Bypass gastric este o operație mixtă pierdere în greutate, folosind atât o scădere a dimensiunii stomacului și o by-pass parțială a intestinului subțire pentru a limita aportul de calorii. Gastric bypass este, de asemenea, cunoscut sub numele de "roux-en-y" chirurgie pierdere în greutate și este una dintre cele mai de succes operațiuni de scădere în greutate pentru pierderea susținută, pe termen lung în greutate.
Pacienții cu bypass gastric se simt plini de mult mai repede și rămân în acest fel mult mai mult decât este tipic.
Aceasta deoarece o pungă este creată pentru a izola numai o mică parte a stomacului pentru prelucrarea hranei. În plus, o secțiune a intestinului subțire este ocolită pentru a reduce cantitatea de alimente și, prin urmare, de calorii, care pot fi utilizate de către organism.
Dacă faceți această procedură, trebuie să faceți schimbări radicale în aportul alimentar și stilul de viață, pentru ca procedura să aibă efect maxim. Mesele după intervenție chirurgicală trebuie să fie limitate la aproximativ o uncie fiecare; lichidele de băut cu alimente pot umple husă, de asemenea, pentru ca să fiți atenți că acest lucru poate împiedica aportul de alimente solide. Dar, deoarece stomacul are capacitatea de a se întinde pentru a găzdui alimente, puteți consuma porțiuni mai mari decât în timp.
Procedura chirurgicală bypass gastric
Chirurgia gastrică bypass se efectuează de obicei într-un spital sau într-un centru de chirurgie, utilizând anestezia generală. De cele mai multe ori, procedura este efectuată laparoscopic, ceea ce înseamnă că chirurgul folosește instrumente lungi pentru a opera prin incizii minuscule.
În cazuri rare, intervenția chirurgicală va fi "deschisă", efectuată printr-o incizie mai mare, tradițională. O intervenție chirurgicală care începe laparoscopic poate fi, de asemenea, transformată într-o procedură deschisă dacă chirurgul stabilește că este necesar.
Operația începe cu incizii lungi de jumătate de inci în zona stomacului. Instrumentele se introduc prin aceste incizii, iar chirurgul începe prin a crea o pungă din zona stomacului cea mai apropiată de esofag. Punga este complet desprinsă de restul stomacului, care este înțesată închisă și rămâne în organism (deși nu va mai digera alimente). Mușchiul sfincterului, care deține alimente în stomac, rămâne atașat la porțiunea neutilizată a stomacului; sfincterul superior al stomacului devine intrarea în pungă.
Odată ce punga se formează, intestinul subțire rămâne atașat la partea din stomac care nu procesează alimentele. Se face o incizie care împarte intestinul subțire într-o secțiune inferioară și superioară, secțiunea superioară fiind înțesată închisă. Secțiunea inferioară a stomacului este apoi atașată la punga nou produsă. Partea superioară a intestinului subțire rămâne în organism, atașată la stomacul neutilizat, dar și el nu mai prelucrează alimentele.
După ce chirurgul stabilește că capsele și suturile nu scurg, instrumentele sunt retrase și inciziile sunt închise, de obicei cu suturi absorbabile și banda sterilă.
Rezultatul tipic al chirurgiei bypassului gastric
Această procedură are mai mult succes decât procedurile restrictive, cum ar fi bandingul gastric, deoarece nu se bazează exclusiv pe modificarea comportamentului.
În timp ce punga ajută la crearea unui sentiment de plenitudine și nu permite consumarea unor mese mari, caloricile consumate nu sunt pe deplin utilizate de către organism datorită bypass-ului unei părți a intestinului subțire.
Deoarece pierderea în greutate nu depinde în totalitate de continuarea consumului de alimente foarte mici, pacienții pierd în general cel puțin 60% din greutatea excesivă după intervenția chirurgicală; peste o treime pierde 80%. Majoritatea pacienților ajung la cea mai mică greutate la aproximativ doi ani după operație. Un studiu recent a arătat că 90% dintre pacienți mențin o pierdere de jumătate din greutatea corporală inițială la zece ani după operație, un rezultat care a fost demonstrat doar cu Roux-en-Y și o intervenție chirurgicală similară, deturnare biliopancreatică.
Din păcate, diversiunea biliopancreatică – și, uneori, roux-en-y – cauzează dificultăți în obținerea unei alimentații adecvate și absorbția suficientelor de vitamine și minerale.
Potențiale dezavantaje ale chirurgiei bypassului gastric
Desigur, există negative la această procedură și orice procedură. Mulți pacienți se confruntă cu sindromul de dumping, o condiție în care alimentele se deplasează foarte repede de la stomac în intestinul subțire, provocând senzații de greață, transpirații reci, frisoane și deseori diaree severă și dureri în piept. Majoritatea pacienților constată că limitarea dimensiunii mâncării și consumul de zahăr împiedică sindromul de dumping.
Malnutriția este, de asemenea, un risc, deoarece această procedură scade capacitatea organismului de a absorbi substanțele nutritive, iar majoritatea pacienților au nevoie de suplimente de vitamine și minerale pentru tot restul vieții.
Chirurgia nu este reversibilă, însă natura restrictivă a intervenției chirurgicale poate fi eliminată prin conservarea consistentă, care poate întinde punga până când cantitatea de alimente care poate fi digerată și utilizată de către organism nu este mult mai restrânsă decât cea intenționată de către chirurg. Dacă doriți această schimbare, discutați cu medicul dvs. pentru a vă putea elabora un plan care să vă ajute să faceți acest lucru confortabil și în siguranță.
În general, bypassul gastric este cea mai frecventă operație de pierdere în greutate, cu 140.000 de proceduri efectuate în Statele Unite anual. Desi este o interventie chirurgicala complexa cu riscuri semnificative, pacientii au avut rezultate istorice mai bune cu pierderea in greutate totala, mentinerea pe termen lung a greutatii si imbunatatirea sanatatii generale fata de cei care au optat pentru orice alt tip de chirurgie cu pierdere in greutate.
Chirurgie bariatrică pentru obezitate severă. Fișa cu informații despre consumatori. Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi. Martie 2008. //win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, dr. Nicholas V. Christou, doctor Didier Look, și Lloyd D. MacLean, MD, PhD. Cresterea in greutate dupa by-pass-ul gastric scurt si lung la pacientii urmariti pentru mai mult de 10 ani.
Analele chirurgiei 2006 noiembrie; 244 (5): 734-740.
