Otita externa maligna (MEO) este o complicatie rara a urechii inotatorului (otita externa). Apare atunci când infecția urechii externe se răspândește în țesutul și osul din apropiere. În ciuda numelui, termenul "malign" nu înseamnă că aveți cancer. Termenul "malign" a fost utilizat inițial de către medicul care a descoperit MEO din cauza naturii grave a bolii și a evoluției rapide.
Odată cu apariția antibioticelor, rezultatele sunt mult mai bune și numele este un pic înșelător în ceea ce privește severitatea bolii. Această condiție este, de asemenea, uneleties menționate sub numele de necrotizing (maligne) otită externă.
Cel mai frecvent tulpina bacteriilor responsabile pentru otita externa maligna este pseudomonas aeruginosa.
Factorii de risc pentru MEO ○ Otita externă malignă apare atunci când urechea înotătorului se răspândește dincolo de canalul urechii și provoacă o infecție tisulară sau osoasă a craniului, inclusiv osul temporal. Mai mulți factori ar putea provoca acest lucru, inclusiv:
urechea inotată netratată
- bacterii rezistente
- compromis sistemul imunitar de la chimioterapie, diabet sau alte afecțiuni
- Alți factori de risc semnificativi pentru achiziționarea otitei externe maligne includ:
trăind într-un climat cald umed
- vârstnici
- masculul
- diabetic
- începe deseori ca un fel de traumă (vătămare) la canalul urechii externe
- Odată ce infecția se răspândește dincolo de canalul extern al urechii, de obicei provoacă o infecție osoasă la baza craniului, în special osul temporal. Progresia ulterioară poate duce la deteriorarea nervilor cranieni și a paraliziei nervului facial.
Simptomele MEO
Simptomele otitei externe maligne vor varia între persoane în funcție de circumstanțe și progresia infecției. Simptomele pot include:
durere urechilor severe, care se agravează noaptea
durere atunci când zona din spatele urechii este atinsă
- ureche scurgere care poate conține puroi, să fie galben sau verde în culoare, sau miroase fault
- pierderea auzului
- un sentiment de plenitudine urechea
- urechile mâncărime
- febră (rare)
- dificultate la înghițire
- slăbiciune facială
- pierderea vocii
- dureri de cap
- Diagnosticul de MEO
- Otita externă malignă este cel mai bine diagnosticată de către un medic specializat în tulburări ale urechii, nasului și gâtului numit otolaryngologist, deși poate fi diagnosticată de medici în alte specialități. Medicul va lua în considerare antecedentele de sănătate, inclusiv factorii de risc pe care îi puteți avea și simptomele. Medicul dvs. va încerca să vă examineze urechea cu un otoscop, totuși aceasta poate fi dureroasă în funcție de amploarea și progresia infecției. Ei vă vor examina, de asemenea, capul pentru sensibilitate. Multe teste pot fi folosite pentru a confirma diagnosticul de otita externă malignă, medicul dumneavoastră poate comanda unele dintre următoarele teste, în funcție de preferințele și circumstanțele dumneavoastră individuale.
teste de sânge, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), numărul de celule albe și roșii, nivelul glucozei și creatininei
cultura de scurgere a urechilor
- imagistică radiografică pentru a căuta infecția osoasă a osteomielitei) folosind scanarea CT
- biopsia țesutului în canalul urechii externe
- Tratamentul MEO
- Un curs lung (luni) de antibiotice este de obicei necesar deoarece infecțiile osoase sunt deosebit de greu de vindecat.
Medicul trebuie să aștepte până când o cultură de drenaj ureche poate confirma tipul de bacterii care cauzează infecția. Culturile vor oferi, de asemenea, medicului dumneavoastră informații cu privire la care antibiotice va trata cel mai bine infecția dumneavoastră. Trebuie să fiți monitorizați în acest timp și să continuați tratamentul cu antibiotice până când procedurile de imagistică nu mai prezintă inflamație. În cazuri severe poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea osului deteriorat.
Alte lucruri care trebuie conștiente de:
Terapia cu oxigen hiperbaric este uneori utilizată împreună cu terapia cu antibiotice pentru a facilita vindecarea țesuturilor deteriorate.
Dacă aveți diabet zaharat, va trebui să vă mențineți controlul strict al glicemiei, deoarece nivelurile ridicate de zahăr din sânge ajută la creșterea bacteriilor.
Poate fi prevenită OIE?
- Următoarele sfaturi pot ajuta la prevenirea MEO:
- Dacă aveți simptome de urechea înotătorului, trebuie tratată corespunzător cât mai curând posibil.
