Doctorii pot spune în mod repetat că boala tiroidiană este "ușor de diagnosticat, ușor de tratat" sau că "cancerul tiroidian este cancerul bun ", dar pacienții tiroidieni știu că acolo sunt provocări inerente trăirii cu boală tiroidiană. Să aruncăm o privire la cele 10 provocări cheie cu care vă puteți confrunta în a trăi cu boală tiroidiană.
1. Cunoașteți toate opțiunile de tratament ale hipotiroidismului
Dacă aveți iod radioactiv (RAI) pentru boala Graves, o tiroidectomie pentru cancerul tiroidian sau tiroidita lui Hashimoto, veți ajunge aproape întotdeauna la hipotiroidi, ceea ce necesită administrarea medicamentelor de înlocuire a hormonului tiroidian. O provocare cheie, totuși, este cunoașterea faptului că există opțiuni de tratament. Medicii convenționali și endocrinologii spun adesea pacienților că există o singură opțiune de tratament: levothyroxina, forma sintetică a hormonului T4. Numele de marcă includ Synthroid, Levoxyl și Tirosint. Există totuși alte medicamente și combinații care sunt, de asemenea, opțiuni sigure și eficiente pentru hipotiroidism. Cu toate acestea, nu este posibil să auziți despre aceste opțiuni de la majoritatea medicilor convenționali. Aceste alte opțiuni de tratament includ:
Levothyroxine plus terapia T3, adăugând liothyronina (denumirea comercială este Cytomel), o formă sintetică a T3 sau o eliberare eliberată în timp, prescripție liothyronină
- Levothyroxine plus tiroidă deshidratată naturală (NDT). NDT este o tiroidă de prescripție creată din glandele tiroide uscate ale porcilor și este prezentă pe piață pentru mai mult de un secol ca tratament pentru hipotiroidism. Acesta include forme naturale ale hormonilor T4 și T3. Unele nume de marcă includ Nature-Throid și Armour Thyroid.
- Pe frontul nutrițional, există, de asemenea, dovezi că într-un subgrup de oameni care încă mai au o glandă tiroidă, dar au și boală celiacă, eliminând complet glutenul din dietă pot pune boala tiroidiană în remisie, pot rezolva simptomele , și să elimine nevoia de medicație tiroidiană.
- Testarea pentru boala celiacă și intoleranța la gluten nu se face de obicei de majoritatea medicilor sau endocrinologilor convenționali.
2. Cunoașterea tuturor bolilor Graves / Opțiuni de tratament pentru hipertiroidism
Când sunteți diagnosticat cu boală Graves sau hipertiroidism, tendința multor medici din S.U.A. este de a vă recomanda imediat tratamentul cu ablația radioactivă a iodului (RAI). Unii practicanți numesc acest lucru "Rush to RAI". Tratamentul RAI implică administrarea unei doze de iod radioactiv, care se concentrează în tiroidă și o distruge, rezolvând hipertiroidismul. RAI, cu toate acestea, are ca rezultat, de obicei, hipotiroidismul pe toată durata vieții și necesitatea rezultată pentru medicamentele de înlocuire a hormonului tiroidian.
În afara S.U.A., totuși, medicii au mai multe șanse să încerce medicamente anti-tiroide, care încetinesc tiroida fără să o distrugă permanent. Deoarece pana la 30% dintre pacientii cu boala Graves si hipertiroidismul intra in remisie pe medicamente antitiroidiene, medicii din afara SUA utilizeaza in mod obisnuit tratamentul medicamentos ca terapie de prim rang si recomanda RAI daca exista o alergie sau o sensibilitate la medicamente sau medicamentele nu sunt eficiente în rezolvarea hipertiroidismului.
Unele pacienți cu boală Graves și hipertiroidie din SUA nu sunt niciodată informați că medicamentele anti-tiroide sunt o opțiune.
Acestea sunt prezentate cu RAI ca singurul tratament.
O altă problemă este că, pentru femeile aflate la vârsta fertilă, RAI nu este recomandată dacă intenționați să rămâneți însărcinată în anul următor. Expertii recomanda sa asteptati cel putin un an dupa RAI inainte de a ramane insarcinata sau chiar mai mult daca trebuie sa te stabilizezi pe medicamentul tiroidian.
