Terapia fizică după o fractură humerală proximală

O fractură humerală proximală este un os rupt care se produce lângă articulația umărului. "Proximal" se referă la a fi aproape de corpul dvs. și "humeral" se referă la osul braț cunoscut sub numele de humerus. O fractură proximală a humerusului poate fi un rănit dureros care vă limitează capacitatea de a vă mișca brațul și umărul. Acest lucru poate avea un impact semnificativ asupra abilității dvs. de a munci, de a îndeplini sarcinile de uz casnic sau de a vă bucura de activități recreative.

Un program de terapie fizică după o fractură de humerus proximală vă poate ajuta să reveniți la activitatea normală rapid și în siguranță.

Cauzele obișnuite ale unei fracturi humerale proximale

O fractură a humerului dvs. proximal implică de obicei traumatisme semnificative la nivelul brațului sau umărului. Situațiile care pot provoca o fractură aici includ, dar nu se limitează la:

Cădere pe mâna ta întinsă
O tragere forțată la braț și umăr
Căzând pe partea sau umărul

Semne și simptome ale fracturii humerale proximale

Simptomele tipice include:

durere la nivelul umărului sau durere la nivelul brațului superior
dificultate la mișcarea brațului și umărului
umflarea în jurul umărului
mușchii sau decolorarea în jurul umărului și brațului superior

dacă bănuiți că ați suferit o fractură proximală a humerusului (sau orice fractură a brațului) trebuie să raportați imediat medicului sau departamentului de urgență pentru a vă gestiona corect rănile. Nerespectarea acestui lucru poate duce la pierderea semnificativă și permanentă a funcției în brațul dumneavoastră.

Tratamentul inițial pentru o fractură humerală proximală

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o fractură, este posibil ca radiografia să fie luată pentru confirmarea diagnosticului. Ocazional imagini mai avansate ale umărului dvs. vor fi luate cu o scanare CT sau CAT. Aceste imagini vă ajută medicul să văd gravitatea rănirii și să vă ajute să decideți despre cel mai bun mod de a vă controla rănile.

Dacă se confirmă o fractură proximală a humerusului, este posibil ca fractura să fie redusă. Cel mai adesea, bucățile fracturate ale osului sunt strâns împreună și nu vor necesita mult pentru a reduce fractura. Pentru fracturile severe în care piesele osoase sunt foarte îndepărtate, poate fi necesară o procedură chirurgicală numită o fixare internă de reducere (ORIF) deschisă. Medicul va discuta cu dvs. opțiunile și strategia optimă de tratament pentru starea dumneavoastră specifică.

Terapie fizică pentru o fractură humerală proximală

În spital:Prima întâlnire cu un terapeut fizic poate avea loc imediat după rănire în spital. Cel mai probabil, va trebui să vă purtați brațul într-o sforă pentru a vă proteja și imobiliza umărul în timp ce se vindecă. Vă puteți întâlni cu un terapeut fizic care vă poate învăța cum să vă purtați în mod corespunzător slingul. El sau ea vă poate învăța exerciții libere de pendul, pentru a vă ajuta să vă mențineți umărul în timp ce se vindecă. Medicul vă va spune dacă este în siguranță să efectuați aceste exerciții.

În Clinica: După patru până la șase săptămâni de vindecare, puteți fi gata să participați la terapia fizică. Dacă nu reușiți să conduceți sau să părăsiți locuința din cauza vătămării, un terapeut fizic poate veni la domiciliu pentru tratament.

Terapistul fizic vă va evalua starea în timpul primei întâlniri. El sau ea vă va întreba despre vătămarea dvs. și veți lua unele măsurători pentru a obține o idee despre cum faceți. Evaluarea vă ajută, de asemenea, pe terapeutul dvs. fizic să hotărască asupra celui mai bun tratament pentru dumneavoastră.

Măsurătorile obișnuite au fost luate după o fractură proximală a humerusului:

Domeniu de mișcare
Forță
Durere
Funcție și mobilitate
Mobilitate cicatricilor (dacă ați avut operație ORIF)

După o evaluare amănunțită, tratamentul va începe să contribuie la îmbunătățirea funcției a brațului tău. Terapistul fizic ar trebui să vă ofere informații despre ce să vă așteptați și despre ce vă așteaptă.

