Migrenele pot să apară în orice moment și tratarea acestora nu poate fi întotdeauna convenabilă, așa că ar putea fi util să aflați mai multe despre prevenirea migrenei. Dacă suferiți de migrene regulate, furnizorul dvs. de servicii medicale vă poate recomanda tratamente preventive, mai degrabă decât simple terapii abortive. Patru medicamente aprobate de FDA sunt prescrise pentru prevenirea migrenei, dar alte opțiuni care pot funcționa, de asemenea. FDA a aprobat patru medicamente pentru prevenirea migrenei sau profilaxia. Acestea sunt propranololul (Inderal), timololul (Blocadren), topiramat (Topamax) și divalproex sodium (Depakote). Acestea sunt considerate tratamente "de primă linie" în profilaxia migrenelor. Există momente în care este posibil să nu fiți în stare să le tolerați din cauza efectelor secundare sau deoarece una dintre tratamentele de primă linie este ineficientă. Când se întâmplă acest lucru, furnizorul dvs. de îngrijire medicală vă poate prescrie un alt medicament care ar putea fi de ajutor. Acest lucru este denumit în mod obișnuit prin utilizarea unui medicament "fără etichetă". Acest lucru este destul de comun și poate fi cea mai bună soluție pentru dvs.
Beta-blocante
Beta-blocantele sunt medicamente utilizate în mod obișnuit în tratarea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), dar există și o serie de alte utilizări pentru ele. Propranololul și timololul sunt ambii beta-blocanți. Altele care pot fi încercate în tratamentul migrenei includ atenolol (Tenormin), metoprolol cu acțiune îndelungată (Toprol XL) sau nadolol (Corgard).
Reacțiile adverse frecvente includ oboseală, greață, amețeli, insomnie și depresie. Contraindicațiile pentru utilizarea lor includ hipoglicemia asociată cu diabetul zaharat, hipotensiunea arterială, astmul sau anumite afecțiuni cardiace.
Antidepresive
Amitriptilina este un antidepresiv cunoscut ca un antidepresiv triciclic (TCA). Deși nu a fost aprobată de FDA pentru prevenirea migrenei, au existat mai multe studii care arată că amitriptilina poate fi un medicament profilactic eficient.
Se pare că este deosebit de eficient atunci când aveți migrene care iau forme diferite sau au caracteristici comune în durerile de cap tensiune. Amitriptilina poate fi de asemenea eficientă atunci când pacienții cu migrenă suferă de insomnie sau depresie care însoțește durerile de cap. Reacțiile adverse frecvente includ somnolență, creștere în greutate și gură uscată.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi fluoxetina (Prozac), sunt ocazional utilizați în prevenirea migrenei, dar cercetările nu susțin utilizarea pe scară largă a acestora.
Anticonvulsivante
Anticonvulsivantele sunt medicamente inițial destinate tratării crizelor epileptice. Ei au și alte utilizări, inclusiv prevenirea migrenei. Divalproex (Depakote) este aprobat de FDA, iar numeroase studii susțin utilizarea acestuia. Efectele secundare gastro-intestinale sunt frecvente, dar scade odată cu trecerea timpului. Pacientele gravide și cele cu afecțiuni hepatice sau antecedente de pancreatită nu ar trebui să le utilizeze deloc.
Topiramat (Topamax) este un alt anticonvulsivant care pare a fi o alegere bună pentru prevenirea migrenei. Reacțiile adverse frecvente includ oboseală și greață, deși dozele mai mici nu au cauzat atât de multe probleme.
Alte opțiuni
Există o serie de alte medicamente care sunt folosite pentru a preveni migrenele, nici unul dintre care a fost aprobat de FDA în acest moment.
Lisinopril (Zestril), un inhibitor ACE utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, a arătat unele promisiuni în prevenirea migrenelor. Candesartan (Atacand) este un blocant al receptorilor de angiotensină (ARB) care, potrivit unui studiu, poate fi eficient în profilaxia migrenelor.
Blocanții canalelor de calciu sunt medicamente pentru tensiunea arterială, care au fost folosite în trecut pentru prevenirea migrenei. Nu există prea puține dovezi științifice care să susțină utilizarea acestora, deși există dovezi slabe care sugerează că verapamilul (Calan) poate fi de ajutor. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare cronice nesteroidiene (NSAID) poate fi periculoasă din cauza problemelor gastro-intestinale pe care le pot provoca, dar există și cazuri în care AINS
pot fi utile în prevenirea migrenelor, în special a naproxenului (Naprosyn).
Luarea AINS înainte și în timpul menstruației timpurii poate fi utilă în prevenirea migrenelor menstruale.
Medicamente pentru migrena. Instrucțiuni privind tratamentul de la The Medical Letter , 2004; 2: 63-66.
Migrena. Fundația națională de durere de cap. Recuperat: 9 decembrie 2008. //www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, Lowder DM. Medicamente pentru profilaxia migrenei. Am Medic Fam. 2006 15 noiembrie; 74 (10): 1685. Retrieved: 9 decembrie 2008. //www.aafp.org/afp/20060101/72.htmlTronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Tratamentul profilactic al migrenei cu un blocant al receptorilor angiotensinei II : un studiu controlat randomizat.
JAMA
, 2003; 289: 65-9.
