Societatea Americană de Hematologie (ASH) este cea mai mare societate profesională din lume care se ocupă de cauzele și tratamentele tulburărilor sanguine. În fiecare an, cei mai buni și cei mai străluciți din întreaga lume vin la ASH.
În acest an, a avut loc o sesiune despre noi terapii aprobate de FDA pentru condiții hematologice. Sa ținut pentru că medicii au dorit mai multe informații despre unele dintre aprobările recente ale FDA.
Vorbitorii au analizat o serie de informații despre noile medicamente, inclusiv ibrutinib (Imbruvica) și idelalisib (Zydelig).
Pentru mulți, întâlnirea din decembrie a ASH servește ca o vitrină pentru toate progresele înregistrate în anul precedent în domeniul hematologiei și oncologiei. Iată doar câteva dintre elementele despre care vorbeau oamenii.
Ibrutinib (Imbruvica)
Diferite proteine sau complexe, cum ar fi enzimele, joacă un rol în semnalizarea celulară – procesul prin care celulele "ascultă" și răspund la semnalele chimice. Bruton Tyrosine Kinase (BTK), o enzimă care joacă un rol important în dezvoltarea celulelor B, este un exemplu al unei astfel de enzime care reglează semnalizarea celulară. Ibrutinibul este o moleculă mică care blochează enzima BTK.
Prin blocarea acestei enzime, ibrutinibul interferează cu o cale de semnalizare pe care se bazează anumite celule canceroase. Pe baza succeselor obținute până în prezent, FDA a desemnat ibrutinib ca o terapie de descoperire, cu rol în tratarea următoarelor afecțiuni maligne:
- Pacienți cu leucemie limfocitară cronică (CLL) care au primit cel puțin un tratament anterior
- Pacienți cu leucemie limfocitară cronică (CLL) cu 17p eliminare
- Pacienții cu limfom cu celule de manta (MCL) care au primit cel puțin un tratament anterior
Ibrutinibul este o pilulă care este administrată o dată pe zi și este destul de bine tolerată. Utilizarea agentului este, de asemenea, investigată în tratamentul altor tipuri de cancer, atât singure, cât și în combinație cu diferite terapii.
Idelalisib (Zydelig)
Idelalisib este aprobat de FDA pentru persoanele cu leucemie limfocitară cronică recurentă (CLL), cu limfom non-Hodgkin (FL) folicular recurent și cu limfom limfocitar mic recidivant (SLL, un alt tip de limfom non-Hodgkin ).
Aprobarea sa bazat pe rezultatele unui studiu la 220 de pacienți cu CLL recidivat, unde chimioterapia convențională nu a fost planificată. Regimul a fost fie idelalisib + rituximab , fie placebo + rituximab. Studiul a arătat o reducere de 82% a riscului de progresie a cancerului cu idelalisib, așa că au oprit-o mai devreme, permițând pacienților cu placebo + rituximab să știe totul despre idelalisib și oferindu-i noul medicament. Toți pacienții din grupul tratat cu rituximab + grupul placebo au început să primească idelalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Acest medicament este o injecție pentru perfuzie intravenoasă. Brentuximab vedotin are un mecanism de acțiune interesant. Este un anticorp mecanic – este combinat cu un agent care ajută la distrugerea celulelor canceroase odată ce ajung la ținta lor. Ea se adresează unei proteine numite CD30, care este prezentă în limfomul Hodgkin clasic (HL) și în limfomul sistemic anaplazic cu celule mari (sALCL).
Studiul discutat la ASH a fost primul din limfom pentru a arăta că adăugarea unui medicament de întreținere după transplant poate îmbunătăți semnificativ rezultatele pacientului.
În studiul AETHERA, aproximativ 63% dintre pacienții cu limfom cu risc crescut care au fost tratați cu medicamentul au obținut o supraviețuire fără progresie de 24 de luni, comparativ cu 51% dintre pacienții cărora li sa administrat placebo.
Blinatumomab (Blincyto)
Acest medicament este primul dintre medicamentele BITE (Bi-specific T Cell Engager) care trebuie aprobat. Aceasta a aratat o activitate semnificativa in cazul pacientilor cu leucemie acuta cu celule B (ALL) cu o boala minima reziduala dupa terapia de inductie, potrivit cercetatorilor de la ASH. Blinatumomab a eliminat celulele canceroase reziduale de la 78% dintre pacienții tratați cu 112.
Potrivit Institutului National al Cancerului, blinatumomab este un anticorp inginer cu potential de stimulare a sistemului imunitar si merge dupa cancer cu activitati antineoplazice.
FDA a aprobat blinatumomab pentru tratarea pacienților cu leucemie limfoblastică limfoblastică acută precursoară B (celulă B-celulară), o formă neobișnuită de ALL, cu precursor Philadelphia cromozom-negativ.
Vizionați Niccola Gokbuget, MD, explicați cum funcționează blinatumomabul.
Metodele pe termen lung dintr-un studiu care utilizează celulele T ale receptorilor antigenului himeric (CAR) au arătat că aceste celule reprogramate se lipesc de ceva timp, făcându-și treaba, ducând la remisiuni destul de îndelungate. Mulți din comunitatea științifică sunt optimiști în ceea ce privește acest tip de terapie specială pentru o varietate de tipuri de cancer care altfel sunt greu de suportat.
Notă cu privire la efectele secundare
