În diagnosticarea și tratarea bolilor pulmonare obstructive, cum ar fi bolile pulmonare obstructive cronice (BPOC), medicii folosesc adesea diferite teste pentru a determina severitatea bolii. Unul dintre acestea este un test numit spirometrie, în care pot fi calculate diferite măsurători ale funcției pulmonare.
Măsurarea FEV1 / FVC
Unul dintre medicii importanți care utilizează măsurătorile pentru a monitoriza funcția pulmonară este raportul dintre volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1) și capacitatea vitală forțată (FVC), cunoscut și ca indicele Tiffeneau-Pinelli.
Aceasta este o măsurare a cantității de aer expirat forțat într-o secundă, comparativ cu cantitatea totală de aer care poate fi expirată forțat într-o respirație completă.
Cantitatea de aer expirat într-o secundă este înregistrată și la cantitatea totală de aer pe care o puteți expira. Pe baza numărului de CVV calculate pentru vârsta și dimensiunea dvs., raportul dintre aceste două valori este apoi evaluat. În mod obișnuit, cele două valori sunt proporționale. Dacă FVC este redus, atunci raportul este analizat mai îndeaproape.
Scăderea FVC cu raportul proporțional FEV1 / FVC-Restrictive
Dacă FVC este scăzut, dar raportul FEV1 / FVC este normal, acest lucru indică un model restrictiv. Boala pulmonară restrictivă poate fi cea în care țesutul pulmonar în sine este deteriorat sau, în mod structural, cineva nu poate respira la fel de profund ca normal. Câteva exemple includ:
- Fibroza pulmonară, cum ar fi fibroza pulmonară idiopatică, o cicatrice a plămânilor de cauză incertă.
- Deformări ale pieptului, cum ar fi scolioza sau spargerea peretelui toracic
- Chirurgia cancerului pulmonar, cum ar fi o lobectomie sau pneumonectomie
- Infecții și boli inflamatorii cum ar fi pneumonie, tuberculoză, sarcoidoză, silicoză și azbestoză
- Tulburări neurologice cum ar fi ALS
- Extracție pleurală, care este fluid în zona dintre căptușelile care înconjoară plămânii
- Ascite, acumularea fluidelor în abdomen datorită bolii hepatice sau a cancerului în abdomen poate determina un model restrictiv prin limitarea capacității de respirație profundă.
Scăderea FVC cu scăderea raportului FEV1 / FVC-Obstructivă
Dacă FVC este scăzut și raportul FEV1 / FVC este de asemenea scăzut, acest lucru este în concordanță cu o formă obstructivă a bolilor pulmonare, cum ar fi astmul și BPOC. De obicei, acest diagnostic este atins dacă FEV1 / FVC este mai mic sau egal cu 70 până la 80% dintre adulți și 85% la copii. Deteriorarea căilor respiratorii și / sau constricția căilor respiratorii indică condiții cum ar fi:
- Astmul
- Bolile pulmonare obstructive cronice, cum ar fi bronșita cronică, emfizemul și bronhiectazele
- Bronchiolita
Pașii următori
Dacă se observă un model restrictiv, recomandă teste complete ale funcției pulmonare pentru a caracteriza în continuare boala dumneavoastră pulmonară. Dacă se găsește un model obstructiv, următorul pas este, de obicei, de a recomanda tratamentul cu un bronhodilatator, un medicament care ajută la reducerea constricției căilor respiratorii și repetarea testului.
Dacă sunteți tratat pentru boală pulmonară obstructivă, medicul dumneavoastră va monitoriza cel mai probabil progresul dvs. utilizând raportul FEV1 / FVC. Dacă raportul se îmbunătățește cu un bronhodilatator, înseamnă că obstrucția este cel puțin parțial "reversibilă". Acest lucru este văzut în condiții cum ar fi astmul.
Dacă raportul nu se îmbunătățește cu un bronhodilatator, acesta poate fi ireversibil, cum ar fi BPOC.