În afara S.U.A., RAI este rar efectuat pe orice femeie de vârstă fertilă, din acest motiv. În schimb, îndepărtarea chirurgicală a tiroidei este recomandată în mod obișnuit. Din nou, totuși, în SUA, multe femei nu sunt sfătuite de medicii lor că, dacă speră să rămână gravide în anul următor, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune mai bună și odată stabilizată înlocuirea hormonului tiroidian, ei pot deveni în siguranță în timpul sarcinii , mai degrabă decât să aștepte.
3. Găsirea medicilor potriviți
Una dintre principalele provocări cu care vă puteți confrunta este găsirea medicului potrivit pentru îngrijirea tiroidiană. Când aveți boala Graves sau hipertiroidismul, nodulii tiroidieni sau cancerul tiroidian, va trebui de obicei să consultați un endocrinolog. Mulți endocrinologi se specializează în diabet și au o experiență limitată în ceea ce privește diagnosticarea și gestionarea pacienților cu tiroidieni.
Deci, subgrupul de endocrinologi care se specializează în boala tiroidiană este foarte mic. În mod similar, atunci când aveți tiroidita Hashimoto sau gestionați hipotiroidismul în curs de desfășurare, puteți constata că medicii de primă îngrijire sau interniștii adoptă o abordare strict convențională și oferă opțiuni de tratament limitate. Două resurse pentru a vă ajuta să depășiți această provocare:
Pacienții tiroidieni: Ce tip de doctor ar trebui să vedeți?
Decizia asupra practicanților pentru îngrijirea tiroidiană
4. Un deficit de endocrinologi
Endocrinologii se specializează în gestionarea bolilor endocrine, inclusiv a diabetului zaharat – care ating proporțiile epidemice în SUA – precum și a condițiilor care includ infertilitatea și problemele de reproducere, sindromul ovarului polichistic, menopauza , osteoporoza, deficiențe ale hormonului de creștere și, desigur, boala tiroidiană. În S.U.A., avem un deficit masiv de endocrinologi.
- Anumite studii estimează că există un singur endocrinolog pentru mii de persoane cu afecțiuni care țin de competența endocrinologilor. Lista de așteptare pentru a vedea endocrinologii poate varia de la săptămâni la mai multe luni – Dacă puteți ajunge chiar și la toate. Faptul este că pur și simplu nu există suficienți endocrinologi pentru a servi fiecăruia cu o stare tiroidiană. Chiar și atunci, mulți endocrinologi au specializări înguste și se concentrează în primul rând asupra pacienților cu diabet zaharat sau asupra endocrinologiei reproductive și nu iau pacienți tiroidieni. În timp ce endocrinologii nu sunt de obicei esențiali pentru diagnosticarea și tratamentul bolii Hashimoto și a hipotiroidismului, ele sunt esențiale pentru situații complexe cum ar fi boala Graves, nodulii tiroidieni și cancerul tiroidian.
- 5. Coping cu oboseala
Una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților tiroidieni – fie hipotiroidieni sau hipertiroidieni – este oboseala neîncetinită și persistentă. Oboseala poate fi debilitantă și este adesea nerevitată de somn sau odihnă suplimentară. Oboseala este deosebit de frecventă dacă hipotiroidismul este tratat prost sau submedicat sau dacă sunteți hipertiroid și aveți insomnie și neliniște. Există însă soluții la această provocare.
6. Gestionarea greutății dvs.
Un procent substanțial de oameni care sunt hipotiroidiți se termină cu o greutate suplimentară dificilă și uneori aparent imposibilă de pierdut. Aceasta este una dintre plângerile principale ale multor oameni care suferă de afecțiuni tiroidiene: că nici o modalitate de tăiere a caloriilor, modificări ale dietei sau exerciții riguroase nu poate să deplaseze scara în direcția corectă.
Există o serie de factori care pot face greutatea mai dificilă pentru pacienții tiroidieni, incluzând:
Fiind slab tratate sau submedicate pentru hipotiroidism
Un metabolism încetinit sau un punct de stabilire a greutății mai mare, chiar și după tratament
Un risc crescut de rezistență la insulină și sindrom metabolic
Mai puțină energie, ceea ce înseamnă mai puțină exercițiu și mai puține calorii arse
- Modificări hormonale care vă fac mai eficiente la depozitarea grăsimilor și mai puțin eficiente la arderea ei
- Există soluții pentru pacienții cu tiroidă care suferă de greutate.
