Cancerul colorectal, a doua cauză principală de deces din cauza cancerului în Statele Unite, va provoca anual aproximativ 50.000 de decese în S.U.A. Specialiștii recomandă ca toți cei peste 50 de ani să fie examinați pentru cancerul de colon. În ciuda numărului mare de diagnostice și a deceselor cauzate de cancerul de colon, doar două treimi dintre americani cu vârsta peste 50 de ani au fost examinați.
Vestea bună este că, atunci când este prins în stadiile incipiente, cancerul colorectal este de aproximativ 90% curabil. Deci, cine ar trebui să fie examinat pentru cancerul colorectal?
De ce ecran?
Scopul screening-ului pentru cancerul colorectal este de a găsi orice creștere anormală a colonului numită polipi. Polipii cresc pe peretele intestinal și sunt precursorii cancerului. Dacă se găsește în timpul unei colonoscopii sau a unei sigmoidoscopii, polipii pot fi îndepărtați cu un atașament care se află la capătul colonoscopului. Dacă polipul este găsit și eliminat în timpul screening-ului, acesta nu se poate transforma în cancer.
Cine va fi afișat?
Dacă sunteți peste 50 de ani, Societatea Americană de Gastroenterologie vă recomandă să fiți supuși unui screening pentru cancerul colorectal. Sunt disponibile mai multe opțiuni pentru screening, iar cea mai bună metodă pentru fiecare pacient trebuie discutată cu un medic. Nu fiecare metodă va funcționa pentru fiecare pacient: medicul și pacientul ar trebui să ajungă la un acord cu privire la cea mai bună metodă de utilizat. ◊ Persoanele cu vârsta sub 50 de ani care au o istorie familială a cancerului colorectal, boala inflamatorie intestinală (IBD), antecedentele personale ale creșterilor canceroase sau polipii adenomatoși sau sindroamele ereditare cum ar fi polipoza adenomatoasă familială (FAP) cancerul colorectal pe programul recomandat de medic.
Este esențial ca persoanele care se află într-una din aceste categorii cu grad ridicat de risc să discute cu un medic despre cel mai bun moment pentru a începe examinarea, ce teste de utilizat și cât de des este necesară testarea. Pentru persoanele cu risc crescut de apariție a cancerului colorectal, screening-ul poate fi necesar mai devreme și mai des decât pentru persoanele cu risc mediu (care este, în general, definit ca persoanele cu vârsta peste 50 de ani).
De ce o colonoscopie este cea mai bună
Există mai multe tipuri de teste disponibile, dar colonoscopia este standardul de aur. Motivul pentru care o colonoscopie poate fi folosită pentru a examina întregul colon pentru polipi și apoi a le elimina. Când polipul este îndepărtat, la fel este amenințarea ca polipul să devină canceros.
Alte teste au unele dezavantaje. O sigmoidoscopie flexibilă va testa doar o parte a colonului: orice polipi care depășesc intervalul de aplicare nu vor fi pierduți. O clismă de bariu este un tip de raze X și nu oferă capacitatea de a elimina polipii. Dacă polipii sunt detectați în timpul acestui test, oricum se recomandă o colonoscopie. Un test de scaun va găsi sânge în scaun, dar în momentul în care un polip este prezent și sângerare, ar putea fi, de asemenea, canceroase. Dacă sângele se găsește în scaun, oricum poate fi recomandată o colonoscopie de urmărire.
Rezultatul este că o colonoscopie va oferi cea mai bună șansă de a găsi și de a elimina polipii înainte ca aceștia să devină canceroși.
Dacă se utilizează un alt test și se vede sau se suspectează polip, oricum se recomandă o colonoscopie.
Alte metode de screening pentru cancerul de colon
Testul scaunului.
Dacă se folosește un test de sânge ocultic fecal (FOBT) ca metodă de screening, este recomandat ca acest test să fie repetat în fiecare an. Un FOBT este folosit pentru a examina scaunul pentru urme de sânge care nu pot fi văzute cu ochiul liber. Acest test poate fi luat la domiciliu și poate detecta sângerări de la aproape oriunde în tractul digestiv, inclusiv cel care vine de la polipi.Sigmoidoscopia.
În plus față de FOBT anual, se recomandă o sigmoidoscopie flexibilă la fiecare 5 ani. O sigmoidoscopie este o modalitate pentru un medic pentru a examina ultima treime din intestinul gros, care include rectul și colonul sigmoid. Este folosit un tub flexibil de vizualizare cu o lentilă și o sursă de lumină la capăt, numit sigmoidoscop. Privind prin ocular la celălalt capăt al domeniului, medicul poate vedea interiorul colonului. În acest test, medicul poate verifica pentru cancer, polipi și ulcere. Barium Enema.
O alternativă la sigmoidoscopia flexibilă este clisma de bariu cu contrast dublu. O clismă de bariu (numită și o serie de gastrointestini inferiori) este un tip special de raze X care utilizează sulfat de bariu și aer pentru a evidenția mucoasa rectului și a colonului. O clismă de bariu poate fi efectuată ca o procedură în ambulatoriu și de obicei durează aproximativ 45 de minute. Clisma poate fi inconfortabilă, dar razele X sunt complet nedureroase. Acest test este, de asemenea, recomandat la fiecare 5 ani pentru cei care folosesc această metodă de screening.
Colonoscopie. O colonoscopie este recomandată o dată la zece ani sau ca urmare a apariției oricărui sânge, polipi sau anomalii în timpul oricăror teste de mai sus. În timpul unei colonoscopii, un medic poate examina interiorul colonului dincolo de zonele în care poate ajunge o sigmoidoscopie. Procedura de colonoscopie poate dura până la 1 1/2 ore și se efectuează sub sedare într-un spital ca procedură în ambulatoriu. Un atașament la capătul colonoscopului poate fi folosit pentru a face o biopsie a țesutului în colon. Dacă se găsește un polip, acesta poate fi eliminat, iar ambele biopsii și polipi vor fi trimise la un laborator pentru teste suplimentare.
Orientări de screening pentru cancerul de colon, pentru persoanele peste 50 de aniScreening-ul periodic ar trebui să includă una dintre următoarele opțiuni:
FOBT în fiecare an
Sigmoidoscopie la fiecare 5 ani
- FOBT și sigmoidoscopie la fiecare 5 ani
- Contrast dublu de bariu la fiecare 5 ani
- Colonoscopie la fiecare 10 ani
