Dacă aveți o biopsie a nodului santinelă, chirurgul dvs. de sân sau oncologul poate menționa micrometastaze. În realitate, micrometastazele sunt extrem de importante cu aproape orice tip de cancerși sunt motivul pentru ceea ce se numește "terapie adjuvantă". Ce sunt micrometastazele și ce înseamnă dacă aveți micrometastaze în ganglionii limfatici?
Prezentare generală
Micrometastazele sunt o mică colecție de celule canceroase care au fost vărsate din tumoarea inițială și răspândite în altă parte a corpului. Acestea nu pot fi observate cu teste de imagistică, cum ar fi o mamografie, RMN, ultrasunete, PET sau scanări CT. Aceste celule cancerigene migrante se pot grupa împreună și pot forma oa doua tumoră, care este atât de mică încât poate fi văzută doar sub microscop.
Semnificația
Prezența micrometastazelor este extrem de semnificativă. Nu este, de obicei, cancerul primar (indiferent dacă este în sân, plămâni sau în alte regiuni ale corpului), care produce cele mai multe daune. De fapt, atunci când cancerul se răspândește (metastază) în alte regiuni ale corpului, atunci când acesta face cele mai multe daune. Aproximativ 90% din persoanele care mor din cauza cancerului mor din cauza bolii metastatice.
Atunci când cancerul se răspândește întâi, este nevoie de reședință ca un mic grup de celule canceroase. Acest grup mic de celule canceroase este cunoscut ca o micrometastază (metastază microscopică).
Acest grup de celule canceroase este prea mic pentru a fi simțit și poate fi văzut clar sub microscop. Aceste clustere nu apar pe niciunul dintre testele imagistice pe care le avem astăzi disponibile. Cu alte cuvinte, singura modalitate de a ști dacă micrometastazele sunt prezente este îndepărtarea țesutului în care sunt localizate și privirea la felii de țesut sub microscop.
Cu o biopsie a ganglionilor limfatici, este posibil să faceți acest lucru, dar este imposibil să eliminați fiecare ganglion limfatic. De asemenea, este imposibil să eliminați alte organe ale corpului pentru a căuta răspândirea. Nu putem scoate plămânul, ficatul și oasele unei persoane pentru a căuta dovezi de tumoare. Acesta este gândul din spatele chimioterapiei adjuvante sau a radioterapiei adjuvante. Atunci când o tumoare are o anumită dimensiune sau dacă sa răspândit în ganglionii limfatici, se presupune că pot exista metastaze mici în altă parte a corpului, care încă nu pot fi detectate. Se crede că tumorile care metastazează și se dezvoltă în afara tumorii originale încep ca aceste mici grupuri de celule canceroase.
Micrometastazele sunt motivul pentru tratamente precum chimioterapia adjuvantă sau radioterapia adjuvantă. Aceste tratamente sunt utilizate după ce o tumoare primară a fost îndepărtată pentru a "curăța" orice micrometastaze din apropierea originii tumorii (prin radiație) sau oriunde în organismul în care s-au putut călători (prin radiație).
Micrometastaze vs celule tumorale izolate
Atunci când se utilizează în stabilirea majorității cazurilor de cancer, micrometastazele se referă la aceste celule despre care se suspectează că au călătorit (metastazate) din tumoare, dar nu sunt detectabile prin studiile de imagistică pe care le avem în prezent disponibile.
O clasificare suplimentară a acestor zone mici de răspândire este utilă în discutarea biopsiilor nodului santinel cu cancer de sân. În această condiție, micrometastazele sunt definite ca grupări de celule canceroase care au diametrul de 0,2 mm (milimetri) și diametrul de 2,0 mm. În contrast, "celulele tumorale izolate" sunt grupuri de celule canceroase care sunt încă mai mici; mai mică de 0,2 mm în diametru.
Micrometastaze într-o biopsie a ganglionilor limfatici de santinelă
Pentru femeile cu cancer mamar care nu au dovezi privind implicarea ganglionilor limfatici la examen sau ultrasunete, biopsia ganglionilor limfatici santinelă a devenit un standard de îngrijire.
În această procedură, colorantul albastru (care este, de asemenea, etichetat astfel încât poate fi detectat radiografic) este injectat în tumoare și este lăsat să călătorească. Când cancerul se răspândește din tumori, se răspândește adesea la ganglioni limfatici într-un model previzibil.
Făcând o biopsie a nodului sau a nodurilor santinelă – primele câteva noduri pe care un cancer ar călători – multe femei sunt scutite de o disecție completă axilară a nodului limfatic (îndepărtarea tuturor sau multor ganglioni limfatici din axilă). Deoarece disecția completă axilară poate duce la complicații cum ar fi limfedemul, această procedură poate ajuta pe unele femei această complicație.
Cercetările sunt în desfășurare pentru a determina semnificația micrometastazelor în nodul santinel. Până în prezent se știe că macrometastazele (metastaze mai mari de 2,0 mm) agravează prognosticul bolii. De asemenea, sa constatat că prognoza femeilor care au micrometastaze la nivelul nodului santinelă are un prognostic mai slab decât femeile care nu au nici o dovadă de tumoare la aceste ganglioni limfatici. Dimpotrivă, femeile care au izolat celulele tumorale în nodul santinel (prin definiție o zonă a celulelor tumorale mai mici de 0,2 mm în diametru) nu au un prognostic mai rău decât o femeie fără nici o dovadă de metastaze la nodul santinel.
Având aceste informații pot ajuta cercetătorii să învețe mai mult despre ce vor avea nevoie femeile pentru o disecție completă axilară a ganglionilor limfatici și care ar trebui să ia în considerare tratamentul adjuvant al cancerului de sân.
Linia de fund
