Imbruvica (ibrutinib) este un medicament care schimbă paradigma, care reprezintă o schimbare de mare în modul în care tratăm leucemia limfocitară cronică (CLL) și alte malignități ale celulelor B. Mai precis, Imbruvica schimba tratamentul cu leucemie departe de stomacitatea chimioterapiei, până la finisarea enzimatică asemănătoare cu lunetistul.
Ce este CLL? ▶ Leucemia limfocitară cronică este cea mai frecventă leucemie adultă din țările occidentale.
(Boala afectează cel mai mult albii și afectează mult mai puțini afro-americani, poporul hispanic și asiatici.) Această boală este cea mai răspândită la persoanele în vârstă cu o vârstă mediană de diagnostic de 72.
Leucemia limfocitară cronică este un cancer al limfocitelor B, conferă imunitate umorală și servesc ca o componentă integrală a sistemului nostru imunitar.
Cu CLL, o preponderență de limfocite B leucemice acumulează și elimină celulele sanguine normale din măduva osoasă, sângele și ganglionii limfatici. Cu o scădere a numărului de celule sanguine pe care corpul are nevoie ca celulele roșii și celulele albe din sânge, CLL poate afecta capacitatea noastră de a lupta împotriva infecțiilor și a provoca anemie.
Prognozele pentru persoanele cu CLL rulează gama. Unii oameni sunt norocoși și trăiesc de zeci de ani cu boală indolentă sau scăzută, care nu necesită tratament. Alții, cu toate acestea, suferă un curs mult mai periculos, care este rezistent la chimioterapie.
Simptomele tipice la cei care suferă rapid CLL progresivă includ următoarele:
oboseală
- scădere în greutate
- febră
- transpirații nocturne
- ganglionii limfatici mărită
- marirea splinei sau hepatice contribuind la satietate timpurie (senzație de plinătate timpurie)
- infecție recurentă
- În 2015, Institutul Național al Cancerului a estimat că din cele 14620 de cazuri de CLL diagnosticate au existat 4650 de decese.
Ce este Special Despre Imbruvica
Până de curând, tratamentul cu CLL a fost limitat la chimioterapie combinată cu imunoterapie sau chemoimmunoterapie.
Deși chimioterapia în sine este doar paliativă pentru unii dintre pacienții cu CLL, adăugarea recentă de rituximab, un medicament pentru imunoterapie, poate ajuta la prelungirea supraviețuirii prin inducerea remisiunii. Mai precis, rituximab vizează antigenul CD20 pe limfocitele B. Din păcate, un anumit subset de oameni (cei cu mutații del [17p] / TP53 sau deleție în cromozomul 17) răspund slab la chemoimmunoterapia.
Chimioterapia pentru CLL implică administrarea parenterală (injectare) a diferiților agenți pentru a ucide nu numai liniile celulare care divizează rapid, dar și linii celulare care separă în mod normal. Această abordare detaliată explică de ce oamenii pe chemo suferă o varietate de efecte adverse, inclusiv pierderea părului, distresul gastrointestinal și, în cazul CLL, chiar și mai mult mielosupresie sau efecte umorale.
Întrucât chemo acorde precizia clinică a unui ferăstrău cu lanț, Imbruvica este ca un bisturiu chirurg și precis în mecanismul său. În mod specific, Imbruvica scutură o enzimă numită tirozin kinază Bruton (Btk) distinctă de celulele B maligne sau leucemice. Prin legarea ireversibilă la Btk, Imbruvica aruncă o cheie de maimuță în calea cronică a receptorului de celule B, inhibând astfel creșterea celulelor, proliferarea și supraviețuirea celulelor B maligne.
Interesant, cercetătorii sugerează că Imbruvica poate funcționa printr-un alt mecanism asociat care implică înfundarea micromediul în care proliferă celulele leucemice. În mod specific și așa cum este detaliat în revista
Nature Biotechnology , Imbruvica poate bloca semnalizarea receptorului chemokinic și a integrinei prin inhibarea BTK și, prin urmare, migrarea celulară și aderența la celulele stromale din ganglionul limfatic. După administrarea de Imbruvica, celulele CLL cresc în sânge și pot muri acolo, lipsiți de micromediul de susținere oferit de ganglionul limfatic. "Pe lângă CLL, Imbruvica ajută, de asemenea, la o varietate de malignități cu celule B.
În consecință, în plus față de CLL, FDA a emis medicamentul cu urmărire rapidă sau cu descoperire pentru terapia cu macroglobulinemie a Waldenström și cu limfom de celule de manta. Nici un alt medicament nu a primit numeroasele descrieri terapeutice descoperite!
Dacă tu sau un iubit suferă de CLL sau alt malign de celule B, debutul lui Imbruvica este cu siguranță ceva de încântare. În ceea ce privește malignitatea transmisă prin sânge, succesul anticipat al Imbruvica poate fi comparat doar cu rituximab. În plus, Imbruvica nu este numai mai eficace decât rituximab ca monoterapie, ci și administrat oral și util cu boală refractară și recidivantă.
