri – cele care rezultă din leziuni ușoare ale capului – nu implică sângerări sau vânătăi identificabile în creier. Acest lucru înseamnă că utilizarea unei tehnici de scanare a creierului, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) sau tomografie computerizată (CT), care sunt efectuate pentru a diagnostica un leziuni cerebrale traumatice grave (TBI), nu este o modalitate viabilă de a diagnostica o comoție.
Din moment ce scanarea creierului poate identifica vânătăi sau sângerări în creier, dar nu daunele celulare considerate a provoca simptome de comoție, medicii trebuie să se bazeze pe o evaluare atentă a simptomelor și a funcției neuropsihologice.
Uneori, acest lucru se face la fața locului, imediat după o accidentare, când un atlet suferă o lovitură sau o lovitură la cap și trebuie să se ia o decizie rapidă dacă el sau ea se poate întoarce în siguranță în joc.
Testarea la comoție
Simptomele unei comoții pot varia foarte mult. Uneori e destul de evident că cineva poate avea unul. Dar, la fel de des, simptomele sunt vagi și subtile. O persoană poate pur și simplu să se simtă "oprit" sau ca și cum el sau ea nu este "obtinerea" lucruri. În orice caz, obținerea unui diagnostic definitiv al unei comoții necesită în mod obișnuit analizarea mai multor factori.
Pentru că nu există un simplu test pentru diagnosticarea unei comoții, de obicei sunt implicați câțiva pași. Weill Cornell Brain and Spine Center, de exemplu, îngusta până la acestea:
Testarea pentru diferite tipuri de amnezie.
- Acestea includ amnezie retrogradă, care se referă la o lipsă de memorie despre ceea ce sa întâmplat chiar înainte de apariția leziunilor cerebrale, pierderea conștiinței și amnezia post-traumatică. Amnezia post-traumatică este deosebit de importantă deoarece va informa cel mai mult medicul despre prognosticul unui pacient. Determinarea severității simptomelor și cât de extinse sunt acestea.
- Deseori aceasta face parte dintr-o evaluare la fața locului a unui atlet care a fost rănit pe teren și folosește o scară standardizată. Cea mai comună dintre acestea, instrumentul de evaluare a mișcărilor secundare sau SCAT-2, analizează simptomele, atenția, memoria, evenimentele recente din joc sau eveniment și verifică problemele legate de echilibru și coordonare. Examinarea simptomelor neurologice.
- Aceasta poate implica teste de forță, senzație, reflexe, coordonare și alte funcții neurologice. Testarea pre-comoție
Pe lângă diagnosticarea unei contuzii inițiale la momentul rănirii, este important pentru persoanele care urmează să participe la o activitate – în special sportivii care doresc să participe la un sport de echipă cu impact sporit, cum ar fi fotbalul se supun testelor de pre-comoție. De fapt, aceasta este, de obicei, o cerință a liceelor, colegiilor și a echipelor de călătorie extrem de competitive.
Principalul motiv pentru care un atlet are nevoie de teste de pre-comoție este că indivizii sănătoși nu efectuează exact aceleași teste care măsoară abilitățile precum viteza, precizia și mișcările ochilor. Aceasta înseamnă că performanța unui test post-comoție nu este neapărat "bună" sau "rea" de sine stătător, ci trebuie să se bazeze pe dacă există sau nu un declin semnificativ în comparație cu linia de bază care a fost stabilită înainte de vătămarea capului .
Dacă un atlet student are un răspuns mai lent sau o precizie mai mică la un test post-comoție după o leziune a capului, atunci scorul inferior ar putea fi un semn de contuzie. Pe lângă examinarea neurologică și simptomele generale cum ar fi somnolența, durerea sau concentrarea problemelor, rezultatele unui test post-comoție pot fi folosite pentru a determina dacă atletul a suferit o comoție.
Testarea înainte de comoție include, în general, un set de examene neuropsihologice dezvoltate pentru a evalua și înscrie un atlet tânăr pe abilități care implică mai multe aspecte ale funcției creierului său. Testele de pre-comoție includ sarcini care evaluează rezolvarea problemelor, timpul de răspuns, viteza, viziunea și coordonarea.
Nu există niciun instrument de screening pentru pre-comoție standard de aur cerut de o asociație medicală sau sportivă autoritară. Există o varietate de moduri de a stabili un scor de pre-concusiune, deși include o evaluare clinică individuală sau un chestionar prestabilit. Există, de asemenea, o serie de teste de competențe disponibile pe piață care pot fi folosite pentru a stabili un scor de bază pentru un jucător înainte de începerea sezonului.
Testele de pre-comoție pot fi marcate de un calculator sau de un medic specialist, în funcție de tipul de examen și de regulile liga sau școala. Rezultatele liniei de bază sunt înregistrate și salvate astfel încât, dacă un atlet suferă de o contuzie suspectată, el sau ea poate face un test repetat pentru comparație. Un exemplu de test testat de calculator a fost elaborat de cercetători de la Centrul de Medicină Sportivă din cadrul Universității din Pittsburgh și se numește Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing System sau ImPACT. Acest test măsoară memoria sportivului, timpul de reacție și viteza de procesare pentru a determina momentul în care se pot întoarce în siguranță la sport după o rănire a capului. Programul IMPACT este folosit în prezent la multe licee și colegii, precum și la Liga Națională de Fotbal (NFL) și Liga Națională de Hochei (NHL).
