La 23 februarie 2016, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor CDC) a lansat un raport de primă generație care evaluează riscul de viață HIV în Statele Unite, atât în funcție de stat, cât și de către populațiile-cheie la risc. Nu este surprinzător faptul că persoanele care trăiesc în regiunea sudică (regiunea cunoscută ca având cea mai mare rată a noilor infecții cu HIV) au fost considerate cel mai mare risc pe viață.
Ceea ce a surprins mulți a fost faptul că un grup specific de bărbați negri homosexuali – a fost raportat că are una surprinzătoare în două șanse de a obține HIV într-o viață, indiferent de vârstă sau locație geografică.
Raportul CDC, care a analizat datele naționale privind supravegherea HIV din 2009 până în 2013, a evidențiat, de asemenea, diferența dintre ratele de infectare prin examinarea riscului prin orientare sexuală, rasă / etnie și sex, în care:
- bărbați homosexuali și bisexuali durata de viață a unui copil din 11 ani.
- Barbatii heterosexuali negri au fost considerați a avea un risc de viață pe parcursul a 20 de ani (comparativ cu un bărbat heterosexual de culoare albă).
- Chiar și utilizatorii de droguri injectabile (UDI) au fost considerați a fi la un risc mai scăzut, în timp ce CDI de sex masculin au un risc de viață de unu la 36, în timp ce CDI de sex feminin au avut un risc de unu la 23 de viață.
De ce bărbații negri homosexuali sunt la risc mai mare
Înțelegerea diferențelor stricte în timpul vieții cu HIV riscul nu este întotdeauna ușor. Răspunsul obișnuit, de genunchi, ar putea să conchidă, în mod nemișcat, că practicile sexuale asociate atitudinilor și comportamentelor culturale sunt singurii factori care îi plasează pe negrii homosexuali la un astfel de risc profund ridicat.
Dar simplul fapt este că bărbații gay negri din S.U.A. stau epicentrul numeroaselor vulnerabilități care se intersectează, care împreună fac infecția cu totul inevitabilă în anumite persoane.
Din perspectiva socială mai largă, se știe că orice epidemie – fie HIV, fie orice altă boală transmisibilă – tinde să lovească grupuri care sunt stigmatizate bine înainte de evenimentul bolii.
Aceasta se întâmplă deoarece există, în general, puține sisteme de intervenție, fie din punct de vedere medical, fie din punct de vedere legal, și adesea puțin interesate de a acționa de la cei din afara populației stigmatizate.
Am văzut acest lucru în prima parte a epidemiei de SIDA din anii 80, când bărbații homosexuali, care tocmai au ieșit dintr-o epocă a abuzului de poliție și a apatiei judiciare, au fost loviți de un val de infecții fără nici un mijloc de ao opri. mod de servicii de sănătate gay sau grupuri de advocacy pentru a combate inacțiunea fie la nivel de stat sau federal.
Deci, cu moartea care se ridica de la sute la mii, comunitatea homosexuală a luat-o pe ei înșiși (adesea cu participarea unor bărbați homosexuali bine conectați) pentru a-și monta propriile servicii de asistență medicală (cum ar fi Criza sănătății bărbaților homosexuali în New York) și grupuri de acțiuni civile (cum ar fi ACT UP).
Același lucru nu este valabil pentru bărbații homosexuali. Deși s-au făcut eforturi mai mari la nivel federal pentru a ajunge la această populație de bărbați, rămâne un decalaj marcat în numărul de programe bazate pe comunitate care vizează în mod specific bărbații homosexuali de culoare.
Spre deosebire de Elton John sau de activist-dramaturg Larry Kramer, există puțini eroi gay negri care vin să vorbească cu sau în numele comunității sau multe celebrități negre de profil care pledează pentru grup (în modul în care, de exemplu, Elizabeth Taylor pentru comunitatea homosexuală mai mare la începutul anilor 80).
Ca atare, din perspectiva prevenirii bolilor, bărbații homosexuali sunt izolați. În plus, rata ridicată a infecției poate servi la întărirea stereotipurilor negative, prin care bărbații homosexuali sunt văzuți de unii fie "iresponsabili", "promiscuți" sau "obținând ceea ce merită".
Este un ciclu vicios care doar stigmatizeaza barbatii gay negri in timp ce alimenteaza rata de infectie deja ridicata.
Riscul HIV asociat cu vulnerabilități multiple
Atunci când vorbim despre intersectarea vulnerabilităților, ne referim la barierele specifice pentru prevenirea, tratamentul și îngrijirea HIV în cadrul populațiilor cu risc. Cu cât există mai multe bariere, cu atât este mai mare riscul.
