Durerea toracică este întotdeauna un simptom alarmant, deoarece de obicei ridică frica de boli de inimă. Și pentru că durerea toracică poate fi într-adevăr un semn al anginei sau al unei alte probleme cardiace, este întotdeauna o idee bună să o verificați. Dar boala de inima este doar una din multele tipuri de conditii care pot produce dureri toracice.
Cauzele comune ale durerilor de perete toracice
Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii toracice non-cardiace este durerea în peretele toracic sau durerea toracică musculo-scheletică.
Aceasta este, dureri în piept legate de mușchii și oasele din peretele toracic.
Doctorii diagnostichează "dureri ale peretelui toracic" în cel puțin 25% dintre pacienții care vin la camera de urgență pentru dureri în piept. Din păcate, în multe cazuri, asta e în măsura în care medicul ia diagnosticul. Acest lucru se datorează faptului că medicii ER se concentrează, de obicei, pe asigurarea faptului că nu este durere cardiacă după ce au exclus o problemă serioasă, treaba lor este făcută.
Dacă sunteți persoana cu această "durere în peretele toracic" – vă mulțumesc pentru că nu aveți o problemă cu inima – aveți totuși durere. Sunteți interesat de un diagnostic real deoarece aceasta vă poate ajuta să înțelegeți ceea ce puteți face cu privire la durere
Există mai multe cauze ale durerii în peretele toracic și, din fericire, în marea majoritate a cazurilor, cauza principală a durerii peretelui toracic este benignă și, cel mai adesea, este auto-limitată. durerile de la nivelul peretelui toracic pot indica o problemă gravă și pot necesita un tratament specific.
Aici sunt cele mai frecvente cauze ale durerii peretelui toracic:
Traumatisme toracice
Trauma la nivelul peretelui toracic poate provoca spărturi sau tulpini musculare, vânătăi sau fracturi ale coastelor. Trauma se poate datora unor evenimente dramatice (cum ar fi lovirea unui baseball sau a unei mașini) sau unor traume mai subtile (cum ar fi ridicarea unui obiect greu) care ar putea fi mai greu de memorat, mai ales dacă apariția durerii este întârziată.
Ca rezultat, medicul trebuie să vă întrebe u despre activitățile care ar fi putut provoca traume în peretele toracic. ○ Costochondrită ○ Costochondrita, denumită uneori sindrom costosternic sau sindrom de perete toracic, indică doar durerea și sensibilitatea în joncțiunea costochondrală, care este zona de-a lungul laturilor sânului unde se atașează coaste. Durerea este în general localizată la un anumit loc, cel mai tipic în partea stângă a sânului. (Dacă costochondrita la stânga este de fapt mai frecventă sau dacă persoanele cu dureri în piept la stânga sunt pur și simplu mai multe șanse să vadă un medic pentru că sunt îngrijorate de o problemă cu inima, este necunoscut.) Durerea costochondrită poate fi reprodusă de obicei prin apăsarea pe zona afectată. Cauzele costochondritei sunt foarte prost înțelese.
În timp ce sufixul "-itis" este în general utilizat în medicină pentru a indica inflamația, nu există, de fapt, nici o dovadă de inflamație cu costochondrită. Adică nu există umflături, roșeață sau căldură în zona dureroasă. La copii și adulți tineri, acest sindrom apare uneori ca fiind legat de tulpina sau slăbirea mușchilor intercostali (mușchii dintre coaste), în urma unor activități repetitive care stresează acei mușchi, cum ar fi purtarea unei cărți grele de carte.
În unele cazuri, costocondrita pare să fie legată de o dislocare subtilă a unei coaste. În timp ce chiropracticienii sunt conștienți de dislocarea coastelor ca o cauză a costochondritei, medicii au auzit rareori de aceasta. Dislocarea poate să apară de fapt în partea din spate, unde se alătură coastele și coloana vertebrală. Această dislocare relativ ușoară determină torsiunea coastei și a osului mamar (la joncțiunea costochondrală) și durerea. Ribul poate să "pătrundă" și să iasă din orientarea corectă (de obicei, cu o mișcare reproductibilă a brațului sau a brațului umărului), caz în care durerea va veni și pleca. ❑ Chiropracticienii sunt, în general, adepți la manipularea unei nervuri dislocate înapoi în poziția sa normală și ameliorarea durerii. ○ Costochondrita este de obicei o condiție auto-limitată. Uneori este tratat cu exerciții de căldură sau exerciții de întindere localizate, dar nu este clar dacă astfel de măsuri ajută. Dacă durerea costochondrită persistă mai mult de o săptămână, o evaluare care caută alte condiții de perete toracic poate fi o idee bună, iar consultarea cu un chiropractician poate fi, de asemenea, utilă.
