Cateterizarea cardiacă și angiografia sunt teste diagnostice invazive în care cateterul (tuburile lungi flexibile, subțiri) este trecut prin vasele sanguine și în inimă, pentru a evalua anatomia și funcția inimii și în jurul vaselor de sânge.
Deoarece atât de multe informații utile pot fi obținute din aceste teste, ele sunt efectuate la aproape toți pacienții considerați pentru intervenții chirurgicale cardiace de orice tip, inclusiv chirurgie by-pass sau angioplastie și stenting.
Cum se efectuează o cateterizare?
O persoană care are aceste teste este într-un laborator special de cateterizare și este plasată pe o masă specială de examinare. După administrarea anesteziei locale, un cateter este introdus în vasele de sânge în zona inferioară a mâinii, brațului, încheieturii mâinii sau gâtului. Cateterul se introduce fie printr-o mică incizie, fie prin intermediul unui ac. Uneori, cateterul se introduce din mai multe site-uri. Odata ajunsi in vasele de sange, cateterul este inaintat in inima folosind radiografia.
În timpul procedurii, cateterul este manevrat de obicei în diferite locuri din inimă și se măsoară presiunile din diferitele camere ale inimii. Măsurarea acestor presiuni intracardice poate fi foarte utilă în diagnosticarea anumitor tipuri de boli de inimă. De exemplu, boala cardiacă poate fi detectată prin măsurarea diferențelor de presiune dintre camerele cardiace. De exemplu, în cazul stenozei mitrale, presiunea atrială stângă este mai mare decât presiunea ventriculară stângă atunci când supapa mitrală este deschisă, ceea ce indică faptul că supapa nu se deschide complet și că există o obstrucție parțială a fluxului sanguin atunci când nu ar trebui să fie.
- Citiți despre camerele și valvele inimii.
Probele de sânge pot fi luate prin cateter din diferite locații ale inimii, pentru a măsura cantitatea de oxigen din sânge. Nivelurile de oxigen din partea dreaptă a inimii trebuie să fie epuizate, în timp ce nivelurile de oxigen din partea stângă a inimii (după ce sângele a trecut prin plămâni) au fost reumplete.
Variațiile atât de neobișnuite ale oxigenului din sânge în diferitele camere cardiace pot semnala un "șunt" sau un flux sanguin anormal în inimă, adesea cauzate de defecte cardiace congenitale cum ar fi un defect septal atrial.
În sfârșit, prin injectarea colorantului prin cateter în timp ce se înregistrează o serie de imagini rapide cu raze X, pot fi făcute filme din sânge care curge prin camerele cardiace sau prin arterele coronare – o procedură cunoscută sub numele de angiografie(denumită și arteriografie).După terminarea procedurii, cateterul (e) sunt îndepărtați. Sângerarea este controlată prin plasarea presiunii pe locul introducerii cateterului timp de 30 – 60 de minute.
Ce este folosit pentru o cateterizare cardiacă?
Cateterizarea cardiacă și angiografia pot dezvălui informații vitale despre funcția cardiacă globală, despre funcția camerelor cardiace individuale, despre valvele cardiace (fie că sunt prea înguste – stenoză – sau prea scundă – regurgitare), despre defectele cardiace congenitale și despre localizarea și severitatea blocajelor din arterele coronare.
Uneori o cateterizare cardiacă poate fi utilizată pentru a furniza tratament pentru diferite probleme cardiace. Cateterizările terapeutice includ proceduri pentru tratarea stenozei mitrale sau a stenozei aortice, proceduri pentru închiderea unui foramen ovale patent și, bineînțeles, proceduri pentru ameliorarea blocajelor în arterele coronare (angioplastie și plasarea stentului).
Care sunt riscurile de cateterism cardiac și angiografie?
Cateterizarea cardiacă și angiografia sunt relativ sigure, dar deoarece acestea sunt proceduri invazive care implică inima, sunt posibile mai multe complicații. Din acest motiv, nimeni nu ar trebui să aibă o cateterizare cardiacă decât dacă există o probabilitate rezonabilă ca informațiile obținute din procedură să aibă un beneficiu semnificativ.
Complicațiile minore ale cateterismului cardiac includ sângerarea minoră la locul introducerii cateterului, tulburările de ritm cardiac temporar cauzate de cateterul care irită mușchiul inimii și modificările temporare ale tensiunii arteriale.
Mai multe complicații semnificative includ perforarea peretelui inimii (provocând o stare care pune viața în pericol numită tamponadă cardiacă), blocarea bruscă a unei artere coronare (care duce la un atac de cord), sângerări extinse, accident vascular cerebral sau o reacție alergică la colorantul utilizat în angiografie .
În plus, cateterizarea cardiacă și angiografia necesită expunerea la o anumită cantitate de radiații. Ca și în cazul oricărui test medical care utilizează radiații, cateterizarea cardiacă poate produce o creștere mică a riscului de apariție a cancerului pe toată durata vieții.
Un cuvânt de la Verywell