În schimb, identificarea acestor bariere permite agențiilor de sănătate publică să utilizeze programe și strategii specifice culturii pentru a le depăși mai bine.
Cercetarea epidemiologică și clinică a arătat că, în grup, bărbații homosexuali se află la un risc fundamental de HIV din cauza unor motive evidente și nu atât de evidente. Printre acestea:
- Sexul anal rămâne printre cei mai mari factori de risc asociate cu infecția HIV, care prezintă un risc de transmitere de 18 ori mai mare comparativ cu sexul vaginal. Ratele superioare ale bolilor cu transmitere sexuală care coexistă doar cresc riscul. CDC raportează că sifilisul, chlamydia și gonoreea la bărbații negri apare la șase, 10 și 16 ori mai mare decât rata bărbaților albi din SUA
- Ratele ridicate ale sărăciei, șomajului și încarcerării în comunitățile negre sunt în mod inerent legate la rate mai mari de HIV. În prezent, rata sărăciei în rândul americanilor negri este de 27,5% față de 9,9% în alb. Statele sudice pot depăși în mod regulat aceste cifre, cum ar fi în Louisiana, unde 40% din populația neagră trăiește în sărăcie.
- Gbărbații de culoare tind să aibă sex cu propria lor rasă în conformitate cu CDC, ceea ce înseamnă că rețelele lor sexuale sunt mai mici și mai exclusive. Ca atare, probabilitatea de transmitere crește doar pentru că există o rată inerentă a HIV deja în cadrul rețelei.
- bărbații homosexuali de culoare au relații sexuale cu bărbații mai în vârstă ca rezultat al acestor rețele sexuale mai mici. Deoarece bărbații mai în vârstă sunt mai susceptibili de a avea HIV, bărbații homosexuali tind să se infecteze la o vârstă mult mai mică decât bărbații heterosexuali de sex masculin.
- Ratele superioare ale consumului de droguri injectabile în rândul bărbaților negri în general, comparativ cu bărbații albi, se traduce printr-un risc mai mare (așa cum se observă la femeile neagre injectabile ale căror parteneri sexuali sunt utilizatori de droguri injectabile).
- Eșecurile serviciilor sociale, de poliție, judiciare și de sănătate publică în cadrul comunităților cu venituri mici tind să provoace o neîncredere generală în programele guvernamentale, inclusiv cele care vizează testarea și prevenirea HIV. Ca rezultat, un procent estimat de 75 la suta din negrii americani varsta 18-64 nu au fost testate pentru HIV, in timp ce doar 34 la suta din cei tratati pentru HIV raman in ingrijire.
- Neîncrederea autorităților de sănătate publică poate întări adesea atitudinile negative despre prevenirea și tratamentul HIV, creșterea denialismului și chiar convingeri de conspirație. Conform unui studiu realizat de Harvard Medical School în 2011, astfel de convingeri contribuie la scăderea timpului de supraviețuire a bărbaților negri prin descurajarea comportamentului adecvat al tratamentului, inclusiv utilizarea consistentă a prezervativelor și legătura cu îngrijirea specifică HIV.
- Stigma, atât percepute și reale, ratele de combustibil HIV printre americani negru se tem de divulgarea statutului lor. Un studiu din 2008 efectuat de cercetători de la Universitatea de Stat din Kansas a sugerat că credințele religioase puternice au fost strâns aliniate cu stigmatizarea mai mare a virusului HIV. Îmbunătățind această stigmatizare extinsă a bărbaților homosexuali, atât la nivel individual, cât și la nivelul comunității, care conduce în continuare persoanele cu risc la accesarea îngrijirii.
Resursele HIV pentru Gay negru barbati
CDC a proiectat o serie de inițiative pentru a aborda aceste neajunsuri, inclusiv Testarea ne face mai puternice campanie de marketing social care vizează bărbați homosexuali în vârstă de 18 – 44.
Spearheading activism și conștientizare în gay comunitatea neagră este Xchange Black Men’s BMX (BMX), care funcționează în 16 capitole din SUA, și Centrul pentru Echitate Neagră, care lucrează cu organizații locale de mândrie din 31 de orașe din SUA.
Pentru a găsi programele și serviciile din comunitatea sau statul dvs., contactați serviciul dvs. regional de asistență SIDA de 24 de ore. Pentru testarea gratuită, confidențială cu HIV, contactați 800-CDC-INFO (800-232-4636) pentru recomandări sau utilizați site-ul online AIDSVu pentru localizarea site-urilor de testare HIV, organizat de către Scoala Rollins de Sănătate Publică de la Universitatea Emory.
