Tusea de sânge, cunoscută și sub numele de hemoptizie, poate fi foarte înfricoșătoare. De asemenea, poate fi confuz la început. Sângele vine cu adevărat din plămâni sau ar putea fi de la un sânge nazal, din esofag sau din stomac? În timp ce hemoptizia este cel mai specific simptom al cancerului pulmonar, este mai frecvent cauzată de o cauză benignă. Să examinăm cauzele posibile, ce se poate face pentru a diagnostica problema de bază și posibilele opțiuni de tratament.
Vom discuta, de asemenea, când tusea de sânge poate fi o urgență, dar tusea chiar și cantități mici de sânge poate fi periculoasă. De exemplu, tusea cu o treime dintr-o ceașcă de sânge are o rată a mortalității de aproximativ 30%. Dacă ați tamponat o linguriță sau mai multă sânge, nu așteptați să faceți o programare. Suna la 911 acum.
Privire generală ○ Hemoptizarea poate apărea atunci când există sângerări în gât, în trahee sau în căile respiratorii mari sau mici ale plămânilor (bronhiile sau bronhiolele). Mulți oameni descriu simptomele lor ca fiind scuipați în mucus cu sânge-strecurat. Sângele care este înghițit este adesea amestecat cu flegma și poate avea un aspect buclat.
Este important să faceți o distincție între tusea sângelui și sângele care este adusă prin gură din alte regiuni ale corpului. "Pseudohemoptiza" este un termen care descrie scuiparea sângelui care nu vine de la plămâni sau tuburi bronșice. "Hematemeza" este un termen care se referă la sângele care vine de la esofag și stomac (aruncarea sângelui),
Cauze
Dacă tuseți sânge, nu înseamnă neapărat că aveți cancer pulmonar. Există multe condiții care pot provoca acest simptom – și numai unul dintre acestea este cancer pulmonar. Hemoptizia este simptomul
doar în doar șapte la sută dintre persoanele diagnosticate cu cancer pulmonar și este considerat simptomul cel mai specific pentru diagnostic. Dar din moment ce perspectiva cancerului pulmonar este mai bună cu cât este diagnosticată mai devreme, este important să vă consultați medicul cât mai curând posibil.
Cele mai frecvente cauze ale tusei în sânge sunt iritarea în căile respiratorii de la tuse sau infecție. Unele cauze posibile ale sputei sangvine includ:
Inflamația și iritarea căilor aeriene de la tuse repetată
- Bronșită
- Bronchiectazie
- Cancer pulmonar
- Pneumonie
- Edem pulmonar
- Cheaguri de sânge din plămâni (embolie pulmonară) – Cu emboli pulmonari, , înroșirea sau umflarea vițeilor datorită trombozei venoase profunde.
- Tuberculoza – Aceasta este cea mai frecventă cauză a tusei în sânge la nivel mondial, dar mai puțin frecventă în Statele Unite.
- Inhalarea unui corp străin
- Tulburări de sângerare – Acestea pot fi moștenite sau datorate medicamentelor sau suplimentelor care măresc timpul necesar pentru coagularea sângelui.
- Când să căutați Atenție medicală
Tusea de sânge poate deveni rapid o urgență. Tuserea a mai mult de o lingurita de sange este considerata o urgenta medicala. Tusind 100 cc de sânge – doar 1/3 din ceașcă – se numește hemoptizie masivă și are o rată a mortalității (moarte) de 30 procente. Nu încercați să vă conduceți sau să vă dați altcineva la spitalul 911.
De asemenea, trebuie să sunați imediat în 911 dacă suferiți de durere toracică, respirație scurtă sau senzație de lumină, chiar dacă tuseți doar o urmă de sânge . Problema este că tusea de sânge poate provoca rapid obstrucția căilor respiratorii și aspirația sângelui în plămâni.
Diagnosticul
Dacă tuseți sânge – chiar și o cantitate foarte mică doar o singură dată – este important să faceți o programare pentru a vă vedea medicul. Dacă este posibil, aduceți un eșantion din ceea ce ați tusit până la numirea medicului dumneavoastră. Împachetarea eșantionului în folie de plastic sau în hârtie de ceară poate păstra mostra mai bine decât înfășurarea în țesut.
Medicul vă va pune mai multe întrebări pe lângă efectuarea unui examen fizic atent.
Unele dintre acestea includ:
Cât timp sa întâmplat acest lucru? Când a început?
- Sa întâmplat în timp ce mâncați?
- Cât de mult sânge ai tuse? S-a amestecat sângele cu mucus?
