O complicație obișnuită după traumatismul capului este hidrocefalie, o condiție în care există acumularea de lichid cefalorahidian (CSF) în ventriculele creierului. Un tratament pentru hidrocefalie este plasarea unui șunt.
Un șunt este un tub lung, flexibil, cu o supapă cu o singură cale.
După ce sa stabilit unde există acumularea de lichid în creier, șuntul este plasat și apoi tunelat într-o zonă a corpului, unde se poate scurge excesul de lichid.
Există mai multe tipuri de shunts
Ventriculo-peritoneal: scurge fluidul din ventriculul afectat al creierului și în cavitatea abdominală. Acesta este cel mai comun tip de șunt
Ventriculo-atrial: scurge fluid din creier și în atrium al inimii.
Ventriculo-pleural: scurge fluid din creier și într-o zonă în jurul plămânilor. Acesta este cel mai puțin obișnuit tip de șunt.
În cazuri specializate există câteva opțiuni suplimentare de drenare pentru șocuri. Acestea sunt determinate de la caz la caz de către neurochirurgul care va decide cu privire la cel mai bun tratament chirurgical.
Gestionarea drenajului
Scopul tratamentului atunci când este pus un șunt este de a scurge cantitatea potrivită de lichid din ventriculele creierului și de a se asigura că nici un fluid nu curge înapoi în șunt și în creier.
Aceasta se realizează printr-o supapă cu sens unic. Deoarece lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculul afectat al creierului, presiunea crește.
Robinetul cu o singură cale se deschide când se atinge un anumit nivel de presiune în interiorul ventriculului, apoi se închide din nou când această presiune se normalizează. Acest lucru ajută la prevenirea scurgerii prea multului lichid.
Supapa cu o singură cale asigură faptul că nu există nici un risc atunci când vă culcați, înclinându-vă înainte sau suspendând cu capul în jos, orice lichid care se sprijină în creier.
Există mai multe tipuri de proiectare pentru șunt. Unele dintre ele au un rezervor pe care specialiștii îl pot utiliza pentru a scoate lichidul pentru teste viitoare sau pot injecta medicamente, cum ar fi antibiotice, dacă este necesar.
Complicațiile de șunt
Când medicii decid dacă trebuie sau nu să facă un șunt, trebuie să cântărească beneficiile față de riscuri. Excesul de lichid din creier poate fi în pericol viața. În aceste cazuri, avantajele introducerii unui șunt depășesc riscurile. Acest lucru trebuie discutat în întregime cu echipa de tratament înainte de plasare. Unele riscuri comune de plasare a șuntului includ
- Eșecul șuntului de a funcționa corect
- Convulsii după plasarea șuntului
- Infecția
- Sângerarea în jurul șuntului și în creier
- Drenarea prea multă fluid din creier.
Dacă un șunt nu reușește, este posibil să fie necesară scoaterea șuntului și tratarea oricăror complicații care stau la baza, cum ar fi infecția sau sângerarea. Apoi, în funcție de faptul dacă hidrocefalia continuă sau nu este o problemă, plasați un nou șunt sau explorați alte opțiuni de tratament.
Semne de complicație a șuntului
Dacă există un șunt, este important să monitorizăm următoarele semne de probleme de șunt:
- Dureri de cap
- Iritabilitate
- Confuzie
- Lethargy
În funcție de locul în care se află șuntul, pot apărea dureri abdominale sau capacitatea de a simți o extindere în jurul zonei de scurgere a șuntului în abdomen.
Testarea radiologică poate ajuta la diagnosticarea prezenței infecției, un chist în jurul capătului de drenaj al șuntului, creșterea lichidului în interiorul creierului, care indică faptul că șuntul nu funcționează corect și alte complicații.
Efectuarea celei mai bune decizii
Când încercați să decideți dacă o șunt este cea mai bună opțiune, este important să discutați cu echipa de tratament și cu specialiștii care sunt familiarizați cu traumatismele craniene. Aflați de ce sa dezvoltat hidrocefalia și cum va ajuta șuntul. Hidrocefaloza este o afecțiune gravă care poate duce la deces. Un șunt este o opțiune de tratament care poate reduce riscul decesului de la hidrocefalie.
