Virusul imunodeficienței umane (HIV) este un virus care infectează și distruge anumite tipuri de celule albe din sânge (celule CD4 + T) la om. Pierderea acestor celule albe din sânge duce la dezvoltarea diferitelor infecții, a cancerelor și a altor probleme imunitare. Astăzi, există peste 30 de milioane de persoane din întreaga lume care trăiesc cu infecție HIV, dintre care mai mult de 1 milion trăiesc în Statele Unite. Când HIV a fost recunoscut pentru prima dată la începutul anilor 1980, infecția a progresat rapid la sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) la majoritatea persoanelor infectate. În anii 1990, introducerea diferitelor medicamente antivirale a încetinit dramatic sau chiar a împiedicat progresia infecției cu HIV la SIDA. Persoanele cu HIV trăiesc mai mult timp și dezvoltă alte boli cronice comune persoanelor infectate cu HIV, cum ar fi diverse boli alergice.
Nu oamenii cu HIV primesc mai multe alergii?
Persoanele infectate cu HIV sunt cunoscute ca având un nivel ridicat de anticorpi alergici (IgE), mai ales că scăderea nivelurilor celulelor T de CD4 +. Aceste niveluri ridicate de IgE nu sunt susceptibile de a indica însă agravarea alergiilor, dar sunt probabil un semn al agravării imunodeficienței datorate disfuncției celulelor B. Anticorpii IgE sunt îndreptați împotriva diferiților agenți patogeni (inclusiv HIV), mai degrabă decât împotriva alergenilor.
Persoanele infectate cu HIV frecvent întâmpină rate ridicate de afecțiuni alergice, cu toate acestea, inclusiv rinită alergică (febra fânului), alergii la medicamente și astm. Acest lucru se poate datora unei întreruperi a echilibrului sistemului imunitar, care poate duce la pierderea mecanismelor normale de control al alergiilor și la mai multe simptome de boală alergică.
Febra Hayului la persoanele cu HIV
Persoanele cu HIV prezintă rate foarte mari ale simptomelor nazale, studiile arătând că 66% se plâng de simptomele alergiilor nazale și mai mult de o treime din pacienții spitalizați cu HIV care au dovezi de sinuzită.
Diverse studii arată, de asemenea, că persoanele infectate cu HIV au rate ridicate de rezultate pozitive pe testarea pielii alergice, în comparație cu persoanele fără infecție cu HIV.
Tratarea rinitei alergice la persoanele cu infecție HIV este similară cu cea a persoanelor fără HIV. Dacă nu este posibilă evitarea alergenilor, tratamentul cu antihistaminice orale, spray-urile cu steroizi nazali și alte medicamente alergice poate fi utilizat în siguranță. Imunoterapia imunologică sau alergia este oarecum controversată la persoanele cu infecție HIV, deoarece efectele pe termen lung ale stimulării sistemului imunitar prin imunoterapie nu sunt cunoscute la persoanele cu HIV.
Alergie la medicamente la persoanele cu HIV
Persoanele cu infecție cu HIV au rate mai mari de reacții alergice la medicamente, probabil ca urmare a perturbării normelor normale ale sistemului imunitar. Acest lucru este valabil în special pentru trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), care este un antibiotic care conține sulf. Reacțiile adverse la TMP-SMX apar la mai mult de jumătate din persoanele infectate cu HIV (comparativ cu mai puțin de 10% dintre persoanele infectate cu HIV). Din fericire, desensibilizarea pentru alergia TMP-SMX este frecvent reușită, adesea necesară prevenirii și tratării infecțiilor frecvent observate la persoanele cu HIV. O altă alergie frecvent văzută la medicamente este abacavirul de droguri HIV.
Abacavirul este un inhibitor nucleozidic de revers transcriptază care poate provoca o reacție de hipersensibilitate care poate pune viața în 5-8% dintre persoanele infectate cu HIV. Există o predispoziție genetică la hipersensibilitatea la abacavir, care trebuie verificată prin utilizarea unui test de sânge înainte de a lua o persoană care ia abacavir. Dacă o persoană nu are gena care este asociată cu reacția, abacavirul poate fi luat în siguranță.
Astm la persoanele cu HIV
Tratamentul infecției HIV cu medicamente antivirale a dus la creșterea problemelor pulmonare observate la acești pacienți. Oamenii infectați cu HIV s-au dovedit în studii pentru a avea rate mai mari de respirație șuierătoare în comparație cu bărbații fără infecție cu HIV, în special la cei care fumează produse din tutun.
Copiii infectați cu HIV care primesc medicamente antivirale prezintă, de asemenea, rate crescute de astm comparativ cu copiii infectați cu HIV care nu iau medicamente antivirale.
