Probabil singurul lucru mai pământesc decât să auziți aveți cancer este să auziți că cancerul pulmonar sa repetat. Din păcate, recidiva cancerului pulmonar – chiar și în cazul tumorilor clasificate ca fiind stadiu incipient – este mult prea frecventă, în ciuda tratamentelor disponibile în prezent. Ce trebuie să știți dacă se va întoarce cancerul pulmonar?
Privire de ansamblu
Înainte de a vorbi despre recurență, vă ajută să clarificați despre ce vorbim. O recidivă a cancerului este definită ca un cancer care se întoarce (recăderi) după tratament și după o perioadă de timp (remisie) în care nu există dovezi de cancer. Pe de altă parte, cancerele care se găsesc în termen de trei luni de la diagnosticul inițial sunt de obicei considerate progrese ale cancerului.
O recidivă poate fi definită mai departe de locul în care apare:
Local
- – Acesta este momentul în care cancerul revine în plămân, în apropierea tumorii originale.Regional
- – Când cancerul reapare în ganglionii limfatici în apropierea tumorii originale.Distant
- – Când cancerul pulmonar reapare în locuri cum ar fi oasele, creierul, glandele suprarenale sau ficatul.Sansa ca cancerul pulmonar sa se repete depinde de multi factori, incluzand tipul de cancer pulmonar, stadiul cancerului pulmonar la care este diagnosticat si tratamentele pentru cancerul original.
Majoritatea cancerelor pulmonare recurente fac acest lucru în primii cinci ani de la diagnosticare. Acestea fiind spuse, riscul de recurență nu revine niciodată la zero.
Un studiu care a urmat după cinci ani de supraviețuitori ai cancerului pulmonar a constatat că 87% au făcut încă cinci ani fără cancer.
Cauze
Tratamentele pentru cancer pulmonar, cum ar fi chirurgia și radioterapia, sunt considerate tratamente locale – adică, ele tratează cancerul care este prezent în apropierea locului tumorii originale. Uneori, celulele din tumoarea originală se răspândesc prin canalele sanguine sau limfatice în locații îndepărtate, dar celulele sunt prea mici pentru a fi detectate prin studii radiologice.
Chimioterapia este concepută pentru a trata celulele canceroase care s-au răspândit în acest mod. Din păcate, chiar și cu chimioterapie, celulele pot supraviețui și pot începe să crească la o dată ulterioară.
Simptomele
Simptomele unei recurențe a cancerului pulmonar vor depinde de locul unde cancerul reapare. Dacă este o recidivă locală sau în ganglioni limfatici în apropierea tumorii originale, simptomele pot include tuse, tuse cu sânge, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare sau pneumonie. Tumorile recurente în creier pot provoca amețeli, scăderea sau dubla viziune, slăbiciune pe o parte a corpului sau pierderea coordonării. Tumorile din ficat pot duce la dureri abdominale, icter (o decolorare a pielii la culoare), mâncărime sau confuzie. Recurențele la nivelul oaselor sunt frecvent prezente cu dureri profunde în piept, spate, umeri sau extremități. Simptomele generalizate, cum ar fi oboseala și scăderea neintenționată a greutății, pot semnala, de asemenea, o recurență.
Tratamente
Tratarea unei recurențe a cancerului pulmonar va depinde de locul în care apare cancerul. Odată ce cancerul pulmonar reapare, există puține șanse ca tumora să fie vindecată. Acestea fiind spuse, sunt disponibile tratamente care pot crește atât supraviețuirea, cât și îmbunătățirea calității vieții. Tratamentele posibile pot include:
Chirurgie
– Chirurgia nu este frecvent utilizată pentru a trata o recurență a cancerului pulmonar, dar poate fi utilizată în unele cazuri pentru a trata o recurență locală sau pentru a trata tumori izolate în creier sau ficat.Terapia prin radiații
– Utilizarea radioterapiei poate fi limitată dacă radioterapia anterioară a fost administrată. Un mod simplist de a gândi despre acest lucru este că există o doză pe toată durata vieții de radioterapie care poate fi livrată într-o anumită zonă. Cu toate acestea, chiar dacă ați avut radioterapie anterioară, acest lucru este uneori utilizat pentru a trata o recurență prin utilizarea unei doze mai mici.Chimioterapia
– Chimioterapia este, de obicei, pilonul tratamentului pentru recurența cancerului pulmonar. Acestea fiind spuse, chimioterapia care este aleasă este de obicei diferită de chimioterapia utilizată inițial pentru tratarea tumorii. Mutațiile genetice apar adesea în tumorile care se recidivează, făcându-le rezistente la medicamentele chimioterapice care au fost folosite anterior.Terapii vizate
–Terapiile vizate sunt adesea utile pentru persoanele cu cancer pulmonar avansat care au o mutație EGFR, ALK-pozitiv cancer pulmonar sau ROS1 cancer pulmonar pozitiv.Imunoterapia
– În 2015, 2 noi medicamente imunoterapie au fost aprobate pentru tratamentul cancerului pulmonar. Deși aceste medicamente nu funcționează pentru toată lumea, pentru unii oameni aceste tratamente au dus la un control pe termen lung al cancerului pulmonar, care sa repetat. Metastatectomia
– Când doar câteva zone de răspândire a cancerului pulmonar sunt prezente în creier sau ficat – ceva denumit "oligometastaze" – aceste zone pot fi îndepărtate printr-o procedură cunoscută sub numele de radioterapie corporală stereotactică sau SBRT. Această procedură implică utilizarea unei doze mari de radiații într-o regiune mică (în cazul în care este prezentă metastazarea) și a dus la controlul pe termen lung a cancerului pulmonar metastatic pentru unii oameni. Studiile clinice
– Odată ce un cancer pulmonar reapare, este, de obicei, prin definiție etapa 4. Potrivit Institutului Național al Cancerului, persoanele cu cancer pulmonar de stadiul 4 ar trebui să ia în considerare studiile clinice ca tratament pentru cancerul lor. Aflați mai multe despre studiile clinice și cum puteți găsi studii clinice pentru cancer pulmonar.Prognosticul
Prognosticul cancerului pulmonar recurent va depinde de mulți factori, inclusiv de locul de recurență, de tipul cancerului pulmonar, de starea generală de sănătate și de tratamentele care sunt alese pentru a trata recurența. Chiar dacă o recurență scade cu siguranță speranța de viață așteptată cu cancer pulmonar, unii oameni trăiesc cu o bună calitate a vieții de mulți ani după o recurență.
Coping