Sindromul de durere la nivelul sângelui inferior
Sindromul durerii la nivelul membrelor inferioare (numit și sindromul de alunecare a nervurilor) afectează coastele inferioare, iar persoanele care au această afecțiune se plâng, de obicei, de durere în partea inferioară a toracelui sau în abdomen. În acest sindrom, una din coastele inferioare (al optulea, al nouălea sau al zecelea coaste) devine slăbită din conexiunea fibroasă cu sânul, de obicei după un anumit tip de traumă. Ribul "în mișcare" afectează nervii din apropiere care produc durere. Această condiție este, de obicei, tratată conservator cu sfaturi pentru a evita activități care reproduc durerea în încercarea de a permite coastelor să se vindece, dar poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru stabilizarea coastei alunecoase.
Captura Precordială
"Captura Precordială" este o condiție complet benignă și foarte frecventă, observată în general la copii sau adulți tineri, în care apare o durere toracică bruscă și ascuțită, de obicei în partea stângă a toracelui, care durează câteva secunde până la cateva minute. Se întâmplă de obicei în repaus, iar în timpul episodului, durerea crește odată cu respirația. După câteva secunde sau câteva minute, durerea se rezolvă complet. Cauza acestei afecțiuni este necunoscută și nu are o semnificație medicală cunoscută. Fibromialgia
Fibromialgia este un sindrom relativ obișnuit constând în diferite dureri musculoscheletale difuze. Durerea asupra toracelui este comună cu această afecțiune. Fibromyalgia are deseori multe alte simptome în plus față de durere, cum ar fi oboseala, tulburările de somn și simptomele gastro-intestinale, care determină mulți medici să caracterizeze această afecțiune ca una dintre disautonomii.
Bolile reumatismale asociate cu dureri de perete toracice
Dureri ale peretelui toracic asociate cu inflamația articulațiilor coloanei vertebrale sau ale coastelor nervoase pot fi văzute cu mai multe afecțiuni reumatice, în special artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă și artrita psoriazică. Desi este neobisnuit ca durerea toracica sa fie singurul simptom asociat cu oricare dintre aceste afectiuni, durerea in piept inexplicabila, mai ales daca o evaluare sugereaza ca este legata de artrita sau de orice alt tip de afectiune inflamatorie, ar trebui sa conduca un medic sa ia in considerare cel putin o boală reumatică ca o cauză posibilă.
Fracturi de stres
Fracturile de stres ale coastelor pot fi observate la sportivii care se angajează în mișcări intense, repetitive care implică corpul superior, cum ar fi vâslele sau băncile de baseball. Fracturile de stres pot fi observate, de asemenea, la persoanele cu deficit de osteoporoză sau vitamină D.
Cancer
Stadiile avansate de cancer care invadează peretele toracic pot produce dureri semnificative. Cancerul de sân și cancerul pulmonar sunt cele două tipuri cele mai frecvente de cancer care produc această problemă. Cancerul primar al coastelor este o afecțiune extrem de rară care poate produce durere în peretele toracic.
Criza celulară
Acum se crede că durerea din peretele toracic observată uneori la pacienții cu criză de celule secerate poate fi cauzată de infarcturi mici în coaste. Durerea la nivelul coastelor se rezolvă, de obicei, relativ repede, pe măsură ce sechestrarea celulelor seceră este pusă sub control.
Un cuvânt de la Verywell
Durerea din peretele toracic este foarte frecventă în cazul persoanelor văzute de medici pentru durerea toracică, dar nu este întotdeauna legată de boli mai grave cum ar fi boala de inimă. Deși simptomele durerii toracice pot și ar trebui luate în serios, în marea majoritate a cazurilor, este relativ ușor pentru un medic atent să diagnosticheze cauza durerii în peretele toracic și să recomande un tratament adecvat.
