Hidrocefalia de presiune normală (NPH) este o afecțiune cauzată de acumularea de lichid cefalorahidian (fluid care se găsește de obicei în măduva spinării și creier) în primul rând în ventriculele creierului. Hidrocefal, de fapt, înseamnă "apă pe creier".
Acumularea de fluid apare atunci când există un blocaj în fluxul sau absorbția lichidului cefalorahidian. Adesea, în ciuda acumulării de lichide, crește puțin sau deloc presiunea din interiorul craniului, astfel denumirea hidrocefalică de presiune "normală".
Termenul datează de la lucrarea Dr. Salomon Hakim în 1964, unde a descris pentru prima dată fenomenul de acumulare a fluidului cefalorahidian. ◊ NPH este deseori diagnosticată greșit ca boala Alzheimer, Parkinson sau Creutzfeldt-Jakob, deoarece simptomele se suprapun. Unele surse estimează că până la 250.000 de persoane cu Alzheimer, o altă demență sau Parkinson pot avea de fapt NPH, în timp ce altele plasează numărul mult mai mic.
Cauze
Uneori există cauze specifice, cum ar fi leziunile capului, sângerările anevrisme ale creierului, meningita, etc. Deseori, totuși, nu există nici un declanșator distinctiv.
Simptomele
Există trei simptome distinctive ale NPH:
Dificultate de mers: cel mai timpuriu simptom este o schimbare în mers și mers (mișcarea piciorului și pasul) sau sentimentul că picioarele sunt lipite pe podea. Soldul dvs. poate fi sărac și puteți merge cu un pas larg și lent.
- Frecvența urinară sau incontinența
- :Este posibil să aveți probleme cu scurgerea urinei sau sentimentul că trebuie să mergeți frecvent la baie. Este posibil să nu puteți ajunge la baie la timp. Modificări cognitive: Persoanele cu NPH prezintă unele simptome de demență, cum ar fi confuzia, pierderea memoriei pe termen scurt și schimbările comportamentale.
- Cum este NPH diferit de Alzheimer? Simptomele inițiale ale NPH sunt de obicei cele trei prezentate mai sus. Simptomele Alzheimer, pe de altă parte, pornesc în primul rând ca probleme cognitive, cum ar fi scăderea memoriei pe termen scurt și dificultatea de a învăța lucruri noi.
Incontinența și problemele cu capacitatea de a se deplasa de multe ori se dezvoltă pe măsură ce progresează Alzheimer, dar acestea nu sunt simptome tipice în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer.
De asemenea, este posibil să existe atât NPH, cât și Alzheimer în același timp, ceea ce face dificilă diagnosticarea și tratamentul.
Diagnosticul
Un diagnostic de NPH este luat în considerare atunci când o persoană are o tulburare de mers și echilibru în plus față de incontinență sau disfuncție cognitivă. NPH este diagnosticat, de obicei, de un neurolog sau de un neurochirurg, prin intermediul mai multor teste, care pot include următoarele:
CT scanare
Scanare RMN
- Aplicare spinală
- Unii medici necesită, de asemenea, o ședere spitalicească de mai multe zile în care pot măsura continuu nivelele lichidului cefalorahidian plasând un monitor mic în creier. De asemenea, medicul poate introduce un mic canale de scurgere a cateterului, care seamănă cu un tub flexibil, în partea inferioară a spatelui, de-a lungul coloanei vertebrale. Acest lucru poate permite fluidului spinal suplimentar să se scurgă din corp. Echipa medicală va vedea apoi dacă simptomele se vor îmbunătăți atunci când există o creștere mai redusă a lichidului. Dacă funcționarea se îmbunătățește considerabil, diagnosticul este confirmat și persoana ar beneficia probabil de un șunt pus în creierul său.
- Tratamentul
Tratamentul constă de obicei în introducerea unui șunt în ventriculul creierului pentru a scurge lichidul suplimentar printr-un cateter mic.
Un șunt este o scurgere chirurgicală. Există două tipuri: ▶ Șuntul ventricoperitoneal: acest șunt este plasat în ventriculul creierului și are un cateter mic sau tub, care duce la abdomen, unde fluidul suplimentar poate fi eliberat și reabsorbit.
Șunt ventriculo-ventral: Acest cateter al șuntului este introdus în ventricul și se scurge în vena jugulară, situată chiar deasupra atriumului inimii.
În plus, medicamentele cum ar fi acetazolamida sunt uneori utilizate pentru a trata NPH.
- Prognoza
- Prognosticul variază în funcție de NPH. Diagnosticul precoce este imperativ. În timp ce unii indivizi nu se îmbunătățesc mult cu plasarea de șunt, alții fac aproape o recuperare completă dacă NPH este diagnosticat și tratat devreme.
De obicei, mersul pe jos al individului este primul care se îmbunătățește, iar funcționarea cognitivă este ultima care se îmbunătățește, dacă se întâmplă.