- Ce alte simptome ați experimentat? De exemplu, tuse persistentă, simptome alergice, dificultăți de respirație, răgușeală, respirație șuierătoare, pierdere în greutate inexplicabilă sau oboseală.
- Ați avut vreun episod de sufocare?
- Fumați sau ați fumat vreodată?
- Ce medicamente consumați (inclusiv suplimente pe bază de plante sau medicamente fără prescripție medicală)?
- Ce alte condiții medicale aveți?
- Are cineva din familia ta bronsită, tulburări de sângerare, probleme cu plămânii sau cancer pulmonar?
- În funcție de cantitatea de sânge pe care o tuseți, medicul dumneavoastră va dori mai întâi să vă asigure că căile aeriene sunt în regulă pentru a preveni aspirația (respirația conținutului prezent în gură) și pentru a controla orice sângerare activă. Apoi va recomanda teste pentru a determina cauza. Testele posibile pot include:
- Teste de laborator pentru a vă verifica numărul de sânge și pentru a căuta orice motiv de sângerare
- O radiografie toracică pentru a căuta infectarea oricăror dovezi ale unei tumori
O scanare CT a pieptului dvs.
- O bronhoscopie pentru a verifica dacă este străină corpuri sau evaluați căile respiratorii pentru o tumoră (într-o bronhoscopie, un tub flexibil este introdus prin gură și în jos în bronhii)
- Este important să fii propriul dvs. avocat și să continuați să puneți întrebări dacă nu găsiți un răspuns. Cancerul pulmonar este adesea ratat la radiografiile toracice regulate și sunt necesare teste suplimentare, inclusiv o scanare CT în piept. Dacă nu primiți răspunsuri, luați în considerare oa doua opinie.
- Tratamente
- Tratamentul va depinde de cauza simptomelor dumneavoastră, precum și de cantitatea de sânge pe care ați tuse-o. Amintiți-vă că, dacă trăiți doar sânge o singură dată, și chiar dacă este o cantitate mică, este totuși extrem de important să-l vedeți pe medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.
Dacă sunteți sângerând activ, o scanare CT este, de obicei, testul imagistic de alegere pentru evaluarea sângerării. Majoritatea sângerărilor în căile respiratorii provine din arterele bronhice, iar embolizarea arterelor bronșice (care, în esență, pune un cheag în artera) este adesea un tratament eficient.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți cancer pulmonar, puteți afla mai multe despre cum este diagnosticat cancerul pulmonar, ce vă puteți aștepta și eventualii dumneavoastră factori de risc pentru cancerul pulmonar (depășește cu mult fumatul și cel puțin una din cinci femei care dezvoltă cancer pulmonar nu au fumat o singură țigară).
Nu renunța la șansa de a avea cancer pulmonar până la excluderea diagnosticului. Cancerul pulmonar apare la nefumatori. Se întâmplă la adulții tineri. Și este aproape la fel de obișnuit la femei ca și la bărbați. Din păcate, timpul mediu dintre debutul simptomelor și diagnosticul de cancer pulmonar este de 12 luni – un timp în care tratamentul poate face adesea o diferență în rezultatul bolii.
La copii
Tusea sânge la copii tinde să aibă cauze diferite decât același simptom la adulți. Cele mai frecvente cauze sunt infecțiile, cum ar fi pneumonia, bronșita și tuberculoza.
Aproximativ o treime din timp nu poate fi determinată cauza și simptomul dispare fără a găsi o cauză. Aproximativ 6% dintre copiii cu hemoptizie au fost diagnosticați cu boală cardiacă și, în jur de 4%, sa constatat că cancerul este cauza.
Un cuvânt de la foarte bine
Tusea de sânge poate fi un simptom înspăimântător, deoarece cauzele pot fi la fel de ușoare ca iritarea căilor respiratorii din tuse, sau la fel de grave ca cancerul pulmonar sau cheag de sânge în plămâni. Chiar și cantități mici de sângerare în plămâni pot fi periculoase, datorită riscului de aspirație (și asfixiere). Tusea numai o lingurita de sange este considerata o urgenta medicala.
În timp ce înspăimântător, chiar și cu sângerare activă, se pot face multe lucruri. Embolizarea arterei embrionare este adesea foarte eficace în ceea ce altfel ar putea fi o situație care pune viața în pericol.
În timp ce tusea de sânge este primul simptom la doar 7% din cancerele pulmonare, este important să excludem această posibilitate la adulți, indiferent de factorii de risc. Ca și în cazul altor tipuri de cancer, cu cât este diagnosticat mai devreme un cancer pulmonar, cu atât este mai mare șansa de vindecare.
