Bronchiolita este cea mai frecventă cauză de respirație șuierătoare la copiii cu astm bronșic. În timp ce mulți medici tratați în continuare bebelușul cu șuierătoare cu bronșiolită, cum ar fi astmul, aceste tratamente nu funcționează adesea. Există, de asemenea, o întrebare cu privire la aspectul dacă în viitor copilul bronșiolitice prezintă un risc crescut de respirație șuierătoare și de astm.
Ce este Bronchiolita? Bronchiolita este inflamația căilor aeriene mai mici ale plămânilor, numite bronhioles, care provoacă șuierăi când aerul se mișcă în și din plămâni.
Bronchiolita afectează de obicei copiii sub 2 ani în timpul lunilor de iarnă.
Bronchiolita este, în general, cauzată de unul dintre următoarele virusuri:
Virusul sincițial respirator (RSV)
- Adenovirusul
- Influenza
- Parainfluenza
- Bronchiolita este de obicei auto-limitatoare și majoritatea sugarilor nu suferă consecințe pe termen lung. Unele grupuri de sugari (cei prematuri sau cei cu afecțiuni cardiace congenitale) sunt expuși riscului unor complicații cum ar fi apneea (oprirea rapidă a respirației), dificultăți respiratorii severe care necesită ventilație mecanică sau infecții bacteriene.
Bronchiolita și astmul sunt același lucru?
Nu! Nu tot ce durează alăptează este astmul, dar respirația șuierătoare ar trebui aproape întotdeauna să fie verificată. Dacă copilul dvs. nu a alergat niciodată și ați auzit șuierătoare, trebuie să vă adresați medicului și să întrebați ce să faceți. Unele dintre virusurile enumerate mai sus pot determina copilul dumneavoastră să respire câteva săptămâni și pot duce la ceea ce mulți doctori se referă la adulți ca la "sindrom postviral".
Bronchiolita duce la astm?
Virusul sincițial respirator sau RSV pot duce la simptome de astm, cum ar fi șuierături, senzație de strâmtorare la piept, dificultăți de respirație și tuse. Aproximativ 4 din 10 copii care necesită spitalizare pentru bronșiolită pot ajunge să fie diagnosticați cu astm mai târziu în viață. Cu toate acestea, majoritatea copiilor nu merg la dezvoltarea diagnosticului.
Aceasta poate fi foarte dificil de studiat din cauza cauzelor multifactoriale ale astmului, inclusiv predispozitia genetica, poluantii de mediu si mecanismele imunologice.
În cazul în care copilul dumneavoastră are o infecție cu RSV, aceștia prezintă un risc crescut de respirație respirativă recurentă și o funcție pulmonară anormală în prima decadă a vieții. În studii, acești copii sunt de 4 ori mai susceptibili de a respira și au scăzut funcția respiratorie în comparație cu copiii care nu au avut o infecție cu RSV.
Oare eu sau copilul meu mănâncă din nou? Am astm bronsic?
Răspunsul scurt este poate. Aproximativ 1 din 3 copii care suflă în primii câțiva ani de viață va continua să bea șuierăi la vârsta de 6 ani. De mai multe ori, dacă vă bateți într-un an sau dacă aveți nevoie de steroizi, sunteți doi dintre cei mai mari predictori și aveți un părinte cu astm sau boală atopică .
Ce teste pot ordona doctorul meu? Ei suspectează bronșolita?
La copiii mici, medicul dumneavoastră nu poate efectua teste precum FEV1. Cel mai frecvent test pe care medicul dumneavoastră îl va comanda va fi o radiografie toracică. Acest lucru vă va ajuta să spuneți medicului dacă o infecție poate provoca respirația șuierătoare sau dacă există o problemă structurală care duce la respirația șuierătoare.
Poate fi prevenită bronșolita?
În timp ce medicii pediatri iubesc vaccinurile, nu există în prezent un vaccin disponibil pentru a preveni VRS sau majoritatea altor virusuri care cauzează bronșiolită.
Vaccinarea anuală pentru gripa este recomandată pentru toată lumea cu vârsta peste 6 luni. În plus, toți cei care trăiesc în gospodărie cu sugari tineri trebuie vaccinați.
Scăderea expunerii la fumul de tutun, spălarea riguroasă a mâinilor, evitarea contactului cu gura și nasul și evitarea contactului cu afecțiunile respiratorii reprezintă strategii de reducere a riscului de contractare sau răspândire a virușilor care duc la bronșiolită.
În grupul de sugari menționați anterior pentru a avea un risc ridicat de complicații, palivizumab este administrat ca imunoprofilaxie. Sa demonstrat că acest lucru scade riscul de complicații cauzate de infecția cu RSV.
În ultimii ani, calificarea pentru acest medicament a devenit mult mai dificilă datorită costului său ridicat.
Poate fi tratată bronșolita?
În general, nu sa constatat că administrarea de rutină a bronhodilatatoarelor inhalatorii, cum ar fi albuterolul, îmbunătățește semnificativ rezultatele. Această practică nu numai că poate crește costul îngrijirii, dar afectează și copiii cu risc crescut de reacții adverse fără nici un potențial real de a beneficia. Bronhodilatatoarele orale au fost utilizate în mod obișnuit în trecut, dar, de asemenea, nu oferă beneficii și sunt asociate cu un risc crescut de efecte secundare. În mod similar, nu sa constatat că administrarea acută de steroizi inhalatori modifică cursul bronșiolitei.
În plus, nu s-a constatat că nici steroizii inhalatori sau inhibitorii de leucotrienă nu împiedică episoadele ulterioare de șuierătoare și, în prezent, nu sunt recomandate.
Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să efectueze teste de sânge dacă sunt suspecte pentru alte cauze ale respirației șuierătoare.
