Sindromul Plica, denumit uneori "sindrom plica sinovial", este o condiție de iritare a țesutului care este căptușeala interioară a articulației genunchiului. Synovium este tipul de țesut care formează mucoasa o articulație. Țesutul sinovial conține spațiul articulației și ajută la crearea fluidului normal care lubretează articulația.
Plica sinovială sunt membranele care separă genunchiul în compartimente în timpul dezvoltării fetale.
Aceste benzi plica se micsorează în mod normal, în timpul celui de-al doilea trimestru de dezvoltare fetală. La adulți, ele există ca mâneci de țesut numit "pliuri sinoviale" sau plica. La unele persoane, plica sinovială este mai proeminentă și predispusă la iritație. Nu există într-adevăr o funcție cunoscută a unei plicuri, este pur și simplu o variație anatomică rămasă care există în unele persoane și nu în altele.
Sindromul Plica
Plica de pe partea interioară a genunchiului, numită plica mediană, este țesutul sinovial cel mai predispus la iritații și leziuni. Atunci când genunchiul este îndoit, plica mediană este expusă la leziuni directe și poate fi și rănită în sindroamele de utilizare excesivă. Când plica devine iritată și inflamată, apare afecțiunea numită sindrom plica.
Diagnosticul sindromului plica se face prin examinare fizică sau la momentul intervenției chirurgicale artroscopice. Sindromul Plica are caracteristici similare cu lacrimile meniscale și tendonita patelară, iar aceste condiții pot fi confundate.
Cele mai frecvente semne ale sindromului plica includ:
- Durerea genunchiului pe partea interioară a articulației
- Nemulțumirea directă a plicului medial
- Umflare și căldură în jurul plicului
- Snapping și clic când genunchiul este îndoit
Radiografia genunchiului sunt tipic normale la un pacient cu sindrom plica. Un RMN poate fi făcut pentru a ajuta la diagnosticare, dar acest test nu este o metodă perfectă pentru a diagnostica această afecțiune.
Tratamentul sindromului Plica
Sindromul Plica este cel mai bine tratat prin odihna articulației genunchiului și permițând infiltrarea să scadă. Tratamentele pentru reducerea inflamației includ administrarea de gheață și medicamentele antiinflamatoare. Aceste măsuri sunt de obicei suficiente pentru a permite plicului iritat să se așeze. Ocazional, o injecție de cortizon în genunchi va fi de ajutor.
Dacă aceste măsuri nu atenuează simptomele, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a plicului. Această procedură chirurgicală se efectuează utilizând o intervenție chirurgicală artroscopică a genunchiului sau o cameră mică care este introdusă în genunchi împreună cu instrumente pentru îndepărtarea țesutului inflamat. Rezecția plica artroscopică are rezultate bune, presupunând că plica este cauza simptomelor. Adesea, o examinare artroscopică este observată pe o plică. Cu excepția cazului în care simptomele pacienților sunt în concordanță cu sindromul plica și plica pare inflamată și iritată, plica este de obicei lăsată singură. Rezecția plicului în timpul artroscopiei este efectuată numai dacă se consideră că plica este sursa simptomelor.
Este chiar o problemă? Există controverse cu privire la existența sau nu a existenței sindromului plica. Mulți oameni au o plică, iar unii par să aibă dureri în acea locație, în timp ce alții nu.
Unii medici cred că trupa plica poate fi o sursă de durere, în timp ce alții simt că durerea este probabil rezultată dintr-o altă problemă, cum ar fi sindromul durerii patellofemorale sau o ruptură a meniscului.
Majoritatea chirurgilor sunt de acord că, în timp ce inflamația sinovială poate fi o sursă de posibilă durere la genunchi, este relativ mai puțin frecventă și ar trebui considerată doar sursa de durere atunci când alte condiții mai frecvente au fost excluse. Desigur, eforturile de a gestiona simptomele cu tratamente neoperatorii ar trebui să fie încercate înainte de a lua în considerare o intervenție chirurgicală pentru a aborda această condiție.
