Nu fiecare familie își poate permite asigurarea privată de sănătate pentru copiii lor. În 2015, 39% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 18 ani au fost acoperiți de programul Medicaid și de Programul pentru sănătatea copiilor (CHIP). Numerele au variat la fel de joase ca 21 la suta din copiii din Utah la fel de mare ca 53 la suta din copiii din Mississippi si Virginia de Vest.
În total, aproape 30,5 milioane de copii au solicitat asistență federală în 2015 pentru a le menține sănătoși și puternici. În decembrie 2017, numărul copiilor acoperiți a crescut la 35,7 milioane.
Fiecare stat își stabilește propriile reguli cu privire la cine și ce va fi acoperit, dar guvernul federal stabilește un standard de bază pentru ceea ce trebuie să primească fiecare copil acoperit. Din nefericire, nu toate statele au ajuns la această promisiune. Bugetul anului fiscal al lui Trump pentru 2019 propune reducerea finanțării Medicaid prin utilizarea granturilor bloc. Cu resursele limitate disponibile, statele pot considera că este chiar mai greu să răspundă acestei cereri.
Screening-ul timpuriu și periodic, diagnosticul și tratamentul (EPSDT) este un program oferit copiilor și adulților tineri sub 21 de ani care sunt acoperiți de Medicaid. Acestea sunt serviciile cheie pe care fiecare program de stat trebuie să le includă pentru cei mai tineri beneficiari ai acestora.
Servicii dentare
Prevenire: Dentiția slabă, fie din carie dentară sau infecții, poate fi un semn de malnutriție sau de igienă necorespunzătoare. Boala dentară netratată poate provoca durere, afectând capacitatea copilului de a mânca, de a dormi și de a funcționa acasă sau la școală. Stimularea lor de sine si dezvoltarea sociala pot fi afectate si pe baza aspectului dintilor.
Screening: Fiecare stat determină cât de des va fi asigurată îngrijirea dentară, dar nu poate limita această îngrijire la serviciile de urgență. Programarea acoperită nu poate fi arbitrară. Trebuie să fie în conformitate cu recomandările recomandate de specialiștii din domeniu. Cel puțin, îngrijirea dentară EPDST trebuie să includă menținerea sănătății dentare, restaurarea dinților și tratamentul durerii și infecțiilor dentare. Fiecare stat va decide ce trebuie să acopere în aceste categorii.
Diagnostic: Fiecărui copil îi este garantată trimiterea la un dentist în conformitate cu programul de screening recomandat de stat. Cu toate acestea, dacă un examen de screening oral ridică îngrijorare în afara acestui program, trimiterea la un medic dentist ar trebui urmărită mai devreme.
Tratament:O stare nu este în afara cârligului dacă nu plătește pentru un tratament specific în conformitate cu planul său standard Medicaid. Guvernul federal cere ca orice condiție diagnosticată în timpul unei examinări de rutină EPSDT să fie, de asemenea, tratată. Asta înseamnă că fiecare stat trebuie să plătească pentru îngrijirea necesară.
Servicii de audiere
Prevenire: Pierderea auzului la copii, indiferent dacă este moștenită sau dobândită, poate afecta capacitatea unui copil de a dezvolta limbajul și de a-și dezvolta limbajul, de a se descurca bine la școală și de a interacționa la nivel social. Detectarea și intervenția timpurie pot ajuta acești copii să își îndeplinească obiectivele de dezvoltare.
Screening: O examinare auditivă a nou-născutului este de obicei efectuată în spital când se naște un copil. Cu toate acestea, nu toți copiii sunt născuți în spitale și mulți copii pot dezvolta pierderi de auz când îmbătrânesc. EPSDT solicită ca copiii expuși riscului de pierdere a auzului (de ex., Istoricul familial, infecțiile urechilor etc.) să fie examinați conform unui program stabilit de fiecare stat, din nou cu respectarea orientărilor profesionale. Copiii cu semne de pierdere a auzului suspectat ar trebui să fie examinați imediat.
Diagnostic: Dacă este suspectată pierderea auzului, trebuie efectuată o examinare audiologică formală de către un specialist în domeniu. De asemenea, va fi inclusă și o evaluare a auzului, dacă este indicat.
Tratamentul: Medicaid trebuie să plătească pentru costurile implanturilor cohleare, a aparatelor auditive și a consumabilelor pentru aparate auditive, dacă acestea sunt necesare din punct de vedere medical, chiar dacă acestea nu oferă acest serviciu beneficiarilor săi adulți.