- 7. Confruntarea cu modificările de dispoziție legate de tiroidă
- Boala tiroidiană nediagnosticată, subtratată și supra-tratată poate provoca o listă de spitale cu simptome de stare de spirit și de sănătate mintală. Depresia, ceața creierului, problemele de memorie, atacurile de panică și anxietatea pot fi legate de tiroidă. S-ar putea să aveți simptome care afectează starea dumneavoastră de spirit și să interfereze cu capacitatea dumneavoastră de a funcționa eficient.
- Aceste simptome pot reprezenta o provocare atunci când încercați să obțineți un diagnostic, deoarece unii medici vă vor elibera rețete pentru antidepresive sau medicamente antianxietate în loc de o comandă de laborator pentru un panou tiroidian. Chiar și cu tratament, este posibil să aveți încă unele dintre aceste simptome legate de starea de spirit care sunt declanșate de tiroidă.
În mod ideal, o soluție cheie este să aveți un tratament optim pentru starea tiroidiană. În unele cazuri, medicamente antidepresive sau antianxioterapice pot ajuta. Dar nu treceți cu vederea beneficiile altor practici, dintre care unele sunt subliniate de psihologul integrat Dr. Jan Nicholson. De asemenea, puteți găsi o ușurare a depresiei și a anxietății prin încorporarea unei practici regulate de meditație.
8. Doctori neinformați și insensibili
Din păcate, se pot confrunta cu medici neinformați și insensibili și reprezintă o provocare pentru oricine care suferă de o boală cronică, inclusiv pacienții cu tiroidieni. Dacă aveți cancer tiroidian, puteți întâlni medicii bine înțeleși (dar dementați) care vă spun că "cancerul tiroidian este cancerul bun", atunci când cineva cu cancer știe că nici un cancer nu este "bun" din perspectiva pacientului.
Sau puteți intra în medici care insistă asupra faptului că medicamentele tiroidiene naturale deshidratate sunt de la vaci (sunt de fapt derivate din porci) și prezintă un risc de boală a vacii nebune.
Sau puteți avea un medic out-of-date care insistă asupra faptului că o biopsie tiroidiană neconcludentă înseamnă că trebuie să aveți o intervenție chirurgicală tiroidiană, fără să știți că testul Afirma de la Veracyte poate aproape întotdeauna exclude definitiv sau diagnostica cancerul tiroidian pe baza rezultatelor biopsiei operație inutilă.
Cel mai bun sfat atunci când întâlniți unul dintre acești medici neinformați sau insensibili: Este timpul să obțineți un nou medic tiroidian.
9. Familie, prieteni și colegi care nu înțeleg
Pentru mulți pacienți tiroidieni, boala tiroidiană nu provoacă schimbări externe evidente. Este posibil să nu aveți modificări semnificative ale greutății sau alte dovezi vizibile ale stării dumneavoastră. În același timp, există unele celebrități –
Societatea modernă
Sofia Vergara vine în minte – care acționează ca purtători de cuvânt și susțin pentru medicamentele tiroidiene, răspândind mesajul că boala tiroidiană nu este o briză pentru a trata.
S-ar putea să știți, de asemenea, pacienții tiroidieni care, după diagnosticare, iau pastilele și nu au nicio schimbare vizibilă în modul în care se simt și, ca rezultat, nu cred că pacienții tiroidieni în continuare au simptome nerezolvate.
Aceasta poate însemna că prietenii, familia și colegii noștri găsesc dificilă înțelegerea a ceea ce treceți și nu aveți nici o compasiune sau simpatie pentru provocările dvs. de sănătate. O soluție la această provocare? Dați-le una din aceste scrisori pentru a le explica situația:
Stimate prieten sau membru al familieiStimate șef, angajat sau colegiu 10. Zile când doriți doar să renunțați
Una dintre provocările cu care se confruntă mulți pacienți cu tiroidă sunt zilele când vrei doar să renunți. Se pare imposibil să găsești medicul potrivit, medicamentele potrivite sau modificările corecte ale stilului de viață pentru a scuti simptomele persistente cum ar fi oboseala, creșterea în greutate sau depresia. Părul tău cădea și nimic nu pare să-l oprească, sau dormi 12 ore și trezește-te încă mai simți epuizat. Care este punctul, ați putea întreba? Dacă, la fel ca mulți pacienți cu tiroide, ajungeți la capătul coardei în ceea ce privește tratarea bolii tiroidiene, știți că nu sunteți singuri. Există mulți oameni care știu cum vă simțiți și ați reușit să depășiți astfel de sentimente.
