Sperma este celula reproductivă masculină. Este produsă într-o serie de conducte de lichidare din testicule cunoscute ca tubule seminiferoase. Ei migrează la epididim, care este o altă conductă înfășurată, unde primește nutrienți și se maturizează. În mod obișnuit, durează aproximativ 12 zile pentru a se deplasa pe lungimea epididimului, moment în care acestea devin capabile să fertilizeze ovulul feminin.
Sunt stocate în vas deferens care are mușchi neted capabil să proiecteze sperma prin uretra în procesul de ejaculare. Sperma conține o singură copie a fiecăruia dintre cele 23 de cromozomi, care se combină cu cele 23 de cromozomi ai ouului, creând un ou fertilizat complet de 46 de cromozomi cunoscut sub numele de zigot.
Cine este în pericol pentru infertilitate?
Cei care au primit chimioterapie sau radioterapie au cel mai mare risc de infertilitate. Cu cat este mai mare radiatia sau cu cat este mai mare doza de chimioterapie, cu atat este mai mare riscul. În urma radiațiilor, aproximativ 65% dintre bărbați sunt capabili să conceapă. Cei tratați cu doză mare de cisplatină au aproximativ 40% șanse de concepție. Anumite proceduri chirurgicale, care vor fi explicate mai detaliat mai jos, pot duce, de asemenea, la infertilitate. În general, aproximativ 50-80% dintre pacienții cu cancer testicular își recapătă fertilitatea în 5 ani de la terminarea tratamentului pentru cancerul testicular.
Chiar și fără tratament, cancerul testicular devine un factor de risc pentru scăderea fertilității. Acest lucru se datorează faptului că, uneori, cancerul testicular este asociat cu alte afecțiuni, care, în sine, pot provoca scăderea fertilității, cum ar fi un testicul nedescendent (o afecțiune cunoscută sub numele de criptorhidism). Mai multe studii au sugerat de asemenea existența unui număr mai mic de spermatozoizi și a scăderii motilității spermatozoizilor la pacienții cu cancer testicular, chiar înainte de tratament, comparativ cu populația generală.
Cum poate chimioterapia și terapia prin radiații să cauzeze infertilitate?
Atât chimioterapia cât și radiația pot duce la infertilitate prin interferența directă cu procesul de formare a spermei, cunoscut sub numele de spermatogeneză. După cum sa menționat mai sus, sperma este creată în tubul seminiferos din celulele cunoscute ca spermatogonia. Spermatogonia este sensibilă atât la radiații cât și la chimioterapie, în special la doze mari. Atunci când spermatogonia este distrusă sau replicarea celulelor se oprește, procesul de spermatogeneză este oprit. Acest lucru poate apărea pe termen scurt sau pe termen lung, pe baza intensității tratamentului, precum și a altor factori preexistenți pentru infertilitate.
Cum poate interveni chirurgia pentru infertilitate?
Chirurgia poate duce la infertilitate printr-un mecanism diferit de cel al chimioterapiei și radiațiilor. Procedura chirurgicală care conduce cel mai probabil la infertilitate este o procedură în care ganglionii limfatici care scurgă testiculele din abdomen sunt îndepărtați într-o intervenție chirurgicală cunoscută sub numele de disecția retroperitoneală a ganglionilor limfatici. Infertilitatea apare atunci când nervul care controlează mușchiul sfincterului, care împiedică sperma să meargă înapoi în uretra către vezică după ejaculare, este rănită și devine nefuncțională.
Ca urmare, sperma merge în direcția greșită în uretra și se termină în vezică, mai degrabă decât să fie expulzată spre exterior din penis. Această condiție este cunoscută sub numele de ejaculare retrogradă și provoacă infertilitate chiar dacă sperma este suficient de numeroasă și funcțională.
Ce este Sperm Banking și cum se realizează?
Sperm Banking este procesul de colectare și conservare a spermatozoizilor, care poate fi utilizat la o dată ulterioară pentru inseminare și sarcină. Sperma este de obicei colectată prin masturbare, deși există și opțiuni chirurgicale. Ejacularea ar trebui de obicei evitată timp de aproximativ 48 de ore înainte de colectarea probei pentru a maximiza numărul real de spermatozoizi.
Spermul este în mod tipic înghețat folosind azot lichid și poate fi viabil pentru ani de utilizare pe drum. Probele de spermatozoizi au fost utilizate cu succes pentru concepere chiar și după 20 de ani de la înghețarea specimenului. Uneori, o probă va fi imediat dezghețată pentru a determina șansele de a avea o probă viabilă după îngheț. Pentru detalii, instrucțiuni și costuri specifice, vă rugăm să contactați instituția bancară.
Există alternative la banca de spermă? Au fost incercate oprirea spermatogenezei inainte de chimioterapie si radioterapie cu medicamente in speranta de a economisi spermatogonia si de a pastra spermatogeneza. Aceste încercări nu au avut succes semnificativ și nu sunt în prezent recomandate.
Există niște dezavantaje la banca de spermă?