Screening-ul de plumb
Prevenirea: Expunerea la plumb se produce prin chipsuri sau apă potabilă și poate influența dezvoltarea neurologică și socială a copilului. Complicațiile variază de la anemie și afecțiuni renale la probleme de comportament și IQ scăzut. Toxicitatea din plumb mai devreme poate fi detectată, cu atât mai repede un copil poate fi pus pe drumul spre speranța de a inversa orice daune care s-au făcut și de a ghida-le pentru o mai bună sănătate.
Screening-ul:Toți copiii eligibili de la Medicaid, indiferent de riscul expunerii la plumb, trebuie să fie examinați pentru plumb la vârsta de 12 luni și 24 de luni. Dacă screening-ul nu este finalizat între vârsta de 24 și 72 de luni, trebuie efectuat în acel moment. Screening-ul este adesea efectuat folosind un test de amprentă simplu în birou sau într-un laborator local.
Diagnostic:Un test de plumb care măsoară 10 mcg / dl sau mai mult pe un test de amprentă digitală trebuie confirmat utilizând o probă de sânge venoasă. Asta înseamnă o tragere completă de sânge. Copiii nu le place, dar este esențială pentru stabilirea unui diagnostic.
Tratament: Tratamentul pentru toxicitatea plumbului se bazează pe terapia de chelare. Aceasta implică administrarea unei pastile care va lega plumbul și îl va excreta în urină. Vestea proasta este ca nu toata lumea poate tolera efectele secundare ale medicamentelor. Acest lucru poate necesita utilizarea unui agent de chelare injectat, EDTA, pentru tratarea otrăvirii cu plumb. Indiferent de metoda de chelare, Medicaid trebuie să acopere costul tratamentului pentru orice afecțiune detectată în EPSDT.
Servicii de viziune
Prevenire: Defecte în viziune rula gamă. Un copil ar putea avea ambliopie, cunoscută și sub numele de ochi leneș, în care un ochi este mai slab decât celălalt, în ciuda utilizării lentilelor corective. Astigmatismul este cauzat de un defect al corneei care face mai dificilă focalizarea cu ochiul afectat. Strabismul se dezvoltă atunci când mușchii ochiului nu sunt la fel de puternici, determinând ochii să se abată unul de celălalt, astfel încât să apară cu ochi încrucișați. Să nu uităm de viziunea binoculară și de miopie. Indiferent de cauza tulburării de vedere a copilului, eșecul tratării acestor condiții poate avea consecințe pe termen lung.
Screening: Fiecare stat va efectua screening-ul viziunii pe baza propriului program, ținând cont de recomandările organizațiilor pediatrice din domeniu. Un test de screening poate include o diagramă simplă a ochilor. Orice copil care se luptă cu viziunea sa ar trebui să fie examinat mai devreme decât mai târziu, indiferent de programul preferat al statului.
Diagnostic: O examinare mai amplă trebuie efectuată de către un profesionist certificat pentru a stabili cauza deteriorării vederii copilului. În acest moment, cele mai potrivite opțiuni de tratament vor ieși la lumină.
Tratamentul: Medicaid trebuie să plătească pentru rame de ochelari și lentile dacă acestea sunt necesare, dar programul nu este necesar pentru a acoperi lentile de contact. Unele state, însă, pot include acest lucru ca un beneficiu.
Alte servicii
Screening-ul preventiv depășește serviciile menționate mai sus. Acestea ar trebui să includă unu-la-unu timp cu un medic și controale de rutină bine-copil. În acest sens, programul EPSDT include, de asemenea:
- Educație în domeniul sănătății, inclusiv evitarea accidentelor, îndrumare anticipativă privind dezvoltarea copilului, prevenirea bolilor și încurajarea unui stil de viață sănătos
- Istoricul sănătății, inclusiv istoricul nașterii, istoria dezvoltării, o revizuire detaliată a bolilor medicale și intervenții chirurgicale
- Imunizări recomandate de Comitetul consultativ pentru practici de imunizare (ACIP)
- Teste de laborator, inclusiv teste de plumb de screening
- Examen fizic
Luate împreună, un copil va avea cea mai bună șansă la un viitor sănătos dacă poate preveni boala, îl prinde mai devreme și îl tratează înainte de a avea șansa să-l facă rău.
Un cuvânt de la Verywell
Zeci de milioane de copii primesc asistență medicală prin intermediul Medicaid. Această îngrijire include participarea la stat este un program numit Screening-ul timpuriu și periodic, diagnostic și tratament (EPSDT). Cu accent pe screening-ul și tratamentul timpuriu pentru afecțiuni comune, Medicaid poate pune generațiile noastre tinere pe calea către viitorul sănătos.
