Implanturile mamare sunt opțiunea pentru reconstrucția care necesită cea mai mică intervenție chirurgicală. Aproximativ jumătate din toate reconstrucțiile sânului se realizează cu ajutorul implanturilor. Spre deosebire de o clapetă de țesut, nu se transplantează țesuturi și, spre deosebire de un TRAM sau un Lat Flap, nu se muta mușchii. Când reconstrucția implantului este completă, pieptul nou nu va avea același aspect și sensibilitate ca pielea naturală și veți avea nevoie de mai multă intervenție chirurgicală pentru a crea un nou sfârc și areolă. Puteți, de asemenea, necesita tratamente suplimentare de expansiune, până când implantul atinge dimensiunea dorită.
Avantajele și dezavantajele reconstrucției implantului mamar
Pro
- mai puțină intervenție chirurgicală, anestezie și durere
- recuperare mai rapidă decât transplantul de țesut
- nici o relocare de țesut sau mușchi
Cons
- implanturi nu durează o viață
- scurgere și deplasare este posibil
- rezultatele sunt nu frumos cosmetic
- reconstrucția implantului nu se îndoaie pe măsură ce vârsta
Bun candidați pentru implanturile mamare
Femeile care sunt supraponderale sau obezi nu pot fi candidați buni pentru reconstrucția implantului mamar. Dacă sunteți un fumător activ sau dacă utilizați cantități mari de alcool, este posibil ca implanturile să nu fie o alegere bună. Candidatii buni sunt:
- femei subtiri, cu mici femei
- femei care prefera o interventie chirurgicala mai putin riscanta
Saline Versus implanturi siliconice
Majoritatea chirurgilor plastici vor lucra cu saline, precum si cu implanturi de san silicon. Acestea sunt disponibile în mai multe forme, dimensiuni și texturi. Când vă consultați cu chirurgul despre implanturi, întrebați dacă puteți vedea și menține o varietate de implanturi de probă. Rețineți diferența de textură, drapare și flexibilitate. Întrebați care dimensiune și formă sunt cele mai bune pentru rezultatul pe care doriți să-l atingeți și ce fel va fi cel mai confortabil pentru dvs. Amintiți-vă că, indiferent de alegerea dvs., un implant nu va dura toată viața dvs. și poate fi necesar să fie înlocuit la un moment dat.
Implant cu o singură etapă sau Expansor de țesut în două etape
Un implant de sân este plasat între straturile de mușchi toracic, sub piept, care vor fi salvate în timpul mastectomiei. Acest lucru se poate face imediat după mastectomie sau după terminarea tratamentului. S-ar putea să aveți relaxat tonusul muscular și pielea elastică, ceea ce ar permite o reconstrucție a unui implant în stadiu. Cu toate acestea, dacă pielea toracică și mușchii sunt strânși și bine tonificați, este posibil să aveți nevoie de un proces de reconstrucție în două etape, utilizând un implant expandabil sau un expander de țesut urmat de un implant permanent.
Planificarea unei mastectomii care protejează pielea
Înainte de mastectomie, chirurgul tău plastician îți va marca pielea cu liniile care urmează să fie folosite pentru incizia ta. Aceasta va fi o elipsă subliniată care va economisi cât mai multă piele posibilă și sigură de păstrat. Deoarece mamelonul dvs. poate avea niște celule canceroase în canale, nu este o idee bună să încercați să vă păstrați mamelonul, dar chirurgul dvs. plastic poate construi unul nou după ce ați vindecat din această operație.
Ce să așteptați în timpul unei reconstrucții a implantului mamar
Veți avea sedare intravenoasă sau anestezie generală în timpul intervenției chirurgicale de reconstrucție. Chirurgul dvs. general va urma marcajul pielii pentru a vă deschide pielea și apoi a îndepărta țesutul mamar. El va avea grijă să ia suficiente țesuturi pentru a obține marje clare, astfel încât să nu rămână cancer în urmă. Țesutul dumneavoastră va fi trimis în patologie pentru examinare.
Efectuarea camerei pentru implantul dvs.
