O clapetă este o bucată de țesut care este încă atașată de corp de o arteră și venă majoră sau la baza ei. Această bucată de țesut cu aprovizionarea cu sânge atașată este utilizată în chirurgia reconstructivă prin plasarea într-un recipient (zona afectată pe care este plasată o clapă sau o grefă). Uneori, clapeta este alcătuită numai din piele și din țesutul gras, însă o clapetă poate include și mușchii din locul donatorului (zona din care este ridicată clapeta). Cine ar putea avea nevoie de chirurgie cu talpa? Dacă ați suferit o pierdere de țesut în orice zonă a corpului dumneavoastră, ați putea fi un candidat la o intervenție chirurgicală. Acest tip de chirurgie plastica reconstructiva este folosit in mod tipic pentru a repara defectele lasate in urma traumatismului sau mastectomiei. Tehnicile cu talpă pot produce, de asemenea, rezultate excelente în reconstrucția feței după excizia cancerului de piele.
Tipuri de clapete
Există la fel de multe tipuri de clapete, deoarece există tipuri de răni care ar putea necesita utilizarea unei clapete. Flapsurile provin din mai multe locații diferite și sunt utilizate în multe moduri diferite pentru a realiza rezultatul dorit. Cu toate acestea, flapsurile folosite pentru chirurgia plastică reconstructivă pot fi împărțite în două categorii principale.
Flancul local (Pedicled):
Țesutul este eliberat și rotit sau mutat într-un anumit mod dintr-o zonă adiacentă pentru a acoperi defectul, rămânând însă atașat la corpul de la bază și are vase de sânge care intră în clapa de la locul donatorului.
Tipul mișcării clapetei necesare determină care dintre cele patru tipuri principale de clapete locale sunt utilizate. Cele patru tipuri majore de clape locale includ clapeta de avans
(se deplasează direct fără mișcare laterală), clapeta
de rotație (se rotește în jurul unui punct de pivotare pentru a fi poziționată într-un defect adiacent), clapeta de transpunere se mișcă lateral în raport cu un punct de pivot pentru a fi poziționat într-un defect adiacent) și clapeta de interpolare . Clapeta de interpolare este diferită de celelalte prin faptul că se rotește în jurul unui punct de pivotare pentru a fi poziționată într-un defect apropiat (dar nu adiacent). Rezultatul este că o porțiune a lamboului trece peste sau sub o secțiune de țesut intact, formând un fel de "punte de piele". Acest tip de clapă este destinat a fi separat (separat) de locul donatorului într-o procedură ulterioară. Flanc liber: Țesutul din altă zonă a corpului este detașat și transplantat la locul de administrare și sângele este reconectat chirurgical la vasele de sânge adiacente plăgii. Riscuri și complicații ale flanculuiComplicațiile posibile din chirurgia lamboului includ riscuri chirurgicale generale cum ar fi:
infecție
cicatrizare nefavorabilă și / sau decolorare a pielii sângerare excesivă sau hematom
necroză a pielii sau a țesutului gras (moartea țesutului) cheaguri de sânge
riscuri de anestezie
- tromboză venoasă profundă
- complicații cardiace și pulmonare
- edem persistent (umflare) sau acumulare de lichide
- durere persistentă
- schimbare temporară sau permanentă / pierderea senzației cutanate
- rezultate estetice nesatisfăcătoare care necesită intervenție chirurgicală revizică
- spargere sau scurgere a expanderului
- Sunați imediat chirurgul dacă aveți dureri în piept, dificultăți de respirație, bătăi inimii neobișnuite, sângerări excesive.
- De ce să folosiți un flap în loc de o grefă de piele?
- Deoarece flapsurile au propriile lor aprovizionări cu sânge, ele sunt mai elastice decât grefe de piele și de obicei produc rezultate mult mai bune din punct de vedere cosmetic, deoarece pot oferi o mai bună potrivire pentru tonul și textura pielii. Flapsurile de piele sunt, de asemenea, o alegere mai bună când țesutul "în vrac" este necesar pentru a umple defectele conturului. Cu toate acestea, în cazurile în care au existat zone foarte mari de pierdere a țesutului, poate fi necesară utilizarea unei grefe de piele.
- De ce să folosiți un flap în loc de extindere a țesutului?
- În timp ce expansiunea țesuturilor poate produce rezultate superioare în ceea ce privește potrivirea culorii pielii, texturii și senzației, ea are dezavantajele sale.
- Extinderea țesutului necesită întotdeauna cel puțin două proceduri chirurgicale, plus vizite repetate la chirurgul dvs. pentru a umfla suplimentar extensorul. Între timp, expansorul este lăsat în loc, creând ceea ce poate fi în multe cazuri o bulă inestetică sub piele unde este plasat expanderul. Cu toate acestea, în cazul reconstrucției sânului, acest volum suplimentar poate fi de dorit.
- A se vedea înainte și după fotografii de reconstrucție după cancerul de piele utilizând tehnici clapetă.