Cele mai reușite programe de terapie fizică necesită implicarea dumneavoastră activă, așa că asigurați-vă că ați pus multe întrebări pentru a înțelege ce se întâmplă.

Unele tulburări frecvente pe care voi și terapeutul fizic le veți avea în vedere includ:

Raza a mișcării:După o fractură a humerusului proximal, probabil că veți avea un interval de mișcare scăzut al umărului și al cotului, iar această pierdere de mișcare va face dificilă mișcarea brațului. Terapistul fizic vă poate prescrie exerciții pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți mișcarea.
Forța:Cel mai probabil, umărul va fi imobilizat într-o bandă timp de patru până la șase săptămâni după rănire. Această perioadă de imobilizare duce, de obicei, la o pierdere semnificativă de forță (gândiți-o "utilizați-o sau pierdeți-o"). Exercițiile de întărire se vor concentra cel mai probabil pe mușchii cum ar fi manșeta rotatorului și mușchii din braț, cum ar fi bicepii și tricepsul. Mușchii care ajută la sprijinirea lamei umărului pot fi, de asemenea, slăbiți și pot fi prescrise exerciții care ajută la întărirea acestor mușchi.
Durere:După o fractură la orice os , există, de obicei, destul de un pic de durere. Acest lucru este normal și așteptat. Nivelul dvs. de durere ar trebui să se îmbunătățească zi de zi după vătămare, dar este posibil să aveți dureri încă o dată când începeți terapia fizică. Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta să vă gestionați durerea cu exerciții fizice sau cu tratamente cum ar fi căldură, gheață sau TENS. Asigurați-vă că vă permiteți terapeutului fizic să știți dacă tratamentul dumneavoastră provoacă prea multă durere, astfel încât el sau ea să poată face ajustări ale îngrijirii dumneavoastră și să vă ofere un control adecvat al durerii.
Mobilitatea cicatricilor:Dacă ați solicitat o procedură ORIF pentru a vă ajuta să reduceți humerusul fracturat, veți avea cel mai probabil o cicatrice chirurgicală pe partea din față sau pe partea laterală a umărului. Ocazional, aderențele mici fac ca cicatricea să se simtă "blocată" și să limiteze mișcarea. Terapistul dvs. fizic poate efectua masaj al cicatricilor și mobilizare pentru a contribui la îmbunătățirea mobilității cicatricilor. El sau ea vă poate instrui, de asemenea, în masaj cu auto-cicatrici, astfel încât să puteți face acest lucru acasă.
Funcția:Programul dvs. de terapie fizică ar trebui să se concentreze asupra restabilirii funcției normale la braț și umăr. Terapistul fizic vă poate ajuta să vă angajați în activități funcționale pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți modul în care se mișcă umărul și brațul, astfel încât vătămarea dumneavoastră să nu vă limiteze activitățile obișnuite. Discutați cu terapeutul fizic despre lucrurile dificile (sau imposibile) din cauza vătămării, astfel încât el sau ea să poată personaliza un program de restaurare funcțional adecvat doar pentru dvs.

Programul dvs. PT ar trebui să fie specific condiției dumneavoastră. Asigurați-vă că lucrați cu PT pentru a stabili obiective realiste pentru dezintoxicarea dvs. și discutați cu terapeutul dacă aveți orice îngrijorare cu privire la dezintoxicarea fracturii proximale a humerusului.

Cât timp ar trebui să ia Humerus Fracture Rehab?

Opt la 12 săptămâni după rănire, puterea și mobilitatea trebuie să se îmbunătățească suficient pentru a permite funcționarea normală a brațului. Nivelul durerii trebuie să fie minim, de asemenea. În acest moment, programul dvs. de terapie fizică poate fi întrerupt. Este posibil să vi se solicite să faceți exerciții la domiciliu timp de câteva luni pentru a maximiza mobilitatea. Asigurați-vă că lucrați îndeaproape cu medicul și terapeutul fizic pentru a înțelege exact ce trebuie să faceți și ce să vă așteptați.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă ați suferit o fractură a humerusului dvs. proximal, puteți beneficia de serviciile calificate ale unui PT pentru a vă ajuta să vă recuperați pe deplin. Dacă înțelegeți ce să vă așteptați în timpul dezintoxicării, puteți avea toate informațiile necesare pentru a participa pe deplin la dezintoxicarea fracturii umorului și pentru a vă asigura că aveți cea mai bună recuperare posibilă.