Chirurgul tău plastic va folosi mușchii pieptului pentru a crea un buzunar cu care va ține implantul. Dacă aveți suficient spațiu și piele pentru implantul permanent, de dimensiune completă, acesta poate fi plasat în acest moment. Dar, dacă mușchii sunt strânși și ați pierdut mai multă piele decât va acoperi mormântul noului sân, va fi plasat un implant expandabil sau un expander de țesut.
Această ilustrație prezintă o secțiune transversală a peretelui toracic. Roșul indică mușchiul peretelui toracic, galbenul arată poziția coastelor, rozul este utilizat pentru stratul de piele, iar albastrul reprezintă implantul. A: Înainte de plasarea implantului. B: Implantul plasat în buzunarul muscular. C: Implantul se extinde în mușchi și piele întinse.
Închiderea incisivității mamarului
Odată ce implantul mamar este în poziție, chirurgul tău plastic va închide incizia cu suturi dizolvate. Această incizie va fi îmbrăcată cu bandă din plastic sau cu alt material care va asigura că pielea se închide pe o linie netedă și netedă. O scurgere chirurgicală poate fi plasată în apropierea inciziei, pentru a ajuta la eliminarea excesului de lichid și a promova vindecarea.
Recuperarea și auto-îngrijirea
Recuperarea de la o procedură de implantare este de obicei destul de rapidă. Unele femei trebuie să rămână în spital doar cu una sau două nopți înainte de a fi evacuate. Veți învăța cum să vă goliți scurgerile chirurgicale și să înregistrați volumul fluidului. Canalele de scurgere pot fi eliminate, de obicei, într-o săptămână de la intervenția chirurgicală. Dacă suferiți de durere, asigurați-vă că ați lăsat asistentele și medicul dumneavoastră să știți, astfel încât să vă poată oferi un tratament pentru acest lucru. Așteptați să aveți senzație de presiune în jurul implantului. Planificați să purtați îmbrăcăminte confortabilă în călătoria dvs. Dacă apare febră sau semne de infecție, cum ar fi diareea, după intervenția chirurgicală, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru ajutor.
Extinderea implantului mamar
Sânii noi nu pot fi la dimensiune completă imediat după intervenția chirurgicală. Dacă aveți un expander de țesut, veți avea nevoie de tratamente suplimentare pentru a umple implantul la dimensiunea dorită. Extensiile de țesut și implanturile mamare expandabile au un port prin care chirurgul tău plastic poate adăuga soluție salină, pentru a mări dimensiunea implantului. Veți reveni la clinică la intervale regulate pentru tratamente de expansiune, până când implantul este puțin mai mare decât dimensiunea dorită. Această dimensionare suplimentară permite pielii să se întindă și să se strecoare într-o curbă naturală, atunci când implantul mai mic, permanent este în loc. Extinderea se poate simți ușor dureroasă deoarece crește presiunea din interiorul implantului, dar pe măsură ce se întinde țesutul înconjurător, durerea se va reduce.
Implanturile mamare pentru reconstrucția dublă a mastectomiei
Implanturile mamare reprezintă o modalitate rapidă de a reconstrui sânii după o mastectomie dublă. Veți petrece mult mai puțin timp sub anestezie și pe masa de operație cu implanturi dublu plasate decât ați face dacă ați optat pentru reconstrucția clapetei tisulare (TRAM, Latissimus dorsi flap, DIEP, SGAP).
Considerații speciale despre implanturi
Radiații: După intervenția chirurgicală la sân, dacă aveți nevoie de radioterapie care vizează zona sânilor dvs., vă confruntați cu un risc crescut de dezvoltare a țesutului cicatricial în jurul implantului cu 40-50%. Dacă știți că veți avea nevoie de radiații, spuneți chirurgului dvs. plastic că preferați un implant cu un port de plastic (în loc de metal) pentru injecție salină. Un port metalic va reflecta radiațiile înapoi pe țesutul din apropiere, provocând eventual deteriorarea pielii.
Țesutul de cicatrice: O capsulă de țesut se va forma în jurul oricărui implant în timp, dar dacă se dezvoltă contracția capsulară (țesutul cicatricial foarte rigid), veți avea nevoie de ajutor de la chirurg pentru a remedia această condiție.
Utilizare limitată: Orice tip de implant mamar poate dezvolta o scurgere în timp ce devine mai în vârstă, și va trebui să fie înlocuit.
