Facies mascate (cunoscută și ca hipomimie) este pierderea expresiilor faciale asociate cel mai frecvent cu boala Parkinson. Este numit așa pentru că condiția dă persoanei afectate o expresie asemănătoare mascului.
În boala Parkinson, mascarea se poate dezvolta deoarece pierderea progresivă a controlului motorului se extinde la mușchii faciali, așa cum se întâmplă și în alte părți ale corpului. Facele mascate pot complica o situație deja dificilă, înstrăindu-și cunoștințele care pot fi stinse sau deranjate de lipsa aparentă de răspuns emoțional.
Mascarea facială poate apărea și în cazul unor tulburări psihiatrice sau psihice, însă, în aceste cazuri, cauza nu este legată de pierderea controlului muscular, ci mai degrabă de o diminuare emoțională (uneori denumită afecțiune redusă sau, în cazul schizofreniei , afecta plat). Același lucru se poate întâmpla și în cazul anumitor medicamente care pot bloca semnificativ răspunsul emoțional al unei persoane.
Ca atare, avem tendința de a folosi termenul hipomimie pentru a descrie mascarea feței în contextul bolii Parkinson. Aceasta sugerează că pierderea reală a controlului motorului este mai degrabă o manifestare fizică a suprimării emoționale.
Faze mascate în boala Parkinson
Este ușor pentru majoritatea dintre noi să înțelegem de ce avem o față fără expresie ar putea fi traumatizantă. Oamenii comunică nu numai prin cuvinte, ci prin schimbări subtile și rapide în expresia feței.
O persoană care nu este capabilă să transmită aceste emoții facial ar fi în pierdere, deoarece alții pot să reducă sau să interpreteze greșit cuvintele atunci când expresiile nu se potrivesc. Fosturile mascate sunt simptome ale naturii degenerative a bolii Parkinson. Caracteristica distinctivă a bolii este pierderea progresivă a controlului motorului și nu numai a membrelor majore, ci și mișcarea musculară mai fină a mâinilor, a gurii, a limbii și a feței.
Hipomimia poate afecta atât mișcările voluntare faciale (cum ar fi un zâmbet) cât și cele involuntare (cum ar fi când o persoană este surprinsă). Există, de asemenea, grade ale efectului pe care medicul îl folosește pentru a urmări progresia tulburării:
0 – Expresia obișnuită a feței
1 – Hipomimie ușoară, cu fața la poker
- 2 – Pierderea ușoară, dar cu siguranță anormală (diminuarea) mișcării feței
- 3 – Pierderea moderată care este prezentă în cea mai mare parte a timpului
- 4 – Pierderea marcată care este prezentă în cea mai mare parte a timpului
- Terapia pentru faze mascate
- Chestiunea expresiei feței. Cercetarile au aratat ca calitatea vietii este mai buna la persoanele cu Parkinsons care au suferit o terapie pentru a imbunatati controlul facial decat cei care nu au. În mod obișnuit, este nevoie de un program intensiv, ghidat de terapeut, care să se concentreze inițial pe mișcări faciale mai largi, cum ar fi ridicarea sprâncenelor, întinderea gurii sau înfundarea feței.
O tehnică numită Tratamentul de voce Lee Silverman (LSVT), este folosită de unii pentru a ajuta persoanele cu Parkinson să vorbească mai tare și mai clară. Ea folosește exerciții de articulare care sunt similare cu tehnicile de scenă în care o persoană este învățată să proiecteze și să adopte "comportamentul vorbit" prin:
Îndreptarea posturii
Privind o persoană direct în față
- Ținând bărbia în sus
- Luând respirații adânci înainte de a vorbi
- Tehnica LSVT și abordări similare de reabilitare (cum ar fi cântatul corului sau amplificarea vocii) s-au dovedit valoroase pentru a ajuta persoanele cu Parkinson să segregeze și să controleze muschii faciali mai eficient atunci când comunică în grupuri sau unu la unu.